仲景辛开苦降法论治失眠

失眠的根本原因是阴阳不交,在治疗上多注重交通阴阳、调和营卫。张仲景集前人之大成,创辛开苦降法,将辛温与苦寒两种性味截然不同的药物共同配伍使用,以燮理阴阳、调畅气机。张仲景在《伤寒杂病论》中多处运用辛开苦降法治疗失眠:邪气未解而入里化热、上扰心神而致烦躁不得眠,方选栀子豉汤以清宣郁热;肝血亏虚、心神失养,且血虚生热、上扰心神而见虚烦不得眠,方选酸枣仁汤以养阴清热、安神助眠;湿热内壅、热毒炽盛、烦扰心神而不得眠,方选甘草泻心汤以清热解毒、和中祛湿;胸阳不振、痰浊壅塞胸中、闭阻心脉,以致胸痛喘息不得卧眠,方选瓜蒌薤白半夏汤以通阳散结、豁痰行气宽胸。辛开苦降法寒温并用、升降同施,能使气机复常、阴阳平衡,从而达到治疗"阳不入阴"之失眠的目的。     

某省户籍孕妇地中海贫血的产前筛查及产前诊断的实验研究

目的探讨贵州省户籍孕妇地贫的分子缺陷情况,探索可用于临床一线的地贫产前筛查指标和产前诊断技术,并将其应用于贵州省地贫孕妇的产前筛查和产前诊断中,以降低我省重症地贫患儿出生率,提高人口质量。方法选择在贵州省人民医院进行产前检查孕18周以前的贵州省户籍孕妇1089例,分析红细胞指标(RBC、Hb、MCV、MCH)和血红蛋白电泳(Hb A2)值,异常者纳入疑似病例;筛查出双方均有地贫表型阳性的夫妇,提取基因组DNA,gap-PCR法同时检测-α3.7、-α4.2和--SEA/αα3种最常见的α-地贫缺失突变类型,RDB法检查中国最常见的17种β-地贫突变基因和3种α-地贫突变基因,确定基因型;双方确定为同型地贫的夫妇,经知情同意后,孕妇于16~24周行羊膜穿刺抽取羊水20 m L,常规提取胎儿基因组DNA,用上述基因检测方法检测胎儿是否地贫。如胎儿为轻型地贫,可向孕妇提出合理化建议。如胎儿为中重型地贫,建议孕妇终止妊娠;分娩后取胎儿组织提基因组DNA,检测地贫基因型以进一步证实产前诊断的结果。结果 1红细胞指标和血红蛋白电泳初步筛查地贫孕妇78例,初筛阳性率7.16%(78/1089);基因诊断确诊53例,筛查阳性确诊率67.9%(53/78)。2两种地贫孕妇的RBC均高于正常孕妇(P<0.01)。3两种地贫的Hb、MCV、MCH均低于正常孕妇(P<0.01)。4α-地贫孕妇的Hb高于β-地贫孕妇(P<0.01),而Hb A2低于β-地贫孕妇(P<0.01)。5α-地贫20例,发生率1.84%(20/1089),β-地贫33例,发生率3.03%(33/1089)。6本实验中贵州户籍孕妇α-地贫最常见的基因型是--SEA/αα,β-地贫最常见的基因型是17/N。7 7例孕妇羊水穿刺检测胎儿地贫基因,6例与胎儿脐血检测结果一致(1例仍在妊娠)。结论 1孕早中期的孕妇进行红细胞指标和血红蛋白电泳检查可以初步筛查地贫并初步区分地贫类型。2贵州省户籍孕妇β-地贫发生率较α-地贫发生率高,β-地贫最常见的基因型是17/N,α-地贫最常见的基因型是--SEA/αα。3地贫羊水基因诊断符合率高,我省孕妇可以将地中海贫血的筛查作为常规产前检查。     

介入治疗绒癌Ⅲb期保留生育功能1例

绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤 ,早期就可以通过血循环转移至全身 ,破坏组织和器官 ,引起出血坏死 ,是最易致命的肿瘤之一。其最常见的转移部位是肺 ,其次是阴道。治疗原则是以化疗为主 ,手术为辅。我院收治 1例绒癌肺转移 ,子宫深肌层浸润并阴道转移患者 ,经放射介入治疗后 ,肺部转移灶和阴道转移灶消退 ,子宫肌层浸润吸收 ,缩短了治疗时间 ,保留了生育功能 ,取得满意效果 ,现报告如下。患者 2 5岁 ,因发现绒癌肺转移并阴道转移2 0d余 ,于 2 0 0 2年 1 1月 1日由外院转入我院。患者孕 2产 1 ,2 0d前因停经 3个月多伴不规则阴道流血 1个多月在…     

超声诊断尿道内口结石1例

患者 ,男 ,2 2岁。主因右侧腹部阵发性剧烈疼痛两天 ,肉眼血尿 ,曾在当地医院行超声检查泌尿系统未见异常 ,转来我院就诊。体格检查 :右侧腹深压痛 ,余未见异常 ,临床诊断右泌尿系结石。尿常规检查 :红细胞 + +。超声检查 :双肾形态大小正常、集合系统无分离 ,输尿管不扩张 ,膀胱充盈良好、壁光滑、腔内未见结石。于尿道内口处可探及一强回声光斑 ,长约 0 .4 7cm,后方有浅淡声影 (图 1)。 CDFI:该强光斑后方伴有彩色高频闪烁伪像。超声诊断 :1尿道内口结石 ;2肾脏、输尿管、膀胱未见异常。半日后患者小便时解出一绿豆粒大小结石 ,青褐色 ,…     

超声心动图诊断心肌梗死并假性室壁瘤1例

患男，51岁。主因胸痛2d入院。查体：双肺（一），BP：120/80mmHg,HR：70次/min,心律齐，心尖区闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音：ECG：Ⅱ、Ⅲ、AVF及V2、V8、V4导联可见病理性Q波，T波倒置：心肌酶谱：CKN 220u/L,CKMB 20u/L,LDH700u/L,既往史：两周前患急性下、后壁心肌梗死，经外院治疗后好转出院。     

GDF11在体外扩增CD8+记忆干性T细胞的作用

 目的: 探讨生长分化因子11(GDF11)在体外诱导扩增具有干细胞特性的记忆性T细胞(memory stem T cells,Tscm)中的作用,从而进一步提高免疫过继治疗的疗效。方法: 通过密度梯度离心的方法分离健康人的外周血单个核细胞,然后用磁珠分选获得CD8⁺T细胞;随后将所得的细胞分为实验组和对照组,实验组中加入等体积、不同浓度的GDF11,对照组中加入等体积的PBS缓冲液,最后分别在不同时点通过流式细胞术检测2组细胞中Tscm的扩增情况。结果: 在CD8⁺T细胞的体外扩增实验中,GDF11可以显著扩增CD8⁺T细胞;在CD8⁺T细胞的体外培养实验中,GDF11可以显著提高Tscm在CD8⁺T细胞中的比例。结论: GDF11可以有效地在体外扩增CD8⁺Tscm,为提高免疫过继治疗的效率提供了新的方法。     

30例短暂性脑缺血发作的TCD观察

３０例短暂性脑缺血发作的ＴＣＤ观察马星，许秋霞临床资料一、一般资料本组３０例均符合１９７８年全国神经精神科学术会议制定的急性脑血管病分类中ＴＩＡ的诊断要点［１］，男１８例，女１２例，年龄１４～８４岁，平均５４．４岁。发病年龄１０～１９岁２例，２０～２...     

再探讨体外冲击波碎石能否致肾萎缩(附18例病例分析)

目的 探讨体外冲击波碎石能否致肾萎缩进行调查分析.方法 采取回顾及跟踪方式对18例肾萎缩患者进行全面细致判断分析.结果 本组报道18例患者均患过肾结石,在恢复治疗中也均求助体外冲击波的治疗.不存在药物性及其他因素.结论 体外冲击能否致肾萎缩,我们认为有一定的可能性,应引起医学界同仁们的注意及总结病例,使其及早进行定论.