龈唇沟成形术

龈唇沟成形术李森恺，穆兰花，李养群，徐军，马晓冰，黄渭清，王忠信上唇与齿龈粘连致龈唇沟消失或变浅，此多见于唇裂继发畸形［１］、外伤或肿瘤切除术后，对上唇的正常活动以及充分表达感情和饮食有一定的不良影响。对于上唇粘连，两侧及颊部粘膜正常者，我们设计以多...     

、趾短伸肌应用解剖及去神经游离移植的临床应用

目的：旨在为、趾短伸肌去神经游离移植修复腭裂、腭咽闭合不全、面瘫等提供形态学基础。方法：①对２２只足标本的、趾短伸肌的形态变异及神经支配进行解剖观察；②在１０９例手术中以神经刺激仪确认、趾短伸肌的神经，并测肌的长度，体积及重量。结果：①、趾短伸肌与长腱合并机会分别为５５．７％、６２．８％；趾短伸肌发出腱至第５趾的占７６．９％；②肌的神经支配三种类型比率分别是２４．４％、３２．８％、４２．７％；③肌的长度在８．３～１３．１ｃｍ，体积１．８～３．１ｃｍ３，重量１．９～３．２ｇ。结论：、趾短伸肌肌腱有与长腱合并的变异，趾短伸肌腱常有发出第五趾者；神经支配有三型；肌的长度、重量、体积适合肌肉游离移植的成活，是腭裂、腭咽闭合不全、尿道上裂及面瘫等外科治疗可靠的组织移植材料。     

急性下消化道出血急诊结肠镜时机的争议

急性下消化道出血以突发的伴有血流动力学异常的便血为主要症状，发生率约占所有消化道出血的20%，与年龄成正相关，是消化科、普外科的常见住院原因。结肠镜具有直观、可以进行镜下治疗和相对安全的优点，被认为是下消化道出血的首选检查方法。但急性下消化道出血患者是否应行急诊结肠镜检查学术界仍存在不同意见。本研究对近新发表的关于急诊结肠镜时机方面的文献进行综述，以更清晰地了解急性下消化道出血时急诊结肠镜检查的价值。     

龈唇沟成形术

上唇与齿龈粘连致龈唇沟消失或变浅,此多见于唇裂继发畸形、外伤或肿瘤切除术后,对上唇的正常活动以及充分表达感情和饮食有一定的不良影响。对于上唇粘连,两侧及颊部粘膜正常者,我们设计以多个唇、颊粘膜瓣,向中线推进移转,恢复龈唇沟正常深度的成形术。通过12例观察,均取得满意效果。     

去脂整形术

去脂整形术,是通过直接去除躯体脂肪组织的方法达到局部整形目的的外科技术。到目前为止,该技术可分为皮肤脂肪切除术与脂肪抽吸术两类。前者是用传统外科手术的方法整块切除过多的皮肤脂肪组织;后者则通过各种类型的吸脂工具仅吸出多余的脂肪组织而保留真皮及以浅组织。这两类方法各有其特点及适应证,前者主要用于局部脂肪堆积且赘皮较多,皮肤弹性回缩力差者;后者则用于皮肤弹性回缩力好,估计吸脂术后皮肤回复较好者。这两种技术均只适合于一般状况良好,不伴其他器官、系统疾病者。去脂整形术属整形外科的美容技术范畴,对多数就医者是锦上…     

重复扩张术的临床应用

自１９９２年以来，为了解决烧伤瘢痕切除术后大面积皮肤软组织缺损的修复难度，采用重复扩张术，共已行１０例手术，取得了良好的效果。临床实践表明扩张皮瓣经推进移转后可即刻置入扩张器重复扩张多次。对手术方法、临床应用价值和注意事项进行了讨论。认为这是修复大面积皮肤软组织缺损的一个切实可行方法     

恒河猴去神经骨骼肌游离移植的研究

目的为临床行去神经肌肉游离移植提供理论依据。方法将恒河猴的双足(足母)、趾短伸肌8块分2组去神经后游离移植于骶棘肌内,定期活检行光镜(HE 染色、银染色、酶染色)及电镜观察肌纤维及神经纤维。结果去神经后肌肉的代谢降低;移植到有正常神经支配的肌肉内12周后有神经长入。结论去神经后促进移植肌肉在缺氧环境下存活、再生,同时与受区正常肌肉接触后,有神经长入或再生神经长入并支配移植肌。本实验去神经肌肉游离移植后的存活为临床手术方法提供理论依据。     

旋肩胛动脉升支的解剖学研究

为明了旋肩胛动脉升支的解剖,在20例尸体40侧行旋肩胛动脉血管造影观察,发现旋肩胛动脉浅支的分支升、横、降三支的出现率均为100%。其中升支的出现情况可分为三种类型:Ⅰ型,由旋肩胛动脉主干发出,4例4侧,占10%。Ⅱ型,由旋肩胛动脉浅支分出,20例36侧,占90%。Ⅲ型,升支为两支型,10例12侧,占30%。并发现升支自发出后向内上方斜行,达到或超过肩胛岗,与肩胛上动脉、颈横动脉、胸肩峰动脉的分支形成丰富的岗上血管网,为临床上设计超过肩胛岗以上的肩胛皮瓣提供了解剖学依据。     

单侧唇裂继发畸形的解剖学修复

基于对引起唇裂继发畸形原因的分析和唇、鼻部之异常解剖结构的研究，我们采用埋没导引缝合针进行埋没导引缝合法，使移位的组织鼻翼软骨、鼻中隔软骨、口轮匝肌等牢固准确地复位、固定，以恢复到正常的解剖关系。自１９９１年以来，共收治１３６例唇裂继发畸形患者，均取得了良好的效果。     

新法吸脂整形术──高频电场的应用,附百例临床报告

目前国际上出现了一种新的吸脂设备高频电场吸脂机。其工作原理是利用插入脂肪组织中的两电极间产生的高频电场破坏脂肪细胞并将其吸出。其特点为出血少、无需做切口、易于处理纤维含量不同的脂肪组织,吸脂术后治疗部位无凹凸不平、设备操作易于掌握、功能较多便于术中使用与术后记录等。国内外尚未见临床应用的报道。为了解这一设备的临床使用价值,我们对１１０例患者使用高频电场吸脂机进行治疗,结果如下：１０９例患者获满意疗效—良好、完美（占９９．１％）,均无凸凹不平：１例患者（占０．９％）出现血清肿。我们认为该设备使用简便、具有较多的功能、便于术中操作与术后记录、治疗效果良好,不失为一种较理想的新型吸脂工具。