高危新生儿963例机械通气治疗的护理

使用呼吸机辅助呼吸治疗新生儿肺透明膜病、新生儿败血症、新生儿肺出血等疾病引起的呼吸衰竭。根据新生儿的年龄、体重及病情调节呼吸机的各种参数，对呼吸机管路、气管插管进行严格的消毒，以预防呼吸道感染；对各种原因引起的报警给予及时处理。963例新生儿使用呼吸机辅助呼吸治疗，成功885例，治愈率92％。     

肾癌常见病理亚型的多层螺旋CT表现及诊断

目的：探讨肾细胞癌常见病理亚型多层螺旋CT多期增强扫描表现特征,提高其诊断及鉴别诊断水平。方法：回顾性分析192例经手术和病理证实的肾细胞癌多层螺旋CT平扫及增强检查皮髓质期、实质期和排泄期扫描的影像资料,观察并比较各种亚型CT动态强化方式及表现特征。结果：平扫CT,160例透明细胞癌中密度不均141例,24例乳头状癌中密度不均17例,而8例嫌色细胞癌中6例密度均匀。多期增强检查,透明细胞癌（153/160）增强皮髓质期呈明显不均匀强化,实质期强化程度快速下降,排泄期持续下降,表现为＂快进快出＂型;而乳头状癌（23/24）和嫌色细胞癌（6/8）皮髓质期均呈轻、中度强化,实质期和排泄期呈持续强化,表现为＂渐进性强化＂型。经统计学分析,三种亚型肾癌间的平扫及排泄期CT值无统计学差异;而皮髓质期及实质期透明细胞癌与乳头状癌和嫌色细胞癌间的CT值有统计学差异,但乳头状癌与嫌色细胞癌间CT值在皮髓质期无统计学差异。结论：多层螺旋CT多期增强扫描对透明细胞癌与其它亚型肾癌的鉴别有一定的价值,但乳头状癌与嫌色细胞癌的鉴别常常较为困难。     

彭州市地震灾害后1月饮用水监测分析

目的 调查彭州市地震灾区饮用水水质状况,保障灾害后饮用水安全.方法 灾后1个月内采集饮用水797份,按<生活饮用水标准方法)进行检测.结果 乡镇以上水厂水源水检测合格率100%;乡镇以上水厂末梢水合格率89.2%,合格率较低的指标主要是消毒剂指标和微生物指标;分散式供水总体合格率27.8%.合格率低的指标是微生物指标.结论 彭州市集中供水基本是安全的,分散式供水主要危险因素是微生物指标超标;彭州市应结合灾民的集中安置与灾区农村重建,做好集中供水设施的规划与建设,规范供水设施的管理,逐步实现灾区饮水安全.     

促发迟发性运动障碍的有关因素

迟发性运动障碍（TD）的发生，不但与年龄、性别有关，而且与所用药物种类，疗程有关，近年来，又发现与所患疾病、吸烟、饮酒有关。本结合献进行了综述。     

针刺联合中药对糖尿病模型大鼠胰岛的保护作用

目的探讨针刺联合中药对糖尿病大鼠胰岛的保护作用及机制。方法健康老年SD大鼠50只,雌雄各半。随机分为:空白组;模型组;针刺组;中药组;针刺+中药组(n=10)。除空白组外,其余各组大鼠经腹腔注射链脲佐菌素(STZ)(45 mg/kg,1次),72 h后经测定血糖确认模型复制成功。针刺组取肺俞、三阴交等两组穴位隔天交替针刺8个疗程(6 d为一疗程);中药组给予白芍甘草汤灌胃(10 ml/kg,1次/d)7 w。针刺+中药组在针刺同时联合白芍甘草汤灌胃。各组动物于7 w后麻醉处死,检测血糖、血胰岛素水平及血清一氧化氧(NO)水平,取胰腺利用RT-PCR及免疫组化检测大鼠胰腺组织中诱导型一氧化氮合酶(i NOS)mRNA和蛋白质的表达变化。结果与空白组比较,模型组大鼠血糖水平明显升高,血中胰岛素的水平明显降低、血清一氧化氮(NO)水平明显升高,胰腺i NOS的表达显著增加(P0.05);与模型组比较,针刺+中药组血糖的水平明显降低,血胰岛素水平明显升高、NO水平明显降低、胰腺i NOS的表达显著降低(P0.05);针刺组或中药组大鼠虽然血糖水平降低,血胰岛素水平升高、NO水平降低、胰腺i NOS的表达降低,但与模型组无差异(P0.05)。结论针刺联合中药能有效促进胰岛素分泌,发挥降血糖的功效,其机制可能与调节i NOS的表达从而降低血清中NO水平有关。     

心理咨询在医院管理中的应用

心理咨询不仅为医院管理者与职工之间的沟通对话搭建一个平台,更能在构建和谐的医患关系中发挥其独特的作用,帮助患者走出患病的精神阴影,促进身心早日康复。医院开展心理咨询将会提高医疗服务质量,增强市场竞争力。     

肝康栓抗鸭乙型肝炎病毒和改善肝脏病理的作用

[目的]用鸭乙型肝炎（乙肝）模型研究肝康栓抗鸭乙型肝炎病毒（DHBV）和改善肝脏病理的作用。[方法]用DHBV阳性血清感染1d龄的樱桃谷雏鸭，制备鸭乙肝模型。将其中36只感染阳性鸭随机分成3组：肝康栓治疗组，0．85％氯化钠模型组和阿昔洛韦（ACV）对照组，每组12只，均连续给药4周。分别于给药前，给药14、28d和停药7d时取血清，用实时定量PCR法检测鸭血清中DHIWDNA拷贝数。于停药7d时，处死各组雏鸭，取肝脏病理切片苏木精一伊红染色后，观察肝脏炎症情况和肝细胞变性程度。[结果]肝康栓治疗组给药14、28d及停药7d时鸭血清中DHBVDNA拷贝数的对数值均较给药前降低（均P〈0.01）。肝康栓治疗组雏鸭肝脏的肝细胞肿胀率、空泡变率、嗜酸性变率均较同期模型组降低，差异有统计学意义（P〈0.05，〈20．01）。[结论]肝康栓能有效地抑制鸭体内DHBVDNA的复制，并具有改善肝脏病理的作用。     

弹性绷带用于静脉粗针穿刺后的局部止血

血液疗法临床应用甚广,但操作中因反复粗针穿刺、针眼处按压不当时易出现皮下瘀血或血肿,我们采用医用弹性绷带压迫止血,对50例病人进行观察,效果良好。现报告如下: 资料与方法一、对象:病例均系我院神经内科住院病人,随机分两组,每组各50例,均行血液疗法。实验组采用医用弹性绷带止血,对照组用传统按压法止血。实验组年龄最大81岁,最小29岁,平均年龄68.6岁。其中急性脑出血5例,急性脊髓炎7例,多发性脑梗塞25例,末梢神经炎5例,血管性头痛5例,一氧化碳中毒3例。对照组年龄最大76岁,最小32     

丁螺环酮治疗安坦依赖1例

患者男性,船员,25岁。1995年3月患精神分裂症而住院服氯氮平治疗,因出现流涎而服用安坦4ｍｇ/ｄ,持续8周。停服安坦次日出现戒断症状(心悸、胸闷、烦躁不安、尿频、失眠等),服用安坦,症状消失。诊断为安坦依赖。出院后一直服安坦(4ｍｇ/ｄ),1996年3月7日因再次出现幻听,失眠,来我院治疗。辅助检查:血常规,心电图,脑电图等均正常。将氯氮平剂量加到300ｍｇ/ｄ,同时停服安坦,次日出现戒断症状,要求服安坦。征得患者同意给予丁螺环酮进行试治,5毫克/次,3次/日,次日症状有所缓解,第3天加到30ｍｇ/ｄ,症状明显改善,只有轻度坐卧不宁,心悸等症状。…     

2009年成都市水性疾病及哨点监测结果分析

目的了解成都市介水传染病流行状况和特征,做好水性疾病预警,同时掌握其分布规律和流行趋势,探讨水性疾病的控制策略。方法收集成都市2009年经水传播的肠道传染病及哨点医院症状监测结果,数据用χ^2检验进行统计学分析。结果成都市水性疾病构成主要以其他感染性腹泻和细菌性痢疾为主,两者占总发病数的93.01%,除1～3月发病率较低外,其他月份发病率均较高,但无统计学差异（5～12月发病率P〉0.05）;发病人群以5岁以下散居儿童为主,哨点医院进行症状监测年发生率与成都市水性疾病年发生率相比无显著性差异（P〉0.05）。结论 5岁以下散居儿童为水性疾病的高危人群,水性疾病的控制可以其他感染性腹泻和细菌性痢疾为主进行相关性研究,而选择合适的医院门诊作为监测水性疾病的哨点,是一种切实可行的监测模式。