急诊对腹型过敏性紫癜误诊常见急腹症原因分析

目的加强以急性腹痛为首发临床表现的过敏性紫癜的诊疗认识,降低临床误诊率。方法对2008年1月至2013年10月收治的19例以急性腹痛为主要临床表现的过敏性紫癜患者临床资料进行回顾性分析,分析其主要的误诊原因。结果误诊患者率最高为肠绞痛（47.3%）,肠道蛔虫症（15.7%）。结论以急性腹痛为主要表现的过敏性紫癜发病诱因复杂、临床特征不典型,针对急诊首诊医务人员需要注意鉴别诊断并结合临床相应诊疗技术进展,以便尽早确诊后进行治疗。     

循证护理对急诊创伤患者围术期的心理干预

目的探讨循证护理在急诊手术护理中对创伤患者心理干预的效果。方法对1 867例急诊手术患者进行围术期的心理护理观察。结果 1 867例急诊创伤患者均较顺利度过围术期,无一例发生医疗差错。结论对急诊创伤患者运用心理护理可减轻手术患者术前的应激反应,有利于手术麻醉的顺利进行及术后的身心健康,对提高救护水平和急诊手术的护理安全质量有重要作用。     

昆明市社区卫生服务机构现状调查及服务功能综合评价

目的 通过收集并分析昆明市社区卫生服务机构工作和资源配置状况,评价其所处建设水平,探索对"六位一体"服务的评估方法,为社区卫生服务的发展和建设提供参考. 方法以2005年昆明五区八县一地市社区卫生服务机构年报作为信息来源,统计并描述卫生及人力资源配置、培训、管理、"六位一体"服务等情况,以TOPSIS法对各区县"六位一体"服务综合评价. 结果有92.03%(150/163)的合格年报进入统计分析,各机构平均服务社区居民(21 914±24 954)人.平均业务用房(867.26±1 351.84)m2,有53.0%(79/150)是定点医疗机构,40.9%(61/150)与医保联网.150个社区卫生机构有从业人员2358人,医、护、防保人员比为4.48:3.72:1.00.每千人口有社区卫生人员0.72人.主要医疗设备配置合格率为54.31%.76.3%的机构有规章、考核制度和工作月报."六位一体"服务综合评价从优到劣依次为五华区、官渡区、盘龙区、东川区、九县(市)区、西山区. 结论 2 005年昆明城市社区卫生服务体系框架基本建立,但其基础资源配置、培训、管理、"六位一体"服务等均有待加强.基于等权的TOPSIS法可用于全面评价并比较机构的工作情况.     

用BED--CEIA方法估算2010年云南省玉溪市MSM人群HIV-1感染

[目的]用BED—CEIA方法在玉溪市MSM人群艾滋病监测哨点中开展HIV-1新近感染检测,估算新近感染率。[方法]采用横断面调查方法,对玉溪市2010年MSM哨点经过血清学检测确认为HIV-1抗体阳性的样本进行BED-CEIA检测,估算HIV-1年新近感染率。[结果]本研究样本共计105份,检出HIV-1阳性样本13份,完成BED-CEIA检测13份,判为新近感染样本3份。2010年,MSM哨点HIV-1年感染率12．4％,年新近感染率6．67％（95％CI：2．07％~14．18％）。[结论]玉溪市MSMHIV-1年新近感染率远远高于静脉注射吸毒等人群,MSM人群感染HIV-1不容忽视,综合分析、连续监测估算其流行趋势势在必行。     

玉溪市红塔区MMT门诊近7年新入组吸毒人群行为学特征分析

目的 通过对近7年红塔区美沙酮维持治疗(简称“MMT”)门诊新入组吸毒人群行为学进行分析,为有针对性地采取干预措施、评估提供科学依据.方法 采集来自中国疾病预防控制信息系统中MMT门诊基线调查信息,分析软件为SPSS15.0.结果 入组美沙酮维持治疗基线调查的1359人中,男性为主,占87.0％,年龄(35.6±5.9)岁,未婚42.7％,在婚45.9％;职业以待业/无业、农民为主,分别占43.6％、30.2％;历年行为学结果显示:新入组MMT的吸毒人群具有每月吸毒次数较多(70～90次/月)、性行为发生比例高63.6％～83.2％、安全套使用较低28.6％～34.2％等高危行为,但过去一个月发生共用注射器吸毒的比例较低,在2.5％～5.3％之间.结论 新入组治疗的吸毒人群存在共用针具率低、安全套使用比例低、性行为普遍存在等高危行为:提示在他们中加大安全套的推广及使用,建立健全行为学监测、评估机制很有必要性.     

非溃疡性十二指肠疾病所致便血院前救治23例

对23例经内镜确诊为非溃疡性十二指肠疾病便血者的临床资料进行了回顾性分析，发现由于临床技能欠缺及专业知识不足等人为因素延误诊治的比例较高。转入上级医院后23例患者均得到成功救治。     

自体真皮脂肪组织游离移植术治疗上睑凹陷的体会

目的：探讨自体真皮脂肪组织游离移植充植上睑凹陷的临床效果。方法：7例（12眼）上睑凹陷采用自体真皮脂肪组织游离移植术。结果：应用自体真皮脂肪组织游离移植充填上睑凹陷7例患者中除一例（1眼）因外伤疤痕牵拉至凹陷充填不足外，其余患者效果均满意。结论：自体真皮脂肪组织游离移植术可用来充填上睑凹陷，操作简单，效果持久有效，是一种较好的方法。     

“平安一号”模式初步应用效果

目的分析"平安一号"模式的应用效果,探索其在改善受治患者回归社会以及社会接受度的作用。方法由疾病预防控制中心及公安系统牵头,依托美沙酮门诊建立社区戒毒社区康复服务站——"平安一号"。通过该组织开展定期家访、心理咨询、生活帮扶等活动;同时协调其他力量为参加治疗者提供必要的社会支持服务。结果截止到2017年3月28日,"平安一号"共接收345名社区康复患者;2014年至2017年4月,累计向184人提供美沙酮门诊服务;有11名海洛因过量的同伴获得了纳洛酮急救;通过工作技能培训有65人找到了工作。结论"平安一号"社区戒毒社区康复模式作为一种新型的社区戒毒社区康复模式,在患者社区戒毒及回归社会上发挥了一定的作用,是一种可借鉴的社区戒毒社区康复模式。     

他汀类药物对急性心肌梗死PCI患者CIN的影响

目的:探讨他汀类药物减少急性心肌梗死患者对比剂肾病(CIN)发生率的作用.方法:选取2016年1月-2018年12月经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死患者962例,随机分为两组,各481例.研究组PCI术前口服阿托伐他汀60～80 mg;对照组术前未服用阿托伐他汀;两组患者术后均常规口服双联抗血小板和阿托伐他...