透明质酸治疗膝骨关节炎临床效果观察

目的 观察透明质酸关节腔内注射治疗骨关节炎的疗效。方法 对92例102膝骨关节炎患者关节腔内注射透明质酸，每周1次，每次20mg，5周1个疗程。结果 平均随访10．5个月，102膝治疗效果：有效率为92％，优良率达到81％。透明质酸对轻、中度膝骨关节炎患者有明显治疗效果，而对病情较重的骨关节炎治疗效果不明显。结论 透明质酸是治疗轻、中度骨关节炎的一种安全有效的方法。     

单侧多功能外固定器治疗四肢骨折的并发症及其防治

自１９９３年以来，应用单侧多功能外固定器治疗四肢骨折１０３例（１０４肢），术后随访时间８～２５个月。发生各种并发症３３例次，其中膝关节强直１４例（１３．６％），异位骨化５例（４．９％），钉道感染９例（８．７％），外固定器断裂５例（４．９％）。文中对其防治措施进行了讨论。     

套管钻快速安全打颅骨牵引体会

近年来，高能量损伤增多，尤以脊椎损伤有很大程度增加。颅骨牵引作为治疗颈椎损伤的一种方法，以其简易有效一直沿用。笔者应用套管钻打颅骨牵引，效果明显优于传统方法，现介绍如下。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗闭合性肱骨髁间骨折

目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨入路治疗闭合性肱骨髁间骨折的临床效果.方法:对15例闭合性肱骨髁间骨折采用经尺骨鹰嘴截骨人路,骨折复位后,应用钢板、螺钉固定骨折.结果:其中12例随访,随访时间6～36个月.按Cassebaum评分标准,优6例,良4例,可2例,优良率83%.结论:经尺骨鹰嘴入路手术显露充分.便于骨折复位和内固定.利于早期功能锻炼且并发症较少.     

屈指肌腱鞘管阻滞麻醉效果分析

目的：总结屈指肌腱鞘管阻滞麻醉的临床效果。方法：对160指手术行屈指肌腱鞘管内阻滞麻醉,观察其麻醉效果、起效时间、持续时间及副损伤。结果：本组160指手术均采用屈指肌腱鞘管麻醉,除3例（3指）外,余患者都在安全无痛苦下顺利完成手术,无感染及指神经损伤并发症。结论：屈指肌腱鞘管阻滞麻醉是应用于手指手术的一种操作简单、安全有效的麻醉方法。     

急诊手术与择期手术治疗股骨颈骨折远期疗效比较

目的：探讨急诊手术与择期手术治疗股骨颈骨折的远期效果。方法：１２１例均以传统的闭式三翼钉内固定术式固定。伤后７２ｈ以内急诊手术５８例，胫骨结节牵引１～２周后择期手术６３例。从复位固定、住院时间、并发症、Ｘ线片及髋关节功能几方面进行比较分析。结果：急诊手术组不愈合２例（３．４％），股骨头缺血坏死３例（５．２％），髋关节功能优良率８６．２％，平均住院日２１ｄ。择期手术组不愈合１３例（２０．７％），股骨头缺血坏死１５例（２３．８％），髋关节功能优良率６３．５％，并发症９例（１４．３％），平均住院日４６ｄ。结论：股骨颈骨折的治疗效果与其接受手术治疗时间有关，手术愈早疗效愈好。     

微创骨水泥灌注治疗肺癌椎体溶骨性转移灶的临床观察

目的观察应用微创骨水泥灌注技术治疗肺癌椎体骨转移灶的止痛效果。方法21例肺癌骨转移患者,43处骨转移病灶均给予骨水泥成形术治疗。观察治疗前后患者疼痛强度变化情况并行镇痛药使用评分调查。结果21例43个转移灶手术完成顺利。VAS和镇痛药使用评分均明显降低（P〈0．01）。结论微创骨水泥灌注技术治疗肺癌椎体溶骨性转移灶可有效地缓解疼痛,减少止痛药物的应用。     

先天性斜颈手术治疗30例报道

先天性肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌发生纤维挛缩后形成的畸形,头和颈部不对称,影响颈部的运动和美观,随着年龄的增大,畸形加重,造成患者心理、生理上的损害。随访我院1987～1998年30例肌性斜颈患者,现总结分析如下:     

外固定架结合负压封闭引流治疗Gustilo ⅢB型胫腓骨骨折的疗效分析

目的:分析外固定架结合负压封闭引流(VSD)治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法:选择2009年1月—2012年12月收治的GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折患者34例,分为两组。研究组18例,使用外固定架结合负压封闭引流治疗,均急诊给予彻底清创,复位骨折端,外固定架固定后行负压封闭引流,7¹0 d后拆除VSD,视情况给予更换VSD或植皮、皮瓣转移修复皮肤缺损及骨外露区。对照组16例,给予急诊清创外固定架固定术治疗,术后给予常规换药,视情况行植皮或皮瓣转移修复皮肤缺损及骨外露区。结果:研究组随访610 d后拆除VSD,视情况给予更换VSD或植皮、皮瓣转移修复皮肤缺损及骨外露区。对照组16例,给予急诊清创外固定架固定术治疗,术后给予常规换药,视情况行植皮或皮瓣转移修复皮肤缺损及骨外露区。结果:研究组随访6¹2个月,17例创面愈合,愈合时间为(19.3±5.2)d,1例发生骨髓炎。对照组随访712个月,17例创面愈合,愈合时间为(19.3±5.2)d,1例发生骨髓炎。对照组随访7¹3个月,13例创面愈合,愈合时间为(35.8±6.9)d,3例发生骨髓炎。结论:外固定架结合负压封闭引流治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折操作简单,可有效处理软组织缺损,明显缩短创面修复时间,减少并发症,提高治疗效果。