健康教育平台App在白内障日间手术病房中的应用

目的探讨健康教育平台App在白内障日间病房的应用效果。方法选取2016年9月~2017年2月在本科进行白内障日间手术的患者为研究对象,根据入院就诊顺序,随机分为观察组和对照组,各200名。对照组采用传统的纸质版健康宣教单进行健康教育,也会根据患者的需要,随机进行健康宣教。观察组采用App健康教育平台对患者进行术前、术后的健康教育,于出院时采用问卷调查的形式对患者及家属的白内障相关知识掌握率、护理服务满意度进行评价。结果通过问卷调查,观察组在白内障知识掌握率明显优于对照组(P0.05),但是在护理服务满意度上没有统计学差异(P0.05)。结论健康教育平台App由于其内容全面,通俗易懂,使患者对宣教内容的记忆由被动记忆转化为主动记忆,适合于不同文化程度的患者,使其能按照正确的方法进行术后的康复。     

LRRK2在肾癌细胞中的表达及其对迁移能力的影响

目的探讨LRRK2蛋白在人肾癌细胞ACHN中的表达及其对迁移能力的影响。方法 Westernblot检测人肾小管上皮细胞(HK2)与人肾癌细胞ACHN中LRRK2蛋白的表达,小室体外迁移实验检测HK2与ACHN细胞迁移能力;体外培养ACHN细胞,分别转染pcDNA-LRRK2及LRRK2-siRNA 24 h,收获细胞Western blot检测LRRK2蛋白的表达,小室体外迁移实验检测ACHN细胞迁移能力的改变。结果 ACHN细胞LRRK2蛋白表达量及迁移能力显著高于HK2细胞(P<0.05);质粒转染方法能有效介导ACHN细胞LRRK2蛋白表达上调(P<0.05),LRRK2蛋白表达上调可以使ACHN细胞迁移能力增强(P<0.05);脂质体转染方法能够有效介导ACHN细胞LRRK2蛋白表达下调(P<0.05),LRRK2蛋白表达下调能够显著抑制ACHN细胞迁移能力(P<0.05)。结论 LRRK2蛋白表达水平可能与人肾癌细胞ACHN恶性程度及侵袭转移特性有关。     

自体视网膜色素上皮移植治疗严重陈旧性黄斑下出血的疗效观察

目的:观察自体视网膜色素上皮（RPE）移植治疗老年性黄斑变性（AMD）继发严重陈旧性黄斑下出血（SMH）的疗效。方法:回顾性临床研究。2012年1月至2015年12月于上海交通大学医学院附属新华医院眼科检查确诊并接受玻璃体切割手术（PPV）联合自体RPE移植手术治疗的AMD继发大量陈旧性SMH患者11例11只眼纳入研究...     

胫骨平台内翻角的测量分析与临床研究

目的 探讨国人胫骨平台内翻角的测量角度,为股骨假体的外旋放置角度提供更为准确的参考。方法 300例来我院体检的成年健康志愿者作为研究对象,采用短距离膝踝2次曝光法获得CT摄片影像学资料,采用Auto—CAD2007测量胛角和FT角。结果 本组研究对象PT角在4°左右,FT角在5°左右。与Cooke组和Morelander组比较,均显著大于国外参考值（P〈0．05）结论 国人一般可考虑以FT角即5°作为股骨假体的外旋放置角度,当然,由于地域的差异,相关数据还需要得到进一步积累和完善。     

浙江省德清县中学生眼屈光不正及相关因素的流行病学调查

 目的 调查浙江省德清县13~18岁中学生近视发生情况以及相关影响因素。方法 随机抽取浙江省德清县在校中学生（n=1 363）进行屈光状态检查:视力表检查视力,电脑验光（未使用睫状肌麻痹剂）,IOL Master测眼轴长度、前房深度以及角膜曲率等。自制调查问卷以了解近视发生相关因素,包括每天在家学习、阅读课外书、看电视、玩电脑和户外活动时间以及父母屈光状态等。结果 近视（等效球径≤-0.50 D）、远视（等效球径≥+0.50 D）以及散光（柱镜≤-0.50 D）的发生率分别为90.02%、1.83%和12.55%。学习、看电视及父母近视均与近视率呈正相关（P分别为0.015,0.000和0.001）;户外活动与近视发生率呈负相关（P=0.003）;玩电脑以及课外阅读与近视发生率间未见相关性。结论 浙江省德清县中学生的近视率高;长时间学习,看电视及父母近视是近视发生的危险因素;户外活动能够起到预防近视的作用。     

Ephrin-A5在脑梗死大鼠脑组织中的分布和动态表达

 目的： 研究发育期的轴突导向分子ephrin-A5在成年大鼠缺血性脑梗死皮层内的分布以及梗死灶周围不同时点的表达变化,探讨ephrin-A5基因在缺血性脑梗死后对神经再生的作用。方法: 建立大脑中动脉闭塞（MCAO）模型,采用免疫组化技术检测ephrin-A5的分布、细胞定位, 并于脑梗死后1、2、4周用荧光定量PCR法检测梗死灶周ephrin-A5表达量的变化。 结果: 免疫组化结果显示：大脑中动脉皮层支梗塞后ephrin-A5主要表达于梗死灶侧皮层的V2MM（第二视皮质内侧内区）、V2ML（第二视皮质内侧外区)、V2L（第二视皮质外侧区）、Au1（第一听皮质）、AuV（第二听皮质,腹侧区）,分布在神经元胞体、树突中,轴突亦有少量分布。荧光定量PCR结果显示: ephrin-A5 ｍＲＮＡ在脑梗死后表达量上升,1周达到高峰,第2、4周保持第1周水平。 结论: 脑梗死后ephrin-A5在梗死灶周神经元胞体、树突中持续高水平表达,它可能是造成成年哺乳动物中枢神经系统损伤后神经轴突再投射障碍的重要原因之一。     

骨保护素保护关节软骨细胞作用机制研究

目的探讨骨保护素（OPG）对间歇性循环牵张力（ICMT）加力诱导下退变的关节软骨细胞保护作用的机制。方法获取大鼠膝关节软骨细胞,传代至P2代进行实验,对细胞用FX-5000TM细胞体外力学刺激装置进行力学刺激,建立关节软骨细胞体外退变模型。P2代软骨细胞随机分为对照组、ICMT3d组（在与对照组相同培养条件下对细胞进行8％压强的ICMT,0.5Hz,10h/d,加力3d）、OPG组（在细胞培养液中加入一定浓度的OPG培养细胞）、ICMT3d+OPG组（对用含有OPG的细胞培养液培养的细胞进行加力3d）。培养3d后收集各组细胞,应用倒置相差光学显微镜观察关节软骨细胞的表型变化,甲苯胺蓝染色法观察细胞表面形态,四噻唑蓝法检测不同浓度OPG和不同ICMT作用时间下关节软骨细胞存活率的变化。RT-PCR法检测各组关节软骨细胞中二型胶原、蛋白聚糖、SRY相关高迁移率族盒蛋白9（SOX-9）、基质金属蛋白酶13（MMP-13）mRNA表达水平,Westernblot法检测各组关节软骨细胞中NF-资B信号通路相关蛋白MMP-13、p65、磷酸化p65（p-p65）蛋白表达水平。结果与对照组比较,ICMT3d组细胞发生梭形改变,细胞外基质减少;ICMT3d+20ngOPG组细胞形态变化不明显,细胞外基质的丢失得到改善。ICMT1d组、ICMT2d组、ICMT3d组、5ngOPG组、10ngOPG组和20ngOPG组与对照组关节软骨细胞存活率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与对照组比较,ICMT1d组、ICMT3d组细胞中二型胶原、蛋白聚糖、SOX-9mRNA表达水平均下降,ICMT3d组细胞中MMP-13mRNA表达水平升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与ICMT3d组比较,ICMT3d+10ngOPG组细胞中二型胶原、SOX-9mRNA表达水平均升高,ICMT3d+20ngOPG组细胞中二型胶原、蛋白聚糖、SOX-9mRNA表达水平均升高,ICMT3d+10ngOPG组、ICMT3d+20ngOPG组细胞中MMP-13mRNA表达水平均下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与ICMT3d组比较,ICMT3d+5ngOPG组、ICMT3d+10ngOPG组、ICMT3d+20ngOPG组MMP-13蛋白表达水平均下降（均P＜0.05）。与ICMT3d组比较,ICMT3d+10ngOPG组、ICMT3d+20ngOPG组中p-p65蛋白表达水平均下降（均P＜0.05）。结论OPG通过影响NF-资B信号通路可以抑制大鼠膝关节软骨细胞的退变,从而起到保护关节软骨的作用。     

指骨下筋膜瓣联合甲模板修复甲床中远端缺损

目的研究应用指骨下筋膜瓣联合甲模板修复甲床缺损的方法可行性及临床疗效。方法自2019年6月至2022年12月我科急诊收治15例甲床缺损患者, 均伴有指骨骨质外露, 甲床缺损为原面积的1/4～2/3, 彻底清创后采用患指远端指骨下筋膜瓣覆盖骨外露创面, 使用5-0可吸收缝线缝合筋膜瓣和残留甲床创缘, 使用莫非氏管修剪制作甲模板覆盖于甲床和筋膜瓣之上, 缝线稍加压固定甲模板, 待自然脱落甲模板。术后随访观察创面愈合情况和指甲生长情况, 按照李宝山等指甲评价标准评价患处恢复情况。结果本组15例15指筋膜瓣全部存活良好, 创口Ⅰ期愈合, 供区无坏死。术后随访2～12个月, 平均5.6个月。指甲生长良好, 平整光滑, 指甲和筋膜瓣贴合完好, 指腹供区无瘢痕, 指腹饱满, 手指活动正常, 无压痛。按照指甲评定标准:优12例, 良2例, 差1例。其中1例差因为随访时间短指甲未能生长良好。结论应用指骨下筋膜瓣联合甲模板修复指骨骨质外露、甲床缺损, 具有操作简便、损伤较小且指甲外形恢复良好等优点, 是急诊处理甲床缺损的较好选择。