血绒毛膜促性腺激素β在异位妊娠病情监测中的应用

目的探讨监测绒毛膜促性腺激素-β（human chorionic gonadotropin,β-hCG）在异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）病情监测中的应用。方法对123例具有相同保守治疗指征的EP患者,保守治疗前均常规监测β-hCG,间隔48h复测一次。按50mg/m2计算给药,采用甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）单次肌肉注射,用药后第4d（96h）再次监测β-hCG下降情况,每周一次,至β-hCG降到正常（β-hCG〈100U/L）。EP保守治疗成功组93例根据β-hCG上升或下降分为A组37例、B组56例,EP保守治疗失败的30例为C组（保守后改手术治疗）。结果三组在年龄、孕龄、EP包块直径大小间比较,无统计学意义（P〉0.05）;第一次测定血的β-hCG值结果A与B组比较无统计学意义（P〉0.05）。间隔48h测定,A组β-hCG有所下降,B组升高,A与B组比较有统计学意义（P〈0.01）。应用MTX治疗后A组β-hCG下降幅度〉15%,B组β-hCG有不同程度的升高,与A组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。C组因在观察中改行手术治疗,保守治疗失败未做比较。三组β-hCG降至正常的时间B组较A组长,C组最短,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论EP保守治疗前后监测β-hCG值的高低有助于判断治疗效果和时间。     

甲壳质胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效观察

目的:探讨甲壳质胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:选择我院泌尿外科门诊诊断为慢性前列腺炎并检测前列腺液细菌培养、支原体、衣原体及前列腺液常规的130例患者,随机分为甲壳质胶囊治疗组和抗生素治疗组,分别用甲壳质胶囊和单纯用敏感的抗生素治疗。治疗结束2周后复查,根据培养及常规结果结合临床症状判断疗效,随访半年以上。结果:甲壳质胶囊治疗组和抗生素治疗组的临床有效率分别为93.85%和47.69%,差异有统计学意义(P<0.01)。细菌清除率分别为86.54%(45/52)和62.74%(32/51),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:甲壳质胶囊可明显提高慢性前列腺炎的临床治愈率。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附66例报告)

气压弹道碎石术是90年代初应用与临床的泌尿外科腔内碎石新技术。我院于2002年8月～2005年11月，应用输尿管镜及气压弹道碎石机对66例输尿管结石患者进行腔内弹道碎石治疗，疗效满意，现报告如下。     

肛提肌训练对前列腺手术后尿失禁影响的研究

目的评价术前术后肛提肌训练对于良性前列腺增生术后暂时性尿失禁的影响. 方法 对41例良性前列腺增生术后的患者分为常规护理组(对照组)和康复训练组(实验组),实验组给予严格的肛提肌训练,观察病程、年龄、手术方式、训练时间与术后尿失禁的关系. 结果 实验组和对照组拔管后尿失禁的发生率无统计学差异(P＞0.05),在术后10、20、30、90 d时实验组的尿失禁的发生率低于对照组(P＜0.05).在低于70岁的年龄段中实验组在术后20、30、90 d尿失禁的发生率低于对照组(P＜0.05),在≥70岁的年龄段两组无明显差别(P＞0.05).术后实验组的尿失禁持续时间为(20.0±7.6) d,低于对照组的(68.8±46.1) d (P＜0.05).两种手术方式对术后尿失禁的影响无统计学差异(P＞0.05). 结论 肛提肌的早期、长期训练对预防和治疗良性前列腺增生术后尿失禁的发生有积极作用,尤其对小于70岁的患者作用更明显.     

经尿道冷切开和电切术联合治疗尿道狭窄与闭锁(附29例报告)

尿道狭窄或闭锁常由创伤和炎症引起，多见于男性，治疗一直比较棘手。由于开放性手术损伤大、操作困难、疗效不佳以及并发症多，长期以来人们一直在探索腔内治疗的可行性。随着腔内泌尿外科的发展，尿道内冷刀切开加电切术治疗尿道狭窄或闭锁获得了良好的效果，最终使“直视下尿道内切开术”成为当今尿道狭窄的主流术式。[第一段]     

亚甲蓝染色对胃癌前病变的诊断价值

目的研究胃镜下亚甲蓝染色对胃癌前病变的诊断价值。方法胃镜下有胃黏膜异常表现的46例患者,用0.5%的亚甲蓝均匀喷洒于胃黏膜,然后在染色的部位取活检送病理组织学检查。将同期胃镜下有胃黏膜异常表现但未染色的50例作为对照组。结果染色组有29例存在胃黏膜肠上皮化生(gastric intestinal metaplas,GIM)和不典型增生(atypical hyperplasia,ATP),检出率63.04%,对照组检出率为24%。结论胃镜下亚甲蓝染色可明显提高胃癌前病变的检出率。     

小剂量安体舒通治疗顽固性高血压疗效分析

目的 评价在血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂和利尿剂方案上联合小剂量安体舒通治疗顽固性高血压的疗效.方法将本院112例符合顽固性高血压诊断标准的患者随机分为对照组(n=56)和试验组(n=56),两组均服用硝苯地平控释片、贝那普利和双氢克尿噻片,对照组加服卡维地洛12.5-50 mg/d,试验组加服安体舒通20-40 mg/d,两组疗程均为8周.结果随机、双盲治疗8周末,试验组SeSBP下降值为(14.6±2.42)mm Hg、SeDBP下降值为(9.6±1.53)mm Hg、血压控制率为80.3%;对照组SeSBP下降值为(10.4±2.18)mm Hg、SeDBP下降值为(7.2±1.79)mm Hg、血压控制率为53.6%,P值分别为0.028、0.079和0.003.与对照组相比,试验组治疗后血K+、血肌酐明显升高(0.41±0.05比0.11±0.07,7.96±2.26比0.89±0.02;P值分别为0.001和0.003),血Na+变化两组无统计学差异(P=0.169).结论 联合小剂量安体舒通治疗顽固性高血压可以有效降低患者的收缩压,提高血压控制率,但同时应注意密切监测患者血钾及血肌酐水平.     

慢性肾衰血透患者营养不良治疗与高磷血症防治的临床研究

目的：探讨慢性肾衰（CRF）维持性血透患者营养不良治疗中高磷血症及其并发症的防治。方法：将CRF维持性血透患者60例随机分为A、B两组,每组30人。A组采用低磷全乳清蛋白饮食,B组采用普通高生物价蛋白饮食。测定血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、尿素氮、肌酐、血钙、磷及全段甲状旁腺激素（iPTH）、颈动脉硬化情况,并用主观综合营养评估法（SGA）进行主观营养评判。结果：两种蛋白质饮食治疗均能减少营养不良发生率,但B组患者血磷及iPTH水平升高,钙磷乘积增高,肾性骨病及颈动脉硬化发病例数明显增加。结论：普通高生物价蛋白饮食增加高磷血症,并与继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）、肾性骨病及血管硬化密切相关。低磷全乳清蛋白饮食有效防治患者营养不良并减少高磷血症。     

sCD40L与急性冠脉综合征的相关性研究

目的:研究血清sCD40L水平与冠状动脉粥样硬化严重程度是否相关。方法:对不稳定型心绞痛(UA)患者进行Braunwald分级,对急性心肌梗死(AMI)患者心脏功能进行Killip分级,对冠状动脉粥样硬化病变程度按照病变支数按Gensini评分进行量化评估,用酶联免疫吸附法检测血清sCD40L水平;用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果:急性冠脉综合征(ACS)组sCD40L水平高于正常对照组及稳定型心绞痛组(P<0.01);AMI组sCD40L水平高于UA组(P<0.05)。冠状动脉三支及双支病变组SCD40L水平高于单支病变组(P<0.05);ACS组sCD40L水平与冠状动脉病变数量呈Pearson正相关(r=0.216,P=0.002);sCD40L与Gensini评分呈正相关(r=0.321,P=0.001)。结论:sCD40L水平可能是急性冠状动脉综合征临床识别和预测疾病严重程度的炎症指标。     

马齿苋中环二肽成分研究

目的对马齿苋的化学成分进行研究。方法利用柱色谱方法分离化合物,根据核磁共振光谱等数据进行化合物结构鉴定。结果从马齿苋70%乙醇提取物中分离鉴定了3个环二肽成分,分别为环(苯丙氨酸-酪氨酸)(Ⅰ)、环(丙氨酸-亮氨酸)(Ⅴ)和环(丙氨酸-异亮氨酸)(Ⅵ)的混合物。此外,还分离得到马齿苋酰胺E(Ⅱ)、丁二酸(琥珀酸)(Ⅲ)和6,7-二羟基香豆素(Ⅳ)。结论环二肽成分为首次从马齿苋中分离得到。