中国颈动脉支架置入术的文献评价与现状

<正>颈动脉内膜切除术(carotid endarteretomy,CEA)已经成为治疗颈动脉狭窄的"金标准"[1-3]。但是近几年随着影像技术、介入材料的发展,颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)已被美国颈动脉和椎动脉疾病治疗指南推荐为CEA的替代疗法[4]。为了解中国CAS的发展现状,总结经验,笔者汇总分析1997年1月—2012年3月中国CAS的手术情况,现将结果报道如下。1资料与方法1.1文献筛选标准纳入标准:(1)文献为涉及中国医疗单位进行     

科学而安全地展颈动脉内膜切除术简

颈动脉内膜切除术（CEA）是针对颈动脉狭窄的外科治疗方法,其目的在于预防脑卒中发作。经过60年的临床实践,以及多项临床试验的证实,该项手术技术业已成为治疗颈动脉狭窄的金标准。而这样一项成熟而稳定的手术方法,为何在我国难以开展,我们该如何看待这一问题,在此发表一些个人之管见。     

混合型颈椎病采用针灸结合蜡疗、中频治疗的临床效果报道

目的：对混合型颈椎病采用针灸结合蜡疗、中频治疗的临床疗效进行分析。方法选取混合型颈椎病患者47例,所有患者均给予牵引与药物治疗,同时配合针灸、蜡疗、中频治疗,对治疗效果进行评价。结果经14d治疗后治疗优良率为100%,患者头痛消失平均时间为,颈肩痛消失平均时间为(10.1±1.2)d,眩晕消失平均时间为(9.6±2.2)d。结论在混合型颈椎病治疗中,在药物与牵引治疗基础上采用针灸结合蜡疗、中频治疗效果显著,可有效改善患者临床症状,值得在临床中推广。     

种植体周角化龈扩增与牙槽嵴增量改良技术的临床前瞻性研究：一年的研究结果

目的：本研究的目的是评估一种改良外科技术1年后的有效性及术后组织的稳定性。这种手术是在增量的下颌骨中植入种植体并对其周围角化龈进行扩增。材料和方法：结合牙槽嵴增量术,在下颌骨中植入种植体,通过游离龈移植术{FGGs）扩展不足的颊侧角化龈（BKT）．局部角化龈（KLG）转至向舌侧方向。第一组,种植体植入与牙槽嵴增高术同时进行．游离龈移植术是在二期暴露种植体时进行。第二组．先行牙槽嵴增量术,在种植体植入时同期完成FGGs。KLG和FGG以及BKT和LKT（舌侧角化龈）宽度测量在软组织移植以后4周、3个月、1年后进行。结果：70个种植体（第一组46个,第二组24个）被植入29名患者,其平均年龄54．4岁。KLG的术前平均宽度为2．90mm（第一组是3．00mm,第二组是2．75mm）．FGG的平均宽度第一组为460mm,第二组为470mm。第一组BKT的平均宽度在1年后为3．70mm。相比之下,二号组BKT在1年以后的平均宽度为330mm。全部结果显示在1年后BKT的长度为3．50mm。LKT术后1年时在第一组（0．35mm）的萎缩量明显多于第二组（005mm）。结论：采用与牙槽嵴增量术相结合的本改良外科手术可以使种植体周扩增的角化龈在1年保持稳定。     

肾移植患者的护理

肾脏是重要的排泄器官,如果肾脏功能完全丧失,就会导致体内代谢产物积聚过多,使机体正常功能受到严重损害,甚至危及生命。为了提高生活质量,近年来许多专家学者均倡导同种异体肾移植术,但由于病人对肾移植术不了解或对手术恐惧,从而影响手术的效果,术后又易发生排异反应或其他并发症,如出血、感染等,因此需要医务工作者为尿毒症患者提供医疗和精神上的护理,使他们树立信心,正视尿毒症,接受肾移植。     

脑出血大鼠脑内Angiopoietin-1及其受体Tie-2表达的动态变化

目的：观察与微血管系统重建过程密切相关的促血管生成素（Angiopoietin-1，Ang-1）及其受体含免疫球蛋白样环和上皮生长因子样域酪氨酸激酶-2（tymsine kinase that contains immunoglobulin—like loops and epidermal growth factor-similar domains-2，Tie-2）在大鼠基底核脑出血后表达的动态变化。方法：用Ⅶ型胶原酶诱导大鼠脑出血模型，采用HE染色观察大鼠脑组织形态学改变，免疫组化法检测第1、2、4、7、14、21和28d血管生成素Ang-1和其受体Tie-2的表达，计数阳性血管作为观察指标。结果：HE染色显示正常组及假手术组各时间点取材未见血肿及局部明显病理学改变，而模型组第4d血肿周围出现微血管段，而后阳性微血管段表达逐渐持续增多，至第21d大量伸人血肿区；免疫组化研究显示正常及假手术组不同时间点Ang-1和Tie-2表达均未见明显变化，模型组大鼠在脑出血后第2d起Ang-1和Tie-2阳性微血管表达明显多于其他两组，而后表达逐渐升高（P〈0．01），至21d达到高峰，随后开始下降，28d时仍有表达。结论：在脑出血后，损伤区Ang-1及其受体Tie-2的表达上调，可能通过调节血管生成过程而促进脑出血损伤区微血管系统重建。