以整合医学为导向的教学模式在消化内科疾病教学中的应用及其效果评价

目的 消化科疾病错综复杂,传统的教学方式很难提高学生的学习水平及解决临床实际问题的能力。本研究评估以整合医学为导向的教学模式在消化内科疾病教学中的教学效能。方法 选取2021年1—12月蚌埠医学院第一附属医院消化内科实习的140名本科生为研究对象,随机区组法分为对照组(传统教学模式)和实验组(以整合医学为导向的教学模式),2组教学内容相同,每组70人。比较2组消化系疾病的理论考核和病案分析成绩及迷你临床演练评估(Mini-CEX)考试成绩、教学效果及教学满意度。结果 实验组消化系疾病理论考核、病案分析成绩分别为(45.16±4.37)分及(42.71±5.05)分,显著高于对照组[(43.57±3.81)分、(40.44±4.32)分,均P<0.05)];实验组Mini-CEX考核病史采集、体格检查、疾病诊断、医患沟通技巧、人文关怀、组织效能及整体表现方面的成绩均高于对照组(均P<0.01);实验组非常满意29人,满意35人,对照组非常满意20人,满意29人,实验组满意度高于对照组(P<0.01)。以整合医学为导向的教学模式显著提高实验组学生的病史采集及解决实际问题能...     

miR-454-3p在结肠癌中的表达及其对结肠癌增殖、侵袭及肝转移能力的影响

目的研究miR-454-3p在结肠癌中的表达及其对结肠癌增殖、侵袭及肝转移能力的影响。方法收集20例结直肠癌患者 的肿瘤组织,癌旁组织作为正常对照。应用原位杂交检测结肠癌组织和正常结肠组织中miR-454-3p的表达水平。在结肠癌细 胞株SW480中,运用慢病毒转染技术过表达miR-454-3p。应用Cell Counting Kit-8 (CCK-8) 和细胞克隆形成实验检测结肠癌 细胞增殖能力的变化,Transwell实验检测结肠癌细胞侵袭能力的变化。脾脏注射结肠癌细胞构建小鼠结肠癌肝转移模型,研究 过表达miR-454-3p对结肠癌肝转移的影响。结果原位杂交结果显示miR-454-3p在结肠癌组织中的表达水平显著高于正常结 肠组织,差异有统计学意义（P<0.05）;在人结肠癌细胞SW480中上调miR-454-3p表达能够显著促进肿瘤细胞的增殖和侵袭（P< 0.05）。小鼠过表达miR-454-3p组中肝转移结节较对照组显著增多（P<0.05）。结论miR-454-3p在结直肠癌患者肿瘤组织中表 达显著上调,miR-454-3p 可能通过促进结肠癌细胞增殖和侵袭进而促进肿瘤的肝脏转移,从而参与了结直肠癌的发展进程。 miR-454-3p有望成为结直肠癌诊断和预后评估的一个新的潜在标志物。     

MDT为导向的CBL+PBL模式在消化内科住院医师规范化培训教学中的应用及效果评价

目的 探讨多学科诊疗(MDT)联合案例教学法(CBL)、结合问题为基础的教学法(PBL)的教学模式在消化内科住院医师规范化培训教学中的应用效果.方法 选择2018年9月—2020年9月在本院消化内科轮转的住院医师规范化培训学生(以下简称:住培生)120名作为研究对象,按照随机数表法将学员分为对照组和观察组两组,每组各6...     

FXR-FGF19肠肝轴:一种新的肝属性

<正>肝实质细胞死亡或者部分肝叶切除后,触发肝脏异常强大的再生能力,当肝脏受到内外源性毒素的损伤时,这种再生能力可以保护肝脏,从而保持全身代谢稳定~([1])。多年来,发现了很多参与肝脏再生的起始和终止的化学物质,Nelson Fausto将这些相互关联的通路分三类,细胞因子、生长因子和代谢网络~([2])。关于这些化学物质的知识,大部分来自于动物模型中进     

幽门螺杆菌感染病人胃癌组织中MMP-7、VEGF的表达及相关性研究

目的检测幽门螺杆菌（Hp）感染与基质金属蛋白酶-7（MMP-7）、血管内皮生长因子（VEGF）在胃癌组织中的表达及临床意义。方法胃癌组织来源于2015年1月至2018年11月蚌埠医学院第一附属医院普外科手术室、肿瘤外科手术室,按照幽门螺杆菌是否感染分2组。采用荧光定量PCR法及免疫组织化学检测MMP-7、VEGF的表达。结果60例胃癌组织中,Hp阳性组、有浆膜层浸润、有淋巴结转移的胃癌病人MMP-7、VEGF mRNA表达高于Hp阴性组、无浆膜层浸润、无淋巴结转移的病人（P < 0.01）;MMP-7与VEGF mRNA表达值之间呈正相关（r=0.498,P < 0.01）;Hp与MMP-7及VEGF表达呈正相关,MMP-7和VEGF的表达呈正相关（P < 0.05~P < 0.01）。结论MMP-7、VEGF与胃癌的发生、发展可能有关,在胃癌的发生、发展过程中幽门螺杆菌与MMP-7、VEGF可能起到了相互协同的作用。MMP-7与VEGF表达呈正相关。     

RLR对乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张程度及并发消化道出血的诊断价值

目的 探讨红细胞分布宽度与淋巴细胞比值(RLR)对乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张程度及并发消化道出血的诊断价值.方法 选取蚌埠医学院第一附属医院在2017年7月至2020年10月收治的148例既往无内镜下食管静脉曲张治疗史的乙型肝炎肝硬化患者,分别记录其年龄、性别、入院时生化常规、血常规、粪便常规、粪便隐血及入院后胃镜检查...     

垂体后叶素对内脏血管压力影响及稳定性研究

目的研究垂体后叶素（Pituitrin）对兔门静脉及肠系膜上动脉血管压力的影响,探讨其具体的量效关系、对动脉和静脉作用的差异及稳定性,以指导临床用药。方法①分组：新西兰大白兔（New Zealand White Rabbits）32只,体重（2.3±0.7）kg,雌雄各半,随机分成4组,每组8只,其中3组分别给予垂体后叶素（Pituitrin）,对照组给予0.9%生理盐水50 ml/h。②药理学实验：将0.9%NS及不同剂量Pituitrin分别给予4组实验兔,记录用药前后门静脉与肠系膜上动脉压力,取其差值作为统计值。结果①Pituitrin降低兔门静脉、升高肠系膜上动脉压力与剂量成正比。3组重复测量方差分析结果,差异具有统计学意义（P〈0.05）,随剂量增加最大降低门静脉、升高肠系膜上动脉压力值提前出现。②Pituitrin在20～60 min内降压效果不稳定。0.9%NS对兔门静脉、肠系膜上动脉压力没有影响。结论①Pituitrin有降低门静脉压力、升高肠系膜上动脉压力作用,且与剂量成正比。②垂体后叶素对血管压力影响不稳定。     

原发性肝癌患者介入治疗前后血清胰岛素样生长因子Ⅰ、血管内生长因子和甲胎蛋白的变化

目的:探讨原发性肝癌患者介入治疗前后血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ),血管内皮生长因子(VEGF)和甲胎蛋白(AFP)水平的变化及临床意义.方法:应用酶联免疫吸附实验(ELISA)的方法测量35例原发性肝癌患者(患者组)血清VEGF含量,放射免疫法测量IGF-Ⅰ、AFP含量,并与35例健康人(正常组)作比较.结果:患者组患者介入治疗前血清IGF-Ⅰ、VEGF和AFP含量非常显著地高于正常组(P<0.01),患者组介入治疗后4周皆已接近正常.介入治疗12周再测,未复发者仍然接近正常水平,复发者又恢复至治疗前水平.结论:测定原发性肝癌患者血清中IGF-Ⅰ、VEGF和AFP水平的变化对患者的治疗和预后具有重要的临床价值.     

肝纤维化药物治疗的新进展

各种病因造成肝纤维化的发病率和病死率在全世界范围内居高不下,并呈逐年增高的趋势,目前除了肝移植尚无行之有效的可以根治肝纤维化的方法,并且其产生的严重并发症威胁患者的健康,并造成严重的医疗负担,因此迫切需要有效的抗纤维化药物。近年抗肝纤维化药物的研发及治疗取得了显著的进展,针对肝纤维化的不同靶点、抑制肝星状细胞活化与增殖、增强基质金属蛋白酶活性及抑制金属蛋白酶组织抑制剂的活性、抑制炎症反应、调节免疫反应的药物及中药,以及纳米颗粒与抗纤维化药物结合的治疗和基因治疗的进展进行了综述。     

Survivin基因与胃癌关系

目的：探讨Survivin结构、功能、与胃癌关系及其在胃癌治疗中的作用。方法：查阅近年来有关Survivin基因的国内外相关文献,并做进一步综合分析。结果：Survivin在胃癌中呈特异性高表达,并有抑制细胞凋亡、调控细胞周期、参与血管形成的作用。结论：Survivin可以作为胃癌早期诊断,判断胃癌复发及预后的相关基因。