高能聚焦超声联合三维适形放疗治疗晚期肝癌19例

<正>肝癌是消化系统发生率最高的恶性肿瘤之一,目前治疗方法虽多,但疗效有限,高强度聚焦超声(high intensityfocused ultrasound,HIFU)及三维适形放疗(3-DCRT)肿瘤治疗系统均是肿瘤的物理治疗方法,能取得手术类似的效果,属于无创治疗,较手术有更广泛的适应证,且有互相增敏的作用。2005-03～2008-07对19例原发性肝癌患者采用HIFU联合3-DCRT治疗,现分析总结如下。     

恩度联合尼莫司汀治疗复发脑胶质瘤的临床观察

血管内皮抑制素（Endostatin）能特异性的抑制内皮细胞的增殖及血管生成,使肿瘤处于休眠状态,从而抑制肿瘤生长。重组人血管内皮抑制素（Endostar,恩度）是我国学者自主研发的新型人血管内皮抑制素,Ⅰ、Ⅱ期临床研究结果证实该药单药应用有效,且恩度与化疗联合可能具有协同作用,因此我们选择恩度联合尼莫司汀治疗复发脑胶质瘤,取得良好的效果,现报告如下。     

术后高压氧加放疗治疗脑瘤疗效观察

目的：观察术后高压氧加放疗治疗脑瘤的临床疗效。方法：选择脑瘤术后60例,随机分为单纯放疗组（对照组）及高压氧加放疗组（观察组）各30例。比较两组局控率、中位肿瘤进展时间（TTP）、年生存率和不良反应发生情况。结果：观察组局控率、中位TTP显著或非常显著高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。观察组2、3年生存率与对照组比较,差异显著（P〈0.05）。观察组发生放射性脑病5例,占16.7%;对照组9例,占30.0%,两组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：高压氧加放疗可提高脑瘤术后的局控率、改善中位TTP和减轻不良反应。     

肺癌住院患者医院感染的临床分析

目的探讨肺癌住院患者发生医院感染的因素及防治方法。方法回顾性分析658例肺癌患者住院期间发生医院感染的情况。结果发生医院感染69例,医院感染率10.2%;感染部位以下呼吸道和肺部为主;其病原菌依次为革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌。年龄、一般状态、基础病、住院时间、放化疗引起白细胞减少、TNM分期、侵入性操作及预防性应用抗生素等是造成医院感染的主要危险因素。结论医院感染是肺癌患者常见并发症和主要死亡原因,应加强对肺癌患者医院感染的预防管理和控制。     

三维适形放疗联合化疗对恶性肿瘤致上腔静脉综合征的疗效分析

目的观察三维适形放疗联合化疗治疗恶性肿瘤性上腔静脉综合征的疗效和耐受性。方法将62例恶性肿瘤合并上腔静脉综合征患者,随机分为精放组（32例）和普放组（30例）。精放组采用三维适形放疗联合化疗,放疗采用6MV-X线,总剂量61.6 Gy;普放组采用普通放疗联合化疗,先采用大剂量冲击放疗,4 Gy/次,连续3次后改为常规放疗,总剂量44 Gy。化疗连续2个周期,21～28天为1个周期,第1个周期化疗与放疗同步。结果精放组CR 13例（40.6%）,PR 17例（53.1%）,目标病灶无PD病例;普放组CR 6例（20.0%）,PR 21例（70.0%）,目标病灶PD 1例（3.3%）。精放组CR率明显高于普放组（P〈0.01）。KPS改善率两组分别为100.0%和83.3%（P〈0.05）。不良反应两组比较无显著性差异。结论同步放化疗中,与普通放疗比较,三维适形放疗可提高恶性肿瘤所致上腔静脉综合征的疗效,改善患者生活质量,患者耐受性良好。     

中药对内皮素及一氧化氮的调控作用研究进展

血管内皮细胞(vessel endothelial cell,VEC)衬于血管腔的表面,具有屏障及选择性通透作用,可通过分泌多种生物活性物质参与血管舒缩、抗血栓、免疫功能及细胞增殖的调节[1].     

医疗转运静脉穿刺减振平台的研制

目的 为解决医疗转运中颠簸振动影响静脉穿刺的问题，研制一种静脉穿刺减振平台，降低医疗转运中来自外界的颠簸振动，辅助护士有效进行静脉穿刺。方法 静脉穿刺减振平台包括减振平台主体和附属装置，减振平台主体包含四个减振模块和一个海绵块，减振模块由弹簧和阻尼器发挥主要减振作用；附属装置包含海绵垫、床档、安全固定带以及手臂绑带等。结果 该减振平台可有效衰减医疗转运中的颠簸振动，提高静脉穿刺效率、降低穿刺相关不良事件发生率、提高伤病员舒适度。结论 静脉穿刺减振平台为护士提供一个相对稳定的静脉穿刺平台，具有即装即用、满足多种卧位、长度可调节等优势，可广泛应用于战场救护、灾害救援以及平时急救等医疗转运场景。     

红细胞去除术联合药物治疗真性红细胞增多症疗效观察

真性红细胞增多症(PV)是以克隆性RBC增多为主的骨髓恶性增殖性疾病,其临床特点为皮肤与黏膜红紫,结膜充血,以及因血容量增多、血液黏稠引起的高黏滞血症和高代谢综合征表现.2006年10月～2008年1月,我科采用红细胞去除术联合药物治疗PV患者22例,取得较好疗效.现报告如下.     

急性重症肺部感染合并肺不张老年患者应用纤维支气管镜治疗的评价

目的探讨急性重症肺部感染合并肺不张老年患者使用纤维支气管镜治疗的临床效果及应用评价。方法选取2012年6月-2013年12月医院ICU收治的老年急性重症肺部感染合并肺不张患者80例,按数学随机方法平均分为常规组和治疗组,常规组实施内科常规治疗,治疗组实施纤维支气管镜吸痰以及支气管肺泡冲洗术,对比两组患者治疗效果、血氧分压(PaO2)等临床指标,数据采用SPSS 13.0统计软件分析,计量资料采用t检验,率的比较采用χ2检验。结果治疗有效率常规组为60.00%,治疗组为82.50%,两组对比差异有统计学意义(χ2=9.218,P<0.05);治疗组PaO2、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、pH值,分别为(81.32±0.84)mm Hg、(43.28±0.92)mm Hg、(93.22±1.34)%、7.37±0.06,均优于常规组的(54.92±1.21)mm Hg、(58.21±1.03)mm Hg、(80.34±0.97)%、7.22±0.03,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年急性重症肺部感染合并肺不张患者,使用纤维支气管镜治疗临床效果显著确切,值得临床推广应用。     

父源印记基因H19印记控制区域DNA甲基化与少、弱精子症相关性分析

目的:研究印记基因H19印记控制区域的DNA甲基化程度与男性少、弱精子症的相关性。方法:通过染色体核型分析和Y染色体微缺失检测排除染色体因素干扰,进一步借助精液常规参数、伊红染色以及精子形态等指标,筛选出18例单一因素少精子症患者(浓度<15×106/ml,其余指标均正常)和20例单一因素弱精子症患者(前向运动精子百分率<32%,其余指标均正常)用于DNA甲基化检测;提取精子样本全基因组DNA,进行亚硫酸氢盐处理、PCR扩增目的基因片段并测序;通过BIQ Analyzer软件对测序结果进行质控和DNA甲基化程度分析。20例正常生育男性精液标本作为对照组。结果:与对照组甲基化丢失率[(0.30±0.06)%]相比,少精子症患者的H19印记控制区域的DNA甲基化丢失程度显著增高[(9.19±2.45)%],尤其当精子浓度<3×106/ml时,差异达到极显著水平(P<0.01)。在弱精子症患者中H19印记控制区域的DNA甲基化丢失程度[(0.30±0.07)%]和模式均与对照组无显著差异(P=0.62)。进一步重点分析了CTCF6位点的DNA甲基化状态,少精子症患者的DNA甲基化丢失程度[(2.67±0.75)%]显著高于对照组[(0.05±0.03)%]和弱精子症组[(0.03±0.02)%],而后两者之间无显著差异(P=0.35)。结论:H19印记控制区域的DNA甲基化程度的降低与少精子症密切相关,且降低程度与精子浓度呈显著负相关,而与精子活力无关。