喉鳞癌组织中bFGF蛋白的表达及临床意义

目的探讨喉鳞癌组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白的表达及临床意义。方法选择52例喉鳞癌组织和52例癌旁组织标本,采用免疫组织化学SP法检测其中bFGF蛋白的表达情况,分析bFGF的表达与喉鳞癌临床病理学特征的关系。结果 bFGF在喉鳞癌组织中的表达高于癌旁组织(P<0.05);喉鳞癌组织中bFGF蛋白的表达与喉鳞癌的分化程度、临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05);与喉鳞癌组织中临床分型、肿瘤大小、性别、年龄以及吸烟量不相关(P>0.05)。结论 bFGF在喉鳞癌中高表达,在喉鳞癌的发生发展过程中起到重要作用,bFGF的检测将有助于喉癌患者恶性程度及预后的评估。     

低频下降突发性耳聋预后影响因素分析

目的分析低频下降突发性耳聋病人的预后及其影响因素。方法选2010年1月至2013年12月收治的200例低频下降突发性耳聋患者,采用自编问卷收集临床资料,应用SPSS 19.0统计软件包对收集到的临床资料进行描述性分析和二分类Logistic回归分析以了解病人预后及其影响因素。结果在200例低频下降突发性耳聋病人中,21例痊愈,42例显效,81例有效,56例病人治疗无效,治疗总有效率为72.00%。年龄≥45岁、发病至接受治疗时间≥7天、耳聋程度重、眩晕、治疗起效时间≥3天是低频下降突发性耳聋病人预后的影响因素。结论低频下降突发性耳聋患者预后欠佳,其预后受很多因素影响,一旦确诊应该争取尽早给予积极治疗,有效缓解病情进展,改善病人的预后。     

刍议三焦与风湿病

腠理相当于西医风湿病学结缔组织范畴。腠理反映的是三焦的功能。文章重点讨论三焦之＂用＂。首先,营卫之气生成与三焦密切相关,营卫调和则不得风湿病;其次,三焦与元真关系密切,三焦如常,水液及元真（包括元气和阴精）运行正常,风湿病不会发生。若三焦功能失调,元真不能通行,则会出现关节肿,口、眼干燥症,多汗或无汗之汗液代谢失常,胸、腹水、心包积液及蛋白尿、脱发、皮肤硬化等结缔组织病的表现。医者应宗《内经》《难经》所言,洞彻三焦失调的病机,治从燮理三焦气化入手。     

从“因虚、积冷、结气”的角度思考女性风湿病的辨治

根据流行病学研究结果 ,女性风湿病的发病率高于男性。《金匮要略》所提出的"因虚、积冷、结气"可以用来指导女性风湿病的辨证论治。风湿病与经、带、胎、产关系密切,某些风湿病好发于特定生理期。女性的生理特点主要体现在"月事盈亏,胎产哺乳,身常不足"、"阴为主体,寒湿易趋"和"忧郁恼怒,气结于中"等三个方面,决定了女性风湿病的病机为虚、积冷和气郁。在治疗风湿病时,首先要把握风湿病病机特点,随证而治,为常法。由于风湿病的治疗是个极其漫长的过程,治疗和控制风湿病,能够使月经失调得以纠正,异常带下消失,因此除使用常法治疗外,治疗风湿病妇科诸证亦能在一定程度上改善风湿病的病情。使用的变法包括"调妇科诸证"和"注意调肝疏肝"两种方法 。     

透热转气法治疗皮肤病的体会

<正>外感温热邪气,邪气一般按照卫、气、营、血的次序顺传,故有"卫之后,方言气,营之后,方言血。在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血,直须凉血散血……"之说。而其中叶     

分泌性中耳炎患儿腺样体组织中CD_4~+、CD_8~+表达及CD_4~+/CD_8~+值的变化

目的探讨儿童肥大腺样体T淋巴细胞亚群免疫失衡与反复发作性分泌性中耳炎的关系。方法72例反复发作性分泌性中耳炎组患儿及30例单纯腺样体肥大组患儿腺样体组织,采用免疫组化方法检测T淋巴细胞CD+4、CD+8的表达并计算CD+4/CD8+值,分析2组间是否有差异。结果反复发作性分泌性中耳炎组患儿腺样体组织中CD4+、CD+8细胞数及CD+4/CD+8值分别为42±9,20±7,2.10±0.17,高于单纯腺样体肥大组16±8,11±6,1.39±0.15,差异有统计学意义(P<0.01);其中CD+4细胞数明显多于CD+8细胞数。结论反复发作性分泌性中耳炎的形成与T淋巴细胞亚群免疫失衡有关。     

桂枝芍药知母汤加减治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的：观察桂枝芍药知母汤对急性痛风性关节炎的疗效。方法：将86例痛风性关节炎患者随机分为两组，观察组57例，采用桂枝芍药知母汤加减治疗，对照组29例，采用湿热痹冲剂治疗，均于治疗1个月后评定疗效。结果：治疗组较对照组2天内症状缓解率高（P〈0．05），临床疗效相近（P〉0．05），对血尿酸的改善作用相近（P〉0．05），但对关节肿胀改善作用明显（P〈0．05）。结论：桂枝芍药知母汤加减方能够迅速改善急性痛风性关节炎症状，同时具有良好的消肿作用。     

薛伯寿教授治疗低热经验介绍

国医大师薛伯寿教授融通伤寒、温病、瘟疫理论,擅治外感热病,内伤杂病。薛老认为功能性低热的病机有以下几方面,第一为少阳枢机不利,少阳枢机可枢转三阳,一则使三阳之气通达,卫气布散于表而抗御外邪,二者枢转邪气于外,使阳明在里之邪透达于表,故此斡旋枢机对热病的治疗有重要意义。其二为肝脾不和,肝为罢极之本,易寒易热,肝又主条达疏泄,情志调达不畅,肝郁又常致脾阳脾气虚;第三是在治疗过程中常出现外感内伤夹杂,外感常常是疾病的一个转机。治疗方面常用柴胡剂斡旋气机,同时合用健脾益气之品,夹杂外感时采用寒温并用法,在和解枢机的基础上酌加疏风清解之品,另外介绍了薛老师常用的药对,苏叶配香附及应用黄芪赤凤汤经验。     

超声心动图在儿童左心耳瘤诊治中的应用价值

目的探讨超声心动图在儿童左心耳瘤（LAAA）诊治中的应用价值。 方法回顾性选取首都医科大学附属北京儿童医院2016年3月至2021年3月经超声心动图诊断的LAAA患者9例,总结分析其临床一般资料、超声心动图表现以及治疗随访和预后结果。 结果9例LAAA患者中,男性4例,女性5例,年龄34 d~12岁11个月。二维超声图像可见左心室外侧囊状无回声结构,与左心房交通,LAAA长径为（32.3±12.9）mm,短径为（16.4±6.9）mm,彩色多普勒可见LAAA与左心房间血流信号往返,巨大LAAA可压迫左心室。9例患者中1例左心室侧壁受压,2例合并先天性心脏病,2例存在占位性病变（纵隔占位、肺部肿瘤各1例）,1例存在二尖瓣狭窄伴关闭不全。9例均未见血栓形成,均为心包内型LAAA,无冠状动脉及肺静脉受压。1例患者因瘤体压迫左心室,手术切除LAAA,术后左心形态大小正常、功能良好。1例应用抗心律失常药物治疗,1例行纵隔肿物切除手术,LAAA均较前缩小。 结论LAAA罕见,超声心动图可在儿童时期准确诊断LAAA,判断有无血栓形成以及是否压迫邻近结构,并且有助于明确病因、评估治疗效果,具有较好的临床应用价值。