高危孕妇孕期个体化综合性健康教育效果观察

高危孕妇管理以保障母婴安全和健康为目的,基层妇保主要工作为做好筛查、转诊和健康教育,宁波市海曙区段塘街道社区卫生服务中心在2013年积极探索高危孕妇孕期健康教育新模式,结果表明健康教育新模式对高危孕妇的分娩方式、产后疾病及新生儿体质量有明显干预效果,现报道如下.     

以房室传导阻滞为特征的变异性心绞痛一例

一例变异性心绞痛以房室传导阻滞及房室分离为首发表现,并在心肌缺血大部分时段持续存在。对其罪犯血管进行简要的分析。提出心肌缺血的心电图改变不应局限于ST段的改变,也可能包括传导系统的异常。如果罪犯血管支配心脏传导组织的血供,那么一过性心脏传导异常可能是心肌缺血最早或许是唯一的表现。     

心脏超声造影鉴别诊断乳腺恶性肿瘤患者右心房血栓一例

正患者女性,43岁,右乳腺恶性肿瘤改良根治术后,前两次化疗前常规行经胸超声心动图(transthoracic echocardiography, TTE)检查时均未见异常,21 d后,第3次化疗前行TTE检查发现:右心房侧壁可见等回声团块,表面不光滑,大小28 mm×17 mm,基底较宽,无明显活动度(图1)。右心房内可见外周中心静脉导管,上腔及下腔静脉内未见异常。血生化检查提示血小板偏高(370×109/L),血浆凝血酶原时间及血浆活化部分凝血活酶时间均正常。心电图及其他检查未见异常。     

心理健康教育在腰椎骨折伴截瘫患者康复护理中的应用

腰椎骨折作为脊柱创伤中常见的一种意外伤害疾病,其发生率呈逐年上升的趋势,多发生于矿难、交通事故,自然灾害中可呈批量出现[1].疾病本身带来的机体失能、生活方式的改变、家庭成员的疏于照护、对疾病预后感到悲观等因素均会直接导致腰椎骨折伴截瘫患者的不良心理状态[2],甚至有患者因重度抑郁导致自杀、自伤等恶性事件.因此,医务人员应该意识到对于早期腰椎骨折伴截瘫患者来说,在关注其治疗和护理之外,应注重对其精神状态进行早期干预,有效缓解抑郁,提升患者的生存质量,以舒适、平和的心态配合治疗及护理.本科尝试将心理健康教育用于腰椎骨折伴截瘫患者,取得了较好的效果,现报告如下.     

内镜下电凝电切胃肠息肉的护理

目的：探讨内镜下行胃肠息肉电切术围术期护理。方法：回顾分析2013年1月至2013年10月78例患者临床资料。结果：本组78例患者均顺利完成胃肠息肉切除,未见严重的并发症发生。结论：内镜下行胃肠息肉电凝电切是一种安全有效的腔内外科手术,术前准备,术中配合,术后护理为手术成功提供了保障。     

应用2种三维超声心动图定量分析软件在不同图像帧频下评价左心室收缩功能和同步性

目的 比较2种三维超声心动图(3DE)定量分析软件QLAB和TomTec在不同图像帧频下评价左心室收缩功能和同步性是否存在差异。方法 根据左心室射血分数(LVEF)是否减低,将73例受试者分为LVEF正常组和LVEF减低组。分别采集4个和6个心动周期全容积3DE图像,帧频分别为(17±2) fps和(22±3) fps,比较QLAB和TomTec 2种软件以及同一软件2种帧频下测量的左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、LVEF和收缩不同步指数(SDI)的差异。结果 QLAB和TomTec 2种软件以及同一软件2种帧频下测量的LVEDV、LVESV、LVEF均无统计学差异(P> 0.05),但高帧频图像测量的SDI高于低帧频图像(P <0.05),TomTec测量的SDI大于QLAB (P <0.01)。2种软件测量的LVEDV、LVESV和LVEF呈高度相关,SDI呈中度相关,一致性均良好。结论 QLAB和TomTec 2种软件以及同一软件不同帧频下测量的左心室容积和收缩功能无显著差异,但同步性参数有显著差异。建议临床工作中采集3DE图像时尽...     

两种入路腰椎融合术治疗腰椎疾病的疗效比较

目的探讨椎旁肌间隙入路和传统后正中入路腰椎融合术治疗腰椎疾病的疗效。方法对184例需手术治疗的腰椎疾病患者按照随机数字表法分为两组,分别接受椎旁肌间隙入路(实验组,91例)和传统后正中入路(对照组,93例)行腰椎融合术。比较两组手术时间、术中失血量、术后引流量、卧床时间、VAS评分、肌酸激酶含量变化、满意度等指标。结果 184例患者均获得随访,时间12~38个月。实验组手术时间为(114.8±13.4)min、卧床时间为(2.47±0.48)d,低于对照组的(134.9±24.2)min、(4.41±2.28)d,差异均有统计学意义(P0.05)。实验组术中失血量为(146.2±48.4)ml、术后引流量(97.3±17.5)ml,低于对照组的(211.8±52.4)ml、(147.2±45.5)ml,差异均有统计学意义(P0.05)。术后及末次随访VAS评分:实验组分别为(2.06±0.43)分和(1.76±0.76)分,对照组分别为(3.26±1.12)分和(3.15±1.15)分,两组均较术前降低(P0.05),实验组较对照组更低(P0.05)。术后肌酸激酶实验组为(315.1±91.5)U/L、对照组为(574.5±197.6)U/L,差异有统计学意义(P0.05)。术后患者满意率实验组为90.1%高于对照组的79.6%(P0.05)。结论椎旁肌间隙入路行腰椎融合治疗腰椎疾病安全、有效,较传统后正中入路创伤小。