进展期胃癌化学-内分泌治疗的疗效评价

目的 观察化疗和化学-内分泌治疗对术后复发或转移的进展期胃癌患者的临床疗效。方法 将54例进展期胃癌患者（均有病理证实和客观体征）随机分为EAP（足叶乙甙十阿霉素＋顺铂）和EAP-TAM（三苯氧胺）两组进行治疗，同时测定雌激素受体的状态.结果 对雌激素受体阳性患者EAP-TAM治疗组有效率为73.3%，而EAP治疗组仅为50.0%，两组之间有明显的统计学差异（P〈0.05）；对雌激素受体阴性患者，两组有效率分别为50.0%和52.9%，无统计学差异（P〉0.05）。在雌激素受体阳性患者中，EAP-TAM治疗的有效率与雌激素受体的含量呈正比关系。本组试验中没有观察到三苯氧胺的毒副作用。结论 内分泌治疗对雌激素受体阳性的胃癌患者有着明显的疗效，而对雌激素受体阴性的胃癌患者无效。     

MS在MRI所见的脊髓空洞表现1例报告

病例患者，女性，61岁。1997年12月15日入院。入院前4月余自觉会阴部麻木，双下肢麻木，无力。在院外治疗约1月后缓解。1月前，感右小指，无名指麻木．力弱，渐发展至双臂双上肢活动不灵活，动作不准确。胸部束带感。无大小便障碍。入院前3天出现双下肢力弱且行走不稳，跌棉花感．不能步行，就诊住院。查体：神清，双侧瞳孔等大圆D3mm，对光反应灵敏、眼动充分，无眼震。四肢肌力V”。双＿L肢肌张力正常．以下肢肌张力偏高。C3水平以下音又振动觉及关节位置觉消失。C3～T10触觉减退、I，l以下病觉减退。双上肢指果不稳，双下肢跟膝胜试验…     

血浆同型半胱氨酸和血清叶酸水平与消化道肿瘤的关系

近年来 ,同型半胱氨酸 (Ｈｃｙ)与细胞癌变的关系引起广泛重视。叶酸缺乏与许多肿瘤的发病有关[1] 。本文测定了 10 9例消化道恶性肿瘤患者的血浆Ｈｃｙ和血清叶酸水平 ,兹报告如下。对象和方法一、对象 :我院 1999年 12月～ 2 0 0 0年 12月住院的 10 9例消化道肿瘤患者 ,其中食管癌 30例 ,平均年龄 5 2 67± 5 89岁 ;胃癌 4 1例 ,平均年龄5 0 5 6± 6 78岁 ;结肠癌 2 6例 ,平均年龄 4 9 5 6±7 89岁 ;肝癌 12例 ,平均年龄 4 8 67± 9 11岁。另以 2 4名健康正常人及 14例患胃息肉病理活检未发现异型增生者作为对照。食管癌、胃癌及结肠癌…     

先力腾佐治十二指肠溃疡幽门螺杆菌感染疗效报告

以往的研究已产由于抗菌素耐药问题日益严重，幽门螺杆菌的根治率已日趋下降，先力腾是一种对质体介导的β－内酰胺酶具有高度稳定性的全新口服头孢类抗生素。本文体外研究表明，先力腾在ＰＨ值为７．２的培养其中幽门螺菌具有很好的杀菌活性。     

TCD在脑静脉系统血栓诊断及治疗监测中的意义

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)在脑静脉系统血栓(CVT)诊断及治疗监测中的应用意义.方法采用TCD对经MRI以及DSA或MRV证实的35例CVT患者脑基底静脉(BVR)及其属支大脑中深静脉(DMCV)血流速度进行诊断性探测,并对其中13例经过溶栓治疗者进行动态监测.结果 BVR和DMCV流速分别为(64.1±21.9) cm/s和(70.1±27.4) cm/s,较正常值明显增高(P<0.01),但不受颅内压增高的影响(r=0.02,P＞0.05).经溶栓治疗后的两静脉血流速度明显下降(P<0.01).结论 TCD所显示的CVT患者BVR或DMCV血流速度的异常增高具有诊断意义,可为CVT的早期诊断和疗效监测提供无创而又费用低廉的检测方法.     

1例急性冠状动脉综合征患者急性应激反应的原因及护理

针对1例急性冠状动脉综合征患者发生急性应激反应的典型症状，如患者无明显诱因下出现精神极度烦躁、意识障碍、不配合治疗、精神兴奋，整夜不眠．喊叫、打骂家属及医务人员等．分析其原因并予相应护理．主要护理内容包括密切观察病情、心理护理、改善环境及药物治疗。     

心脏监护室家属陪护管理

根据三级甲等医院的评审要求，病房陪伴率应≤8％，监护室陪伴率应尽量达到0，为了达到这一目标，各个医院都采取了很多方法，但仍很难控制高陪伴率的问题，有时甚至会造成护患纠纷。为了给病人提供一个安静、整洁、舒适的休养环境，我病房作为心脏加强病房（CCU），针对自身的及收治病人的特点在此方面做了大量的工作，取得了一定的效果，下面就这方面作一简单介绍。     

眼激光显微内窥镜系统的维护

眼激光显微内窥镜手术是近年来开展的一项新微创技术，应用于各种眼内手术，具有安全、准确、方便、微创的特点。我院于2005年5月开始，应用眼内激光内窥镜系统，克服了特殊类型（血管新生型）抗青光眼手术和玻璃体、视网膜手术、眼内周边部异物取出以及泪道等手术的局限性，提高了手术的速度、精确性和安全性及手术质量。为确保用此系统手术的准确性和安全性，维护和保养眼激光显微内窥镜系统非常重要。我们通过21例手术的配合，对该系统的手术室管理进行了总结，现报道如下。     

山东省基本药物配送情况的综合评价

目的:评价山东省基本药物配送情况,为国家基本药物制度的顺利实施提供参考。方法:运用秩和比和重要性推导模型的方法,并结合重要象限分析模型进行研究。结果:通过综合评价,山东省的17个地(市)的基本药物配送情况评价结果可以分为3档,得分高的有2个,得分低的有4个。17地(市)中O、J、Q、A地区配送效果较差;结合卫生服务利用情况,G、O、Q地区基本药物的配送情况应优先受到重视。结论:政府应完善基本药物配送企业的准入机制,加强对配送企业的管理,积极鼓励第三方物流进入,保障基本药物配送的及时到位。     

高脂血清对糖化血清蛋白测定的影响及处理方法

目的探讨不同浓度含脂血清对糖化血清蛋白(glycosylated serum protein,GSP)测定的影响以及处理方法。方法取健康雄性新西兰大白兔血清加脂肪乳模拟不同浓度的高脂血清,果糖胺法测定GSP含量。结果脂血浓度超过5mL.L-1以上,可显著影响GSP测定结果。脂血浓度小于10mL.L-1时,采用生理盐水4倍稀释;脂血浓度达到20mL.L-1及以上时,采用200g.L-1聚乙二醇(PEG)6000等比稀释,可明显消除含脂血清对GSP测定的影响。结论血清中的脂肪含量过高会影响GSP含量的测定结果,采用生理盐水或200g.L-1PEG进行样本预处理可提高GSP测定结果的准确性。