NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：评估异长春花碱（NVB）与顺铂（PDD）组成的NP方案在治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应。方法：40例Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者，采用NP方案，其治疗剂量：NVB 25－30mg/m2,静注第1、8天；DDP80－100mg/m2/周期，静滴第1－4天（配合水化），21或28天为1 ,2-3吉期为1疗程。为预防静脉炎，尽量采用颈部深静脉穿刺置管。结果：40例患者中，CR3例，PR18例，有效率52．5％（21／40）。其中鳞癌和腺癌有效率分别为60．0％（9／15），50．0％（12／24），疗效差别无显著性（P＞0．05）；Ⅲ期和Ⅳ期肺癌有效率分别为63．2％（12／19），42．8％（9／21），疗效差别有显著性（P＜0．05）；初治者有效率54．5％（12／22），复治者50．0％（9／18），疗效差别无显著性（P＞0．05）；中位缓解期8．0月，中位生存期10．5月，1年生存率52．5％（21／40）。最明显的毒副反应为白细胞下降，40例患者中，白细胞下降高达92．50％（37／40），其中Ⅲ-Ⅳ度为60．00％。结论：本组结果表明，NP方案对晚期非小细胞肺癌有较高的有效率和较长的生存期，应作为一线治疗方案，但应注意血液学毒性。     

TP方案治疗中晚期食管癌、胃癌的临床观察

目的：评估紫杉醇(特素，Paclitaxel，TAX)与顺铂(Cisplatin，PDD)组成的TP方案在治疗中晚期食管癌、胃癌的疗效和毒性反应。方法：19例Ⅲ-Ⅳ期食管、贲门癌和胃癌患者，均为经病理组织学和／或细胞学确诊，治疗剂量：TAX60mg／m^2，静滴第1、8、15天；DDP80-100mg／m^2，静滴或分3—5天给药，作适当水化利尿，28天为1周期，2—3周期为1疗程。结果：19例患者中，CR1例，PR6例，有效率36.8％(7／19)。其中鳞癌和腺癌有效率分别为40．0％(4／10)，33．3％(3／9)，临床疗效差别无显著性；中位缓解期4．2月，中位生存期6．6月，1年生存率36．8％(7／19)。最明显的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、肌肉关节疼痛、脱发等。结论：本组结果表明，TP方案对中晚期食管癌、胃癌有较高的有效率，可作为一线治疗方案，但应注意血液学毒性。     

白蛋白结合型紫杉醇在非小细胞肺癌治疗中的研究进展

众所周知,紫杉醇是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)化疗中重要的常用化疗药物,其溶剂为聚氧乙烯蓖麻油/乙醇,这种溶剂型紫杉醇容易产生严重的过敏反应,从而加重骨髓抑制、神经毒性等,     

29例肺粘液表皮样癌的临床分析

背景与目的 肺粘液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)是罕见的肺部恶性肿瘤,其临床特征及预后尚不完全明确,本研究旨在探讨肺粘液表皮样癌的临床特征、诊治方法及预后影响因素.方法 回顾郑州大学附属肿瘤医院2006年1月-2015年12月收治的29例肺MEC患者的临床资料,对临床特征、诊断方法、治疗措施及预后进行分析.结果 全组29例患者占同期新诊断肺癌的0.16%(29/18,021),其中男性18例,女性11例;中位年龄45岁(10岁-79岁);高级别肺MEC 17例,低级别12例.6例患者行表皮生长因子受体(epidermal growth factor recep-tor,EGFR)基因检测均未检测到突变.行手术为主的综合治疗17例,非手术治疗12例.中位随访时间35(5-114)个月,至随访结束,17例患者已死亡.全组1年、3年、5年生存率分别为65.5%、51.2%和39.4%,中位生存时间37个月.结论 肺MEC发病率低,临床表现缺乏特异性,确诊主要依据术后组织病理,并辅以免疫组化标记结果,手术是主要的治疗方法,病理级别以高级别为主,其预后与组织学分级、临床分期密切相关,EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)有望改善肺MEC的预后.     

液体活检：规范与精准同行

2016年3月4-5日,中国临床肿瘤学会(ChineseSociety of Clinical Oncology,CSCO)和中国抗癌协会肺癌专业委员会联合主办了第13届"中国肺癌高峰论坛"。本次论坛的主题是"规范与精准同行:液体活检和二代测序步入临床"。2016年肺癌的诊疗悄然进入精准医学的时代。在精准医学的大背景下,液体活检作为一种便捷、微创、能够动态反映肿瘤基因谱全貌的方法在肺癌临床研究与实践中发挥着越来越重要的作用。用于液体活检相应的多种检测技术也如雨后     

microRNA-31在原发性肺癌组织中的表达及临床意义

目的检测肺癌组织及癌旁正常组织中miR-31的表达情况与肺癌的诊断、肿块大小、淋巴结转移、吸烟及分期的关系。方法采用quantitative real-time RT-PCR方法对75例肺癌患者术后癌组织及癌旁正常组织中miR-31的表达量进行检测。结果miR-31在癌组织中的相对表达量是癌旁正常组织的6.48倍(P<0.001)。吸烟患者miR-31的表达量是不吸烟患者的3.06倍(P=0.033)。在NSCLC中,与肿瘤长径≤3 cm肿瘤相比,长径＞3 cm肿瘤中miR-31的表达量较高(P=0.045)。无论淋巴结转移与否,其表达量差异无统计学意义(P=0.703)。结论miR-31在肺癌组织中高表达、在不同肿块中表达的差异以及与吸烟的关系,提示其可能成为肺癌的筛查、诊断及预测肿块大小的一个生物标志物。     

针灸疗法联用中药方剂治疗强直性脊柱炎的效果

目的:探究针灸疗法联用中药方剂治疗强直性脊柱炎的效果.方法:选取2014年5月-2016年7月我院收治的强直性脊柱炎患者106例,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者采用针灸与中药方剂联合治疗,对比两组患者临床症状改善情况及治疗效果.结果:观察组患者晨起僵硬时间短于对照组(P＜0.05),胸廓活动度与脊柱活动度显著大于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗有效率92.45％与对照组75.47％相比较高(P＜0.05).结论:针灸疗法联用中药方剂治疗强直性脊柱炎可有效改善患者临床症状,疗效确切.     

提睾肌与精索内筋膜在腹股沟疝修补术中的应用

目的 探讨利用提睾肌与精索内筋膜进一步加强腹股沟管后壁在腹股沟疝修补术中应用的可行性及临床疗效。方法 对83例成年男性原发性腹股沟疝施行Bassini修补术时，再用提睾肌与精索内筋膜加强腹股沟管后壁的临床效果进行观察及随访。结果 本组无切口感染、阴囊血肿、睾丸萎缩及射精痛病例，无手术死亡。随访1～6年，复发1例。结论 在施行成年男性原发性腹股沟疝修补术时，利用提睾肌与精索内筋膜进一步加强腹股沟管后壁是可行的，这有助于降低原发性腹股沟疝行Bassini修补术后的复发率。