菏泽市2009～2012年麻疹实验室监测分析

目的为提高当地麻疹监测系统（MSS）运转水平,做好麻疹监测和疫情应急处置工作,并为证实消除麻疹工作提供基础资料。方法对2009～2012年MSS实验室监测资料进行描述分析。结果2009～2012年报告麻疹疑似病例（MLI）分别为322例、485例、70例和6l例,确诊病例发病率（／10万）分别为2．98,4．75,0．37,0．11,实验室诊断病例分别为55例、52例、23例、2例。各年度MLI标本采集率在19．87％～83．61％,差异有显著性（P〈0．05）,麻疹IgM检测后7日内报告率分别在52．94％-94．23％,差异有显著性（P〈0．05o麻疹发病呈散发,〈3岁年龄组病例占全部实验室诊断病例的51．52％（68／132o≥20年龄组占全部实验室诊断病例的32．58％（43／132）,132例实验室确诊病例中,未有麻疹疫苗接种史者42．42％。结论全市近年来MSS运转情况正常,麻疹发病率得到控制,要关注〈8月龄的儿童和成人麻疹发病情况,并提出了提高麻疹疫苗接种率是今后工作的重点之一。     

2010年山东省郓城县部分中小学生视力状况调查

目的分析山东省郓城县2010年部分中小学生视力状况。方法随机抽取6所中小学校,采用标准对数视力表检测左右眼裸眼视力,比较性别、城乡以及不同学习阶段的视力差异。结果共调查3 367人,视力不良1 905人,发生率56.57%。其中视力4.5以下的985人,占51.71%;4.6～4.8的534人,占28.03%;4.9以上的386人,占20.26%。性别、城乡、不同学习阶段间的视力差异均有统计学意义(P<0.01)。结论郓城县中小学生视力不良率处于较高水平,预防近视、保护儿童少年的视力仍然是广大医务工作者和老师的一项重要任务。     

放射工作人员眼晶体损伤的调查

放射工作人员眼晶体混浊是放射损伤的表现之一。     

医用X线放射工作人员外周血淋巴细胞遗传物质损伤的调查

目的 对放射工作人员外周血遗传物质损伤进行调查。方法 对放射工作人员及对照组人员外周血淋巴细胞进行培养、染色、核定微核数量。结果 放射组微核细胞率显著高于对照组（P＜0．01）,放射工作人员细胞微核率在不同年龄组间,不同工龄组间均有极显著性差异（P均＜0．01）。放射组生育异常率显著高于对照组人群（P＜0．01）。结论 应加强对长期X线工作人员生殖细胞的损伤监测研究,提高放射工作人员的防保意见。     

菏泽市2011年急性弛缓性麻痹监测情况分析

目的评价2011年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测工作质量。方法对AFP病例监测资料进行描述分析。结果 2011年共报告AFP病例41例,15岁以下人群年均报告发病率为3.18/10万,报告后48 h调查率97.56%,合格大便采集率87.80%。41例AFP病例中,5岁以下儿童组所占比例较高,为78.05%;男、女性别比为1.73∶1;大便标本分离到脊髓灰质炎病毒3株,其中I型1株,II型2株,脊髓灰质炎病毒I型经鉴定为疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(VDPV)株。结论 AFP病例监测系统各指标均达到要求,监测系统运转正常。未发现脊髓灰质炎野病毒引起的病例。     

接种甲型肝炎灭活疫苗偶合急性弛缓性麻痹1例报告

目的调查某急性弛缓性麻痹病例是否因为注射甲型肝炎灭活疫苗所引发。方法县级疾病预防控制机构专业人员对病例开展个案调查,收集病例的病历资料,汇总分析后提出诊断意见。结果该病例有脊髓灰质炎疫苗、甲型肝炎灭活疫苗接种的记录。在注射甲型肝炎灭活疫苗后约3 h开始发病,主要症状有发热、双下肢无力等,先后在市级医院和省级医院门诊治疗,主要诊断为病毒性感染,脊髓脱髓鞘病变等;标本中未检出脊髓灰质炎病毒、其他肠道病毒;疫苗质量合格。市级医学会鉴定诊断意见为该病例发生的急性弛缓性麻痹与接种脊髓灰质炎疫苗、甲型肝炎灭活疫苗无关。结论该病例接种甲型肝炎灭活疫苗后发生急性弛缓性麻痹是一种偶合。     

一起小学生风疹爆发调查分析

20 0 0年 5月 6日～ 11日 ,我市某小学发生一起发热出疹性疾病 (Rash and Fever Illness,RFIs) ,经流行病学调查和病例标本血清学检测 ,证实为一起风疹爆发流行 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　流行病学资料　来自病例个案调查表。1.2　血清标本　采集病例急性期血标本 ,离心 ,分离血清 ,冷藏送检。1.3　检测方法　采用酶联吸附试验 (EL ISA)捕捉法检测麻疹和风疹 Ig M抗体 ,试剂由上海荣盛生物科技有限公司生产 ,山东省卫生防疫站提供。菏泽市卫生防疫站麻疹监测实验室完成检验。2　结果2 .1　流行特征2 .1.2　时间分布　首发病例于…     

菏泽地区部分自然人群甲型肝炎感染情况的调查

为了解我区正常人群甲型肝炎（甲肝）近期、远期感染情况，于1994年6月对我区部分人群进行了甲肝抗体水平的调查如下。“1对象与方法1．1对象抽样方法按照分散选点。分层整群抽样原则进行。共调查五个自然村正常人群共计530人。1．2方法上述人群常规皮肤消毒，采静脉血3ml～4ml，离心分离血清，－20C保存批检。ALT测定采用赖氏法，以＞40单位为阳性，试剂盒购自上海生物制品研究所。抗一IIAV屯M、抗一ILAVIgG检测均采用酶免疫测定法（快速法）（EIA）试剂盒均购自上海实业科化生物技术有限公司。严格按照试剂说明书操作并判断结果。…     

菏泽市一例Ⅲ型高变异疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例的调查

目的分析当地一例Ⅲ型疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例的发病情况,并评估流行风险。方法对病例开展调查,对当地医院开展急性弛缓性麻痹病例主动搜索,评估县级急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况,采集密切接触者大便标本进行病毒分离,对脊髓灰质炎病毒阳性分离物进行血清型、型内鉴定以及核苷酸序列分析。结果该病例无脊髓灰质炎减毒活疫苗免疫史;早期临床表现有发热、双下肢无力、昏睡、浅昏迷等,恢复期双下肢仍存有麻痹情况,先后在某市级传染病医院和某市级医院住院治疗,主要诊断包括手足口病、病毒性脑炎、急性弛缓性麻痹、脊髓灰质炎,两家医院对此急性弛缓性麻痹病例存在误诊、漏报和迟报现象。病例粪便标本中检出Ⅲ型脊髓灰质炎病毒,为Ⅲ型高变异株,有关该病例感染的途径、时间等难以判定,密切接触者和健康儿童大便标本中未检出脊髓灰质炎疫苗病毒,适龄儿童脊髓灰质炎减毒活疫苗强化免疫接种率达到95%以上。结论Ⅲ型疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例是单独病例;应急免疫活动中脊髓灰质炎减毒活疫苗强化免疫接种率达到目标;今后为保持无脊髓灰质炎状态,仍要重点落实相关技术措施,加强急性弛缓性麻痹病例监测,加强技术培训和督导检查。