食管鳞癌术后化疗与副作用关联性

目的 探讨食管鳞癌（esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）术后化疗方案与预后生存及副作用的关系。 方法 收集2014年6月―2018年11月18日于福建医科大学附属第一医院、福建省肿瘤医院就诊的ESCC患者病例,根据明确的纳入和排除标准,最终纳入188例。使用Kaplan-Meier法计算累计生存概率,log-rank进行组间差异比较,Cox回归分析生存影响因素,应用多组独立样本秩和检验比较化疗方案组间的副作用,采用非条件Logistic回归分析模型分析化疗方案与ESCC术后副作用的相关性。 结果 化疗方案是ESCC预后的影响因素,其中“多西他赛（docetaxel,DOC）+洛铂（luoplatinum,LBP）/奥沙利铂（oxaliplatin,OXA）”、“紫杉醇（paclitaxel,PTX）+LBP/OXA”化疗方案总生存期均优于“DOC+顺铂（cisplatin,DDP）/奈达铂（nedaplatin,NDP）”组化疗方案;化疗方案与ESCC术后出现的血液/骨髓异常等副作用相关（χ²=11.741,P=0.008）,“DOC+LBP/OXA”组较“DOC+DDP/NDP”组化疗方案,会增加白细胞降低发生的风险（OR=4.089,95% CI：1.073~15.585,P=0.039）,减少淋巴细胞水平降低发生的风险（OR=0.257,95% CI：0.075~0.878,P=0.030）。 结论 化疗方案是ESCC术后预后生存及副作用的影响因素,“DOC+LBP/OXA”、“PTX+LBP/OXA”两组化疗方案的预后生存情况优于“DOC+DDP/NDP”化疗方案;“DOC+LBP/OXA”化疗方案相对其它方案可降低副作用的发生风险。     

直接前方入路全髋关节置换术股骨侧并发症及治疗研究进展

随着直接前方入路（DAA）全髋关节置换术的开展和普及,股骨侧并发症严重影响着患者满意度,也困扰着关节外科医师。DAA股骨侧并发症可以表现在股外侧皮神经损伤、股骨假体周围骨折、软组织损伤和异常出血等方面。并发症发生原因与术者解剖入路不熟、术中牵拉方向错误、牵拉力量过大有关。预防措施包括周密的术前计划、充分的术中松解、有效的术中软组织保护,必要时可予以术中透视确认。通过行各种并发症针对性治疗,大多数并发症可获得良好预后。     

2016—2020年宁夏市售鸡肉和鸡蛋中23种兽药残留及健康风险评估

目的 了解2016—2020年宁夏市售鸡肉和鸡蛋中兽药残留状况,并评估人体摄入健康风险。方法 共采集鸡肉303份、鸡蛋237份,采用高效液相色谱-串联质谱法对鸡肉和鸡蛋中兽药残留进行检测分析。结合居民膳食摄入量,采用食品安全指数法评估健康风险。结果 鸡肉中兽药残留检出率为38.0%(115/303),超标率为7.6%(23/303)。鸡蛋中兽药残留检出率为26.6%(63/237),超标率为19.8%(47/237)。鸡肉中强力霉素食品安全指数为4.59,鸡蛋中强力霉素、氟甲喹和氟苯尼考的食品安全指数分别为7.09、26.5和2.33,均远大于1,提示存在健康风险。其他物质食品安全指数均小于1,均为可接受。结论 2016—2020年宁夏地区鸡肉和鸡蛋中兽药检出普遍存在,部分兽药存在健康风险隐患。     

非手术综合治疗老年骨质疏松性脊柱骨折32例临床观察

目的 研究非手术综合治疗老年骨质疏松性脊柱骨折患者的疗效。方法 采用手法复位、卧硬板床、腰背肌功能锻炼加治疗骨质疏松药物和骨质疏松治疗工作站的理疗措施治疗32例老年骨质疏松性脊柱骨折患者。结果 所有患者随访6-18个月，优良率87．5％。结论 非手术综合治疗老年骨质疏松性脊柱骨折简单易行，疗效可靠，减少了手术治疗的风险性和术后并发症。     

人工髋关节置换术后患者6周康复程序

对人工髋关节置换手术的86例(88髋)患者在术后进行康复指导，制定详细的训练方案，可减少手术并发症，缩短康复时间。     

几种方法治疗老年人股骨转子间骨折的疗效评价

骨质疏松而发生的股骨转子间骨折发病率正在逐年增高，成为骨科临床的常见病，也是导致老年人致残率及死亡率股骨转子间骨折多见于老年人，随着人口的老龄化，因相当高的疾病，早已引起临床医生的高度重视。从上个世纪初至今关于本病的治疗方法多种多样，本文就我们治疗的116例50岁以上股骨转子间骨折的患者进行回顾性分析，并对几种不同的治疗方法予以比较、分析探讨。     

MAKO机器人辅助与传统手工全膝关节置换术后下肢力线的对比研究

目的 比较MAKO机器人辅助与传统手工全膝关节置换术（TKA）术后下肢力线的准确性。方法 对2021年5月至2021年12月在解放军总医院第四医学中心骨科医学部关节外科行TKA治疗的74例（78膝）病人的临床资料进行回顾性分析,其中采用MAKO机器人辅助下TKA的37例（41膝）纳入机器人组,同期使用相同膝关节假体行传统手工手术的37例（37膝）纳入传统手工组。分别记录两组病人术中计划与术后实际测量的胫骨近端内侧角（MPTA）、股骨远端外侧角（LDFA）和下肢力线髋-膝-踝（hip-knee-ankle,HKA）角,并进行组内及组间分析比较。结果 两组病人均顺利完成手术,术后无手术相关并发症。机器人组的手术时间长于传统手工组［（110.67±80.56） min vs. （80.56±4.64） min］,差异有统计学意义（t=12.726,P＜0.001）。机器人组术后测量的MPTA、LDFA与术中末次计划的比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;但其计划和实际的HKA比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。传统手工组术后测量的MPTA、HKA与术中末次计划的比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;但其计划和实际的LDFA比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。通过计算两组病人计划与实际测量的差值,并进行比较,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 MAKO机器人辅助下行TKA术后下肢力线及假体位置平均误差在1°以内,机器人辅助技术有助于精准安放假体,并实现计划力线。