梅核气与食管疾患的关系初探

我科自1990－1994年间对80例诊断为梅核气息者进行会管镜检查，结果发现有45例患有各种食管疾患。我们认为本证并非完全单纯由精神因素所致，而与合管多种疾患有关．     

治疗霉菌性上颌窦炎伴颞侧偏盲一例

患者50岁,女性,主诉“持续性头痛1年,伴右侧视力减退、颞侧偏盲”。右侧鼻腔阻塞感、嗅觉减退,反复流黄色黏脓涕,偶有涕中带血。右眼视力为4.1,左眼视力为5.5。行头颅核磁检查示右侧上颌窦软组织影,T1加权像信号较一般炎症和肿瘤组织低,病变周边为高信号区,为黏膜感染表现。T2加权像示病变中央无信号区。鼻窦周边强信号较T1加权像更多见。头颅CT检查示右侧上颌窦腔透亮度降低,伴有不均匀密度增高影,     

胆脂瘤型中耳炎不同手术方法效果的分析

目的：对比分析同术者用不同手术方法治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效。方法：47例（耳）为A组手术时间在2003年1月-2006年4月，男28例，女19例，年龄（13～83）岁，术后观察随访12个月～25个月，平均17．24个月。另38例为B组，手术时间在1995年4月-1999年12月，男21例，女17例，年龄（9～60）岁，术后观察随访6个月～9年，平均17．12个月，二组的年龄，术前气导（AC）和气骨导差（ABG）相似，统计分析差别无显著意义。治疗方法：A组包含上鼓室外壁重建（鼓室盾板修复），鼓索神经弹压听骨，防粘连可用吸收网片置入等多项综合技术。B组大多采用上鼓室，乳突外壁凿开和插柱法。二组都用最后一次随访听力为统计数据，统计分析用t检验。结果：术后AC，ABG和ABG术前后差值（dB），A组是27．05±12．53，12．89±8．08，22．34±11．92；B组是42．76±14．22，22．27±10．95，8．83±8．72，t检验P均〈0．01，差别都有显著意义，随访期A组有5耳发现鼓膜穿孔（10．6％），3耳接受再次手术，术中发现1耳有胆脂瘤上皮残留（2．1％）；再次术后听力恢复均满意，1耳随访1年以上，而B组有9耳因胆脂瘤复发被再次手术（22．5％）。结论：耳道骨回复作盾板等综合技术对提高胆脂瘤手术听力和减少复发有明显效果。     

乙状窦前移小儿人工耳蜗手术方法的探讨

目的:探讨乙状窦前移小儿人工耳蜗植入术式的选择和术中处理的方法,为特殊情况下的人工耳蜗植入手术的顺利完成提供经验。方法:538例行人工耳蜗植入手术的听力障碍患儿,术前进行的常规听力学与影像学检查,术前通过高分辨率CT判断乙状窦是否前移,行人工耳蜗植入手术中证实分为显著前移和轻度前移。结果:538例通过常规术式进行人工耳蜗植入患儿中,乙状窦轻度前移64例,占11.9%,对常规人工耳蜗植入手术无影响。4例患儿乙状窦显著前移,对常规人工耳蜗植入手术带来困难,占0.74%,通过处理骨性外耳道后壁和切除砧骨顺利完成手术。结论:小儿人工耳蜗植入手术患儿中,乙状窦轻度前移者对手术无影响,显著前移者经过适当手术处理,亦能成功进行手术。     

鼻上颌骨区缺损修复材料的研究进展

鼻上颌骨区介于前中颅底之下,可因外伤、肿瘤等因素导致缺损,如何选择理想的鼻上颌骨区修复材料是生命和生物材料领域的重要课题之一。本文从理化、生物学特性、修复机制等方面系统阐述了各类骨修复材料的优劣,对目前国内外骨修复材料的研究进展及方向进行了总结。     

尖吻蝮蛇血凝酶对高原地区老年人鼻出血的治疗效果

目的评价尖吻蝮蛇血凝酶（Haemocoagulase Agkistrodon,HCA,商品名苏灵）对老年人鼻出血的治疗效果。方法将本院收治的105例鼻出血患者按照住院号末位数的单、偶数随机分成试验组和对照组,试验组（n=42）给予尖吻蛇毒血凝酶治疗,对照组（n=63）给予酚磺乙胺治疗,观察其临床效果及副作用。结果 HCA在高原老年出血中作用与酚磺乙胺相比,作用良好,且副作用较小,最终试验组总有效率为95.23%,而对照组总有效率仅为47.62%,两者之间差异有统计学意义（P〈0.05）。未出现严重并发症。结论 HCA在高原鼻出血患者中值得推广应用,因为它不激活凝血因子Ⅷ,不易发生血栓。     

高原地区下鼻甲切除手术的临床意义

高原地区由于有一定的地区特殊性,所以,在行下鼻甲手术时一定要重视下鼻甲的生理功能,故手术的方法及手术的适应证也应该加以重视,使其更适应高原地区的下鼻甲治疗。本文介绍的有关下鼻甲的手术方式就是最大程度的保护下鼻甲的生理功能,值得同行医师借鉴和商讨。