后腹腔镜肾囊肿去顶减压术31例治疗体会

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法、疗效与处理要点。方法回顾性分析全麻下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者的临床资料。结果31例手术均获成功,手术时间50-120min,平均80min;术中出血量20-100ml,平均40mL;术后住院4-8d,平均5d;无严重并发症;术后随访5个月以上均未见复发。结论后腹腔镜肾囊肿去顶减压术创伤小、恢复快、疗效佳,是肾囊肿的首选治疗方法。     

卡培他滨与多西他赛联合治疗45例激素抵抗性晚期前列腺癌的临床疗效

目的研究卡培他滨和多西他赛相连合起来在共同治疗激素的抵抗性的晚期的前列腺癌症方面的临床效果。方法将2013年1月-2014年1月的15例来源于广东省海丰县彭湃纪念医院泌尿外科前列腺癌症的患者进行卡培他滨和多西他赛的联合治疗,记录并研究患者在化疗前后的有效性以及患者的疼痛的缓解情况和不良反应的发生情况。结果患者经过治疗后PSA效果有效8例(8/15,53.3%),效果稳定4例(4/15,26.7%),效果无效3例(3/15,20.0%),而患者在治疗前后的Kamofsky的评分,其中数据的比较有差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前的总不良反应率为74%,治疗后为26%,数据的比较差异有统计学意义(P0.05)。结论卡培他滨和多西他赛相连合起来的治疗方法对于治疗激素的抵抗性的晚期的前列腺癌症方面其疗效非常明显,同时,没有出现不好的毒副的反应,还可以让患者容易忍受。     

TURP结合TUVP治疗高危前列腺增生42例分析

目的探讨经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗高危重度良性前列腺增生症(bengnprostatichyperplasia,BPH)的效果。方法TUVP联合TURP治疗42例BPH。根据sohlege手术危险分类:Ⅰ级25例,Ⅱ级17例。所有患者术前国际前列腺症状评分(IPSS)为24±2,最大尿流率为(3.0±2.2)ml/s。残余尿量120～360 ml。结果手术时间40～80 min,平均60.0min。4例术后输血300 ml,1例先兆前列腺电切综合征发生,平均留置尿管5.0 d。42例随访6～36个月,平均11.0个月,IPSS由术前平均(24±2)下降至术后平均(8±3),最大尿流率(Qmax)由术前平均(3.0±2.2)ml/s升至术后平均(13.0±2.6)ml/s。术后暂时性尿失禁2例。结论联合应用TUVP及TURP治疗高危重度BPH疗效满意。     

动态调整手法治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察动态调整手法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:收集昆明市中医医院推拿科门诊2015年9月1日至2016年12月31日治疗的神经根型颈椎病患者100例,随机分成研究组与对照组,每组50例。研究组给予动态调整手法治疗,对照组给予常规推拿手法治疗,观察两组患者治疗前后的疼痛评分、颈椎活动度积分、叩顶实验、臂丛神经牵拉实验、椎间孔挤压实验情况,对比以上几方面的改善情况,评价两种方法对神经根型颈椎病患者的疗效。结果:两组疗效比较,研究组有效率为96%,对照组有效率为90%,研究组优于对照组(P0.05);研究组治疗后疼痛评分、颈椎活动度积分、叩顶实验、臂丛神经牵拉实验、椎间孔挤压实验阳性率优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论:动态调整手法治疗神经根型颈椎病疗效优于常规推拿手法。     

荆防方加减对慢性荨麻疹患者嗜酸性粒细胞变化的影响

目的观察荆防方加减对慢性荨麻疹患者嗜酸性粒细胞变化的影响。方法选取慢性荨麻疹患者58例，按照随机数字表法将所有患者随机分为对照组和试验组各29例。对照组患者使用枸地氯雷他定片治疗，试验组患者使用荆防方加减进行治疗。检测2组患者治疗前后嗜酸性粒细胞计数、嗜酸性细胞比例、白细胞计数、血小板计数，并对患者治疗前后临床症状、中医证候进行评价，统计治疗效果及不良反应发生率，并做组间比较。结果治疗前2组患者嗜酸性粒细胞计数、嗜酸性细胞比例、白细胞计数、血小板计数、临床症状评分、中医证候积分比较，无统计学差异（P＞0.05）；治疗后2组患者嗜酸性粒细胞计数、嗜酸性细胞比例、白细胞计数、血小板计数、临床症状评分、中医证候积分均低于治疗前（P＜0.05）；治疗后试验组患者嗜酸性粒细胞计数、嗜酸性细胞比例、白细胞计数、血小板计数、临床症状评分、中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）。试验组治疗总有效率显著高于对照组，复发率低于对照组（P＜0.05）。试验组患者治疗过程中不良反应发生率低于对照组，无统计学差异（P＞0.05）。结论荆防方加减治疗慢性荨麻疹的效果明显，可有效改善患者免疫功能和临床症状，降低嗜酸性粒细胞数，不良反应较少。     

X线在经皮肾取石术应用中对医务人员的影响

目的分析经皮肾碎石取石术中X线定位时X线对医务人员的影响,为更好的防治X射线的损伤提供依据。方法回顾2002年至2006年4年间的X线引导经皮肾手术383例的检测资料,分析X线对手术人员的健康影响。结果X线对手术人员的健康方面有显著影响,手术者个人射线照射实时剂量为0．76±0．90mGy／例,定期剂量（3个月）为7．78±7．35mSv。随访追踪2位手术人员出现辐射损害。结论经皮肾手术中x线对医务人员大部分是安全的,但是X线暴露对身体是有危害的,不管是身体或心理都有很大的影响,应当采取有效措施来减少或防止这一损害。     

低位负压吸引提高经皮肾镜取石术效率的临床研究

目的探讨低位负压吸引超声碎石清石系统对肾结石治疗的影响。方法将80例肾结石患者随机分成对照组和改良组各40例。对照组利用EMS三代超声碎石清石系统进行经皮-肾镜碎石术，改良组采用低位负压吸引超声碎石清石系统进行经皮肾镜碎石术。对比分析两组清石时间、结石清除率、术中出血量、感染、出血以及住院天数。结果改良组一次手术结石粉碎37例（92．50％），对照组一次手术结石粉碎29例（72．50％）；改良组清石时间、术中出血量、术后住院时间均显著优于对照组（P〈0．01）；术后3d改良组有3例（7．50％）体温≥38℃，对照组有4例（10．00％）体温≥38℃。结论低位负压吸引超声碎石清石系统不仅有助于提高清石效率，还能有效减少清石时间及手术时间。     

包皮岛瓣尿道成形术治疗尿道下裂15年经验总结（附109例报告）

总结15年来应用包皮岛瓣尿道成形术一期治疗小儿尿道下裂患者109例的临床经验。方法：回顾性分析1995～2010年15年间施行的109例包皮岛瓣尿道形成术的手术效果及围手术期的处理要点。结果：一期手术成功97例，达89％；2例失败，10例出现尿瘘、尿道狭窄并发症。结论：带有血运的包皮岛瓣取材容易，新尿道成活率高。只要术者不断总结临床经验，手术一期成功率高，并发症少，术后功能和美容效果非常满意。     

推拿综合治疗与单纯推拿治疗梨状肌综合征125例比较

梨状肌综合征是推拿科常见病之一，单纯推拿治疗见效慢，为此笔者通过各种疗法配合发现推拿加针灸、火罐综合治疗效果满意，现仅就单纯推拿与之比较，报告如下。     

ESWL急诊治疗后尿道结石并急性尿潴留18例报告

男性后尿道结石可引起排尿困难、疼痛及急性尿储留，是泌尿外科的急症之一，需要急诊处理。传统的方法是行开放性手术，或将结石推入膀胱后在膀胱镜下碎石，但往往有很多并发症出现。随着体外冲击波碎石术（ESWL）的应用及术者经验的不断积累，我院自1994年以来应用HB·ESWL－V型碎石机急诊治疗后尿道结石并急性尿潴留患者18例，达到满意的临床效果，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组18例，均为男性，年龄14～52岁。结石大小为0．6cm×0．5cm×0．5cm～1．8cm×1．1cm×0．8cm，其中并发轻度前列腺增生症3例，并发尿道外口狭窄…