一起桐油混入食用油所引起的食物中毒事件的调查

目的对一起食物中毒事件进行处置,为减少此类事件的发生提供借鉴。方法对病例开展个案调查,收集住院病历等资料;现场进行流行病学调查,收集样品,进行实验室检测。结果本次事件10人发病,发病潜伏期在70~100min之间,集中发生在同一潜伏期内,流行曲线呈单峰型;主要临床症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。中毒者呕吐物、剩余食品、加工容器具涂抹物以及烹调用油检测桐油阳性。结论本次食物中毒事件是因为将桐油看成食用油使用,导致桐油污染食品引起的食源性疾病。建议加强桐油等工业用油的管理,加强人员集中场所的食品监测和督导。     

1例接种乙型肝炎疫苗和A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗偶合急性化脓性脑膜炎死亡的调查

正2017年2月20日菏泽市发生1例接种乙型肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine,Hep B)和A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗(Group A and group C meningococcal polysaccharide conjugate vaccine,MPCV-AC)后死亡的案例,当地相关部门对案例基本情况、接种疫苗、发病与治疗和尸体解剖情况等开展了详细调查,经市级预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查诊断,该案例死亡为急性化脓性脑膜炎所致,属     

指数曲线拟合中国乙型肝炎感染率的探讨

指数曲线拟合中国乙型肝炎感染率的探讨菏泽地区卫生防疫站马敬仓，刘景顺，邓兆华，李兆清我国河北、河南、黑龙江、湖南四省９１７９人乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染血清学调查资料表明，人群ＨＢＶ感染有随年龄增长而升高趋势．作者通过观察、计算，显示ＨＢＶ感染曲线符...     

菏泽市疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的应急处置措施

目的评价疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（VDPV）应急处置措施的效果。方法在山东省卫生厅及山东省CDC的指导下,成立调查处理小组,制订调查提纲,研究控制措施,并深入现场调查,包括病例调查及免疫功能测定,所在地及医院急性弛缓性麻痹（AFP）病例主动搜索,评估市、县级AFP病例监测系统运转情况,采集密切接触者和健康儿童粪便标本、血清标本进行病毒分离和脊髓灰质炎抗体测定,对脊髓灰质炎病毒阳性分离物进行血清型和型内鉴定以及核苷酸序列分析,儿童脊髓灰质炎疫苗（OPV）接种率调查与评估等。结果病例确认为VDPV病例,免疫功能基本正常;市、县级AFP病例监测系统运转情况良好;该VDPV病例所在村OPV3接种率为75.86%,所在乡镇及周围相邻乡镇接种率OPV3接种率为85.56%～91.01%,平均为87.78%,不同乡镇差异无统计学意义（χ2=0.19,P〉0.05）;当地医院未发现AFP病例漏报;适龄儿童第一轮OPV应急免疫接种率为95.05%,第二轮则为98.85%;密切接触者、健康儿童和VDPV病例粪便标本经连续监测未再发现VDPV。结论当地脊髓灰质炎病毒学监测和流行病学监测系统的敏感性、及时性、完整性和准确性等指标良好;能够及时启动应急预案,果断实施突发公共卫生事件Ⅵ级应急响应,重点开展了应急免疫活动,适龄儿童OPV应急免疫接种率达到目标,整个应急处置过程严谨规范,快速有效。     

接种流行性乙型脑炎灭活疫苗偶合川崎病1例

目的分析流行性乙型脑炎灭活疫苗受种者发生川崎病的原因是否与接种该疫苗有关。方法收集并分析疫苗受种者的预防接种资料、住院病历资料,组织市级预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查诊断。结果疫苗质量合格,接种过程符合工作规范。该患者先后在数家医院进行住院治疗和门诊治疗,根据临床体征和辅助检查,川崎病诊断成立。川崎病的发生与接种乙脑灭活疫苗只是时间上的巧合。结论该患者的情况属于接种流行性乙型脑炎灭活疫苗偶合川崎病。     

一起中学生风疹流行的调查

2003年3～4月份间，菏泽市东明县某中学发生一起发热出疹性疾病(Rash and Fever Illness，RFI)，经现场流行病学调查和病例标本血清学检测，证实为一起风疹爆发，现报告如下。1资料与方法 1．1流行病学资料来自RFI病例个案调查表。1．2血清标本采集部分病例的急性期血标本，离心后分离血清，冷藏送检。1．3检测方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)捕捉法检测麻疹、风疹IgM抗体，试剂由上海荣盛生物科技有限公司生产，山东省卫生防疫站提供。菏泽市卫生防疫站麻疹监测实验室完成检验。     

菏泽市麻疹疑似病例的血清学检测

目的：评价麻疹疑似病例的血清学诊断。方法：应用酶联免疫吸附试验检测血清标本中麻疹、风疹抗体。结果：麻疹疑似病中M-IgM阳性率为71．10％，R-IgM阳性率为7．97％，二者阴性率为20．93％。结论：本地麻疹疑似病例以麻疹为主，伴有风疹等其他病毒流行，存在误诊现象。     

人用狂犬病疫苗接种卡的设计

目的做好人用狂犬病疫苗受种者的预防工作。方法结合人用狂犬病疫苗接种程序特点与Excel电子表格综合处理软件功能,创建公式,生成疫苗接种的时间序列。启动Excel,创建、保存文件Rabiesvaccines.xls;在相应的单元格分别输入"人用狂犬病疫苗接种卡";"姓名、性别和年龄";"接种针次和1、2、3","程序(天)和0、7、21","接种剂量和2支、1支、1支";"预计接种日期","=B7+7","=B7+21";"实际接种日期、接种人员签名和接种单位名称","某某预防接种门诊";调整表格。结果打印出来的接种卡字迹清晰,准确率达到100%。结论该卡设计原理简单、清析,时间序列实现了数据的自动生成,提高了工作效率和工作质量。     

接种无细胞百白破联合疫苗偶合癫痫、心肌功能损害1例调查

目的：调查某幼儿癫痫发病与注射无细胞百白破联合疫苗(DTaP)的关系。方法：开展个案调查,收集受种方、疫苗生产企业及接种方相关资料。开展市级疑似预防接种异常反应(AEFI)调查诊断,做出诊断意见。结果：患儿于2019年6月25日16:00接种DTaP,观察30 min后无异常。于2020年6月26-29日在菏泽市立医院住院,主诉为“阵发性抽搐2 h”,主要出院诊断为癫痫、心肌损害等。2019年6月30日-7月15日在山东大学齐鲁医院入院治疗,主诉为“反复抽搐4 d,共6次”。出院诊断：癫痫、心肌损害。仍继续维持使用抗癫痫药物治疗。市级AEFI调查诊断结论为偶合症。结论：患儿接种DTaP后出现的癫痫与预防接种无关,属于偶合症。     

1例接种卡介苗后偶合免疫缺陷的病例报告

目的调查某病例在接种卡介苗(Bacille Calmette-Guerin,BCG)先后发生免疫缺陷、淋巴结炎事件与注射疫苗之间的关联性。方法开展个案调查,收集受种方、接种方、疫苗生产企业等相关资料;开展预防接种异常反应(Adverse events following immunization,AEFI)调查诊断,提出诊断结论。结果病例于2016年6月23日9:00接种BCG; 2016年7～8月因肺部感染等先后在4家医院就诊住院,基因检测报告:CYBB及NCF1突变,临床诊断为免疫缺陷病(慢性肉芽肿病); 2016年8月双侧腋下软组织超声检查发现淋巴组织增大; 2017年1月右侧腹股沟淋巴结肿大,PPD试验强阳性。2017年2～5月行脐带干细胞移植手术,并植入成功。2017年6月～2018年2月给予抗结核药物治疗。2017年8月,县级AEFI调查诊断为:接种BCG后发生淋巴结炎属于异常反应(Rare vaccine reaction,RVR),市级医学会开展伤残等级鉴定结论为:三级戊等伤残。预防接种过程符合操作规程,疫苗质量合格。结论某病例免疫缺陷病(慢性肉芽肿病)与接种BCG无关...