吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价吉西他滨（gemzar）联合顺铂（CDDP）治疗晚期老年非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法60例晚期非小细胞肺癌患者应用GP联合方案化疗,吉西他滨1000 mg/m^2,静脉滴注,30 min,第1、8天;顺铂30 mg/m^2,静脉滴注1 h,第1-5天,每21天为一周期,至少2个周期。结果在初治的26例中12例达部分缓解,有效率为46%;在34例复治病人中,10例达部分缓解,RR为29%,主要不良反应为白细胞及血小板减少,绝大部分病人均能耐受。结论吉西他滨联合顺铂方案对老年肺癌有较好疗效,不良反应可以耐受,可作为一、二线用药方案。     

急性重症胆管炎63例治疗体会

目的探讨急性重症胆管炎（ACST）的手术时机、手术方式与死亡原因。方法回顾性分析1995年8月-2005年5月收治的急性重症胆管炎63例。结果死亡10例，总病死率15．9％；其中手术治疗52例，死亡6例，病死率11．5％；非手术治疗11例，死亡4例，病死率36．4％。死亡原因为多系统器官功能衰竭（MSOF）5例，感染性休克3例，DIC1例，心梗1例。结论重视术前准备并根据患者的不同情况，选择恰当的手术时机及手术方式是救治的关键；手术应力求简单、安全、有效。对于肝外型ACST，可慎重选择内引流术；严重的并发症、延误手术时机、术式不当、术前准备欠充分、高龄及并存病是死亡的主要原因。     

GE LightSpeed 16排CT故障检修及维护

本文介绍了GE LightSpeed 16排CT的主要性能,通过实例着重对图像数据盘阵列软件故障、CT重建工作站硬盘故障以及曝光动作过度滞后等3个故障现象进行了分析;详细讲述了检修的过程,提供了一些解决问题的实用方案,并就仪器的日常保养和注意事项方面给出了建议。     

GE LightSpeed 16排CT软件系统典型故障维护

本文以GE LightSpeed 16排CT为例,介绍了Linux和Unix操作系统的一些命令,并对检测磁盘空间和删除系统中断日志、删除过大的系统启动日志以及垃圾文件的实例进行了重点讲述.     

食管鳞状细胞癌组织中COX-2和MGMT蛋白的表达

食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,其发生发展与一些癌基因及其产物的表达密切相关.环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)是催化花生四烯酸代谢为前列腺素的限速酶,参与炎症和肿瘤等病理过程.研究[1]表明,许多肿瘤的发生发展均与COX-2过度表达有关.     

从EGFR基因突变看肺癌异质性

<正>目前,肺癌依然是导致人类因肿瘤所致死亡的首位疾病,全球每年因肺癌死亡的人数超过100万。其中80%是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),60%~70%的NSCLC患者就诊时已经失去根治性手术的机会。对于这部分患者,目前的标准治疗仍为含铂双联化疗,其客观缓解率(objective response rate,ORR)为15%~36%,总生存期(overall     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：评估异长春花碱（NVB）与顺铂（PDD）组成的NP方案在治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应。方法：40例Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者，采用NP方案，其治疗剂量：NVB 25－30mg/m2,静注第1、8天；DDP80－100mg/m2/周期，静滴第1－4天（配合水化），21或28天为1 ,2-3吉期为1疗程。为预防静脉炎，尽量采用颈部深静脉穿刺置管。结果：40例患者中，CR3例，PR18例，有效率52．5％（21／40）。其中鳞癌和腺癌有效率分别为60．0％（9／15），50．0％（12／24），疗效差别无显著性（P＞0．05）；Ⅲ期和Ⅳ期肺癌有效率分别为63．2％（12／19），42．8％（9／21），疗效差别有显著性（P＜0．05）；初治者有效率54．5％（12／22），复治者50．0％（9／18），疗效差别无显著性（P＞0．05）；中位缓解期8．0月，中位生存期10．5月，1年生存率52．5％（21／40）。最明显的毒副反应为白细胞下降，40例患者中，白细胞下降高达92．50％（37／40），其中Ⅲ-Ⅳ度为60．00％。结论：本组结果表明，NP方案对晚期非小细胞肺癌有较高的有效率和较长的生存期，应作为一线治疗方案，但应注意血液学毒性。     

TP方案治疗中晚期食管癌、胃癌的临床观察

目的：评估紫杉醇(特素，Paclitaxel，TAX)与顺铂(Cisplatin，PDD)组成的TP方案在治疗中晚期食管癌、胃癌的疗效和毒性反应。方法：19例Ⅲ-Ⅳ期食管、贲门癌和胃癌患者，均为经病理组织学和／或细胞学确诊，治疗剂量：TAX60mg／m^2，静滴第1、8、15天；DDP80-100mg／m^2，静滴或分3—5天给药，作适当水化利尿，28天为1周期，2—3周期为1疗程。结果：19例患者中，CR1例，PR6例，有效率36.8％(7／19)。其中鳞癌和腺癌有效率分别为40．0％(4／10)，33．3％(3／9)，临床疗效差别无显著性；中位缓解期4．2月，中位生存期6．6月，1年生存率36．8％(7／19)。最明显的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、肌肉关节疼痛、脱发等。结论：本组结果表明，TP方案对中晚期食管癌、胃癌有较高的有效率，可作为一线治疗方案，但应注意血液学毒性。     

有或无肝转移的晚期非小细胞肺癌应用纳武利尤单抗的疗效差异:一项回顾性队列研究

目的:比较有或无肝转移的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者应用纳武利尤单抗的疗效差异,以进一步优化非小细胞肺癌肝转移的治疗模式。方法:收集65例经纳武利尤单抗二线或二线以后单药治疗的晚期NSCLC患者的临床病理资料。依据基线有无肝转移分为肝转移队列及无肝转移队列。重新阅片以评估疗效及疾病进展时间,通过面访或电话随访获取患者的生存资料。结果:共纳入65例患者,肝转移队列10例,无肝转移队列55例。两队列客观缓解率分别为10%与24%（P=0.676）,疾病控制率分别为30%与60%（P=0.696）。中位无进展生存期分别为1.9个月与5.6个月（P=0.004）。中位总生存期分别为7.5个月或20.7个月（P=0.020）。结论:与无肝转移的晚期NSCLC相比,存在肝转移的NSCLC患者接受纳武利尤单抗单药治疗疗效相对较差。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌的临床分析

目的探讨长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法 43例蒽环类和（或）紫杉类耐药的转移性乳腺癌患者接受长春瑞滨联合顺铂方案化疗：长春瑞滨（法国P ierre Fabre公司产品）25 mg/m2,第1天和第8天,静脉滴注;顺铂75~80 mg/m2,静脉滴注,分割为2~5 d。3周为一周期,每2周期治疗结束后两周评价疗效。结果 43例患者共化疗156个周期,中位化疗周期数为4周期。完全缓解2例（4.7%）,部分缓解26例（60.5%）,客观有效率为65.1%。41例患者的中位无进展生存期（PFS）9个月,中位生存时间（OS）15个月,其中治疗有效的患者中位无进展生存期为12个月。1年生存率为59.0%。单因素分析显示,肿瘤大小和近期疗效是PFS的影响因素,孕激素受体（PR）状况、三阴性、转移灶数目是OS的影响因素。COX模型多因素回归分析显示,PFS和OS的独立预后因素分别是近期疗效和转移灶数目。主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应。结论长春瑞滨联合顺铂方案是治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌安全有效的解救方案。