伴有卵圆孔未闭的隐源性缺血性脑血管病危险因素分析

目的分析并发卵圆孔未闭(PFO)的隐源性缺血性脑血管病(CICVD)患者伴随危险因素情况,探讨常见危险因素与PFO在脑缺血发生过程中的相关性。方法连续选取2008年1月~2011年7月于首都医科大学宣武医院神经内科住院的15~70岁CICVD患者,将其中完成经食管超声心动图检查的患者分为PFO组和非PFO组,比较两组患者的常见缺血性脑血管病危险因素,分析其与PFO的相关性。结果两组患者共102例,其中PFO组61例(59.80%),非PFO组41例(40.20%)。PFO组患者缺血性脑血管病家族史阳性者所占比例(31.1%)高于非PFO组(9.8%)(P=0.011)。两组其他观察指标无显著性差异(P>0.05)。缺血性脑血管病阳性家族史与CICVD患者伴有PFO具有相关性(r=0.251,P=0.011)。结论 CICVD并发PFO比例较高,PFO的存在与缺血性脑血管病家族史具有相关性。     

T-SPOT.TB试验对某大学大学生结核杆菌潜伏感染随访研究

潜伏结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)是活动性结核病患者的重要来源,但是LTBI的诊断迄今还没有金标准,目前国际上主要将结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)和(或)γ干扰素释放试验(interferon-gamma release assays,IGRAs)结果阳性但是没有结核病临床症状和影像学阳性结果者视为LTBI者.     

NIHSS评分结合CT血管成像对超早期急性缺血性脑卒中临床预后的预测价值

目的探讨美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分结合超早期CT血管成像(CTA)对判断急性超早期缺血性脑卒中临床预后的作用。方法对发病≤6 h的70例急性缺血性脑卒中患者进行头颅CTA检查,并在入院、出院时进行NIHSS评分。结果70例患者中32例CTA检查显示血管正常,血管闭塞38例。NIHSS＞8分组临床预后较差(P<0.01)。血管闭塞组患者出院时NIHSS评分高于无血管闭塞组(P<0.01),无血管闭塞组有25例(78.1%)预后良好,血管闭塞组预后良好17例(44.7%),两组间有显著性差异(P<0.05)。血管闭塞组溶栓治疗患者预后良好比率(58.8%)高于未溶栓治疗患者比率(31.82%,P<0.05)。经Logistic回归分析,入院时NIHSS评分及CTA显示的血管闭塞与否与早期临床预后相关(分别为r=0.25,P<0.05;r=0.73,P<0.001),入院NIHSS评分(OR=0.09, 95%CI=0.07～0.12, P<0.01)和血管是否闭塞(OR=0.12, 95%CI=0.01～0.24, P<0.05)是急性缺血性脑卒中预后的独立预测因素。以NIHSS=8为分界点预测临床预后的敏感性56.65%,特异性85.29%,阳性预测值80.00%。CTA预测临床预后的敏感性为63.89%,特异性73.53%,阳性预测值71.88%;两者结合对预后预测的敏感性70.11%,特异性91.18%,阳性预测值88.00%。结论CTA显示血管闭塞的急性缺血性脑卒中患者预后较差,CTA结合NIHSS评分有助于提高对急性缺血性脑卒中临床预后的判断及指导治疗。     

舌癌病人手术期心理护理

目的观察心理护理对舌癌患者术前、术中及术后的影响。方法对随机两组舌癌患者(每组20例)分别进行心理护理和对照,分别观察并分析两组患者术前心理反应(包括焦虑、恐惧和悲观),术中指标(血压、出血量和手术时间),以及术后相关指标(悲观、食欲及恢复时间)的差异。结果除术前指标恐惧两组无明显差异外(P>0.05),心理护理组术前、术中及术后各项指标均优于对照组。结论对舌癌患者围手术期进行心理护理,更有利于减轻患者的心理负担,使其在最佳的心理状态下配合手术,有利于患者的术后恢复。     

汞元素毒性作用的研究进展

汞是环境中重要的污染物之一,其毒性作用机制尚不十分清楚。本文拟从细胞水平和分子水平就其对钙离子、神经递质、生物膜系统等影响的研究进展进行综述。     

肾痿方治疗慢性肾脏病3～5期非透析患者的临床疗效分析

目的:观察肾痿方在治疗慢性肾脏病3～5期非透析患者中的临床疗效及安全性。方法:选取2016年1月至2017年6月成都医学院第一附属医院收治的慢性肾脏病3～5期非透析患者120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予肾衰宁胶囊和常规治疗,观察组给予肾痿方和常规治疗,比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分的变化;比较治疗前后血清尿素氮,血清肌酐、血浆白蛋白、血红蛋白和肾小球滤过率等指标的变化;观察患者服用肾痿方有无发生不良反应。结果:服药6个月后,观察组临床有效率达86. 67%明显高于对照组的60%(P 0. 05); 2组治疗前各项指标比较,差异无统计学意义;治疗后观察组倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、畏寒肢冷、面色晦暗、腰膝酸软、肢体困重、恶心呕吐和腰痛等症状改善明显优于对照组及其治疗前(P 0. 05);治疗后观察组血清尿素氮和血清肌酐水平明显低于对照组及其治疗前(P 0. 05);肾小球滤过率、血红蛋白和血浆白蛋白水平高于对照组及其治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组不良反应发生率8. 33%,对照组不良反应发生率5%,2组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:肾痿方能够有效地延缓慢性肾脏病3～5期患者的肾功能下降,改善肾性贫血,缓解倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、肢体困重、恶心呕吐、腰痛等症状,且具有较好的临床安全性。     

单中心结肠镜质量控制的回顾性横断面研究

目的　全面评价甘肃省人民医院内镜中心结肠镜检查质量,为评估我国目前消化内镜检查质量提供基线数据和理论依据。方法　依托甘肃省人民医院内镜中心数据库,采用单中心、回顾性、横断面研究方法,收集2021年1月1日—2021年12月31日在甘肃省人民医院消化内镜中心行结肠镜检查的全部患者资料,分析息肉检出率、腺瘤检出率、盲肠插管率、肠道准备充分率等质控指标,评价本中心结肠镜检查质量。结果　研究共纳入7 562例结肠镜检查患者,年龄（51.61±13.59）岁,其中男4 286例（56.7%）、女3 276例（43.3%）。门诊患者4 924例（65.1%）,住院患者2 638例（34.9%）。由专职内镜医师完成检查患者6 456例（85.4%）,由非专职医师（消化科或肛肠科医师）完成检查患者1 106例（14.6%）。总体腺瘤检出率、息肉检出率、盲肠插管率、肠道准备充分率分别为11.9%（900/7 562）、32.9%（2 488/7 562）、93.0%（7 030/7 562）、91.3%（6 906/7 562）。男性、高年龄段、住院患者以及由专职内镜医师完成检查患者的腺瘤检出率、息肉检出率更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　甘肃省人民医院结肠镜检查的盲肠插管率、肠道准备充分率均能达到现有指南要求,但仍需进一步提高腺瘤检出率。高龄、男性是结肠镜筛查的重点人群。此外,应重视对内镜检查医师规范化培训,以进一步提高结肠镜检查质量。     

硫酸锌对实验性心律失常的影响

用6种实验性心律失常动物模型,观察ZnSO_4的抗心律失常作用。ZnSO_4 iv10mg/kg能明显对抗乌头碱和BaCl_2诱发大鼠心律失常,显著缩短CHCl_3-肾上腺素引起家兔心律失常的持续时间.ZnS0_4ip20μg/10g可降低CHCl_3引起小鼠室颤率。但ZnSO_4不能降低CaCl_2引起大鼠室颤率,减少哇巴因引起室性早搏和心室颤动的阈剂量和致死量。     

运动员平衡膳食的初步研究

作者对35名运动员进行了系统的全营养平衡膳食组合的研究,结果表明:通过食物合理搭配,平衡了蛋白质、脂肪、碳水化物供给量的比例关系,提高了维生素、无机盐和微量元素的摄入量,促进了运动成绩的提高。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝38例临床分析

目的总结疝环充填式无张力疝修补术的手术经验及临床效果。方法采用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片行手术38例，观察手术时间，术后患者自主能力的恢复、并发症、复发率及术后住院时间。结果平均手术时间30min，切口疼痛轻，术后4～9h就能下床活动，并发尿潴留3例，切口肿胀1例，术后平均住院时间4天，随访3～16个月无一例复发。结论疝环充填式无张力疝修补术具有操作方便、术后恢复快、并发症少、复发率低的优点，是较理想的手术方式。