碘仿海绵的制做方法与临床应用

我科耿温琦教授从1962年开始研究,将碘仿海绵应用于预防干槽症效果良好。据统计,在对1139例下颌阻生智齿拔除后,用四种方法进行预防对比,以碘仿海绵效果最好,干槽率仅为0～1.15%(其它方法为8.33～14.40%)。目前我科已将碘仿海绵常规用于预防干槽症,且基本上已消除。现介绍如下。     

抑郁症住院患者医院感染相关因素分析

目的探讨抑郁症住院患者医院感染及相关因素。方法回顾性分析2008年1月-2010年6月305例抑郁症住院患者的临床资料。结果 305例患者共有23例发生医院感染,感染率为7.54%;感染部位以上呼吸道、下呼吸道和消化道为主,分别占43.48%、21.74%和13.04%;科室分布以呼吸科、老干科和消化科为主,分别占34.78%、26.08%和13.04%,单因素2χ检验显示,医院感染发生率与抑郁程度、住院时间和年龄有相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应重视抑郁症住院患者医院感染的相关因素,加强医院管理,降低医院感染的发生。     

中药制剂直肠外用防治宫颈癌放疗所致放射性直肠炎的临床研究

目的探讨中药制剂直肠外用防治宫颈癌放疗引起的放射性直肠炎的临床价值。方法将90例Ⅰ～Ⅲ期宫颈癌患者随机分为研究组和对照组,每组45例,两组放疗方法相同,研究组在放疗开始给予中药制剂直肠外用至放疗结束,对照组直肠局部不用药物干预。放疗期间和放疗后观察放射性直肠炎发生情况及严重程度。结果研究组和对照组急性放射性直肠炎的发生率分别为37.8%(17/45)、64.4%(29/45),慢性放射性直肠炎的发生率分别为2%(1/45)、11%(5/45),(P均<0.05);两组Ⅱ级以上急性放射性直肠炎发生率分别为15.6%(7/45)、44.4%(20/45),(P<0.05);两组患者急性放射性直肠炎持续时间分别为(0.9±1.3)周和(5.2±8.1)周(P<0.05)。对照组和研究组放疗开始后前3周内急性放射性直肠炎发生率分别为58.6%(12/29)和29.4%(5/17)(P>0.05)。结论采用中药制剂直肠外用可降低宫颈癌放疗所致的放射性直肠炎的发生率,并能缓解其症状,从而减轻患者的痛苦并提高患者生活质量。     

新疆地区990例性传播和静脉吸毒HIV感染人群的舌象特点分析

目的调查研究新疆地区性传播HIV感染人群和静脉吸毒HIV感染人群的舌象特点。方法2011年5月—2012年3月新疆地区HIV感染者990例,根据感染途径分为静脉吸毒感染者498例,性传播感染者492例。运用舌象拍摄与专家分析相结合的方法,对性传播感染者和静脉吸毒感染者从舌色、舌形、苔色、苔质4方面进行比较和分析。结果与性传播HIV感染者比较,红舌、裂纹舌、黄苔、厚苔、花剥苔、少津苔在静脉吸毒HIV感染者中多见,差异有统计学意义（P〈0.05）;与静脉吸毒HIV感染者比较,淡白舌、白苔、薄苔在性传播HIV感染者中多见,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉吸毒感染者的舌象变化反映了邪毒内盛、热伤气阴的病机特点。性传播感染者与静脉吸毒感染者比较,发病隐匿,内伤病病情较轻浅,胃气未伤,舌象亦无明显改变。     

妊娠高血压疾病孕妇护理分析

目的:对妊娠高血压疾病孕妇护理干预措施进行分析。方法:选取2010年10月~2013年8月我院收治的妊娠高血压疾病患者120例,随机分为两组,常规组60例,采用常规护理方法干预措施;联合组60例,在常规护理干预基础上联合人性化护理干预措施,对比两组患者的护理效果。结果:联合组患者剖宫产比例、子痫比例、患者满意度均显著优越于常规组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。两组孕产妇和胎儿未发生严重不良后果,无死亡病例发生。结论:针对妊高症患者在常规护理干预基础上进行人性化护理干预,可降低剖宫产几率、发生子痫的几率,提高患者满意度,护理干预方法简单,无严重不良反应,可行性较高。     

非小细胞肺癌不同放射治疗计划的剂量学研究

目的研究比较非小细胞肺癌(NSCLC)不同照射方法的优劣。方法应用Topslane三维治疗计划系统,对经病理证实的30例NSCLC患者均设计四种放射治疗计划:常规放疗、常规加三维适形放疗、三维适形选择性淋巴结照射(ENI)和三维适形累及野照射(IFI)。各计划总放疗剂量均为66Gy。通过剂量体积直方图(DVH)、靶区适形指数(CI)、肿瘤控制概率(TCP)正常组织并发症概率(NTCP)评价各治疗计划效果。结果常规放疗、常规加适形放疗、ENI和IFI的CI分别为0.09、0.15、0.21、0.27;TCP分别为94.7%、96.9%、97.1%、97.5%;全肺接受≥20Gy照射体积百分比(V20)分别为25.7%、25.1%、23.6%、21.8%;NTCP分别为7.8%、7.9%、6.8%、5.6%;食管接受≥45Gy照射体积百分比(V45)分别为31.3%、31.0%、23.2%、19.7%;心脏受照射平均剂量分别为25.7Gy、24.7Gy、15.1Gy、14.3Gy;脊髓受照射的最大剂量分别为42.6Gy、42.1Gy、39.4Gy、38.4Gy。结论三维适形放射治疗较常规放射治疗提高了靶区的照射剂量和肿瘤控制概率,可降低正常组织受照剂量和正常组织并发症的概率。     

胸段食管鳞癌左开胸二野清扫术后复发规律的探讨

目的:分析胸段食管鳞癌根治性左侧开胸二野清扫术后复发的规律,为术后辅助性治疗提供依据。方法:收集1998年6月-2012年12月收治的111例胸段食管鳞癌术后复发的患者,分析其复发情况。结果:111例患者中位复发时间为16.0个月,82.9%患者在术后3年内复发,复发时临床表现以声音嘶哑为最常见（36.0%）。复发类型:单纯局部区域复发76.6%,单纯远处转移6.3%,区域复发合并远处转移17.1%（P=0.000）。局部复发中纵隔淋巴结转移60.4%,下颈锁骨区淋巴结转移48.6%,腹腔淋巴结转移10.8%,吻合口复发15.3%,瘤床区复发1.8%。远处转移26例中,肺转移占50.0%。不同原发部位食管癌之间复发区域的差异无统计学意义（P>0.05）。纵隔淋巴结转移中,上纵隔复发率55.9%,中纵隔19.8%,下纵隔淋巴结转移1.8%（P=0.000）,在纵隔淋巴结复发中,1、2区淋巴结复发率分别为42.3%和34.2%,4区22.5%,7区18.0%。采用logistic分析复发部位与临床资料相关性,结果显示纵隔淋巴结转移与T分期有关。结论:胸段食管鳞癌根治性左开胸二野清扫术后复发多在术后3年内发生,以声音嘶哑常见,淋巴结复发为主要复发类型,其中下颈锁骨区及上纵隔1、2区淋巴结复发多见,不同原发部位食管癌之间复发区域无差异。     

表柔比星联合紫衫醇治疗三阴性乳腺癌的临床观察

目的 探讨表柔比星联合紫衫醇治疗三阴性乳腺癌的临床效果.方法 85例三阴性乳腺癌患者分为对照组(39例)和观察组(46例),对照组以环磷酰胺联合表阿霉素化疗,观察组患者进行表柔比星联合紫杉醇的新辅助化疗法,治疗结束后对两组有效率、治疗前后肿瘤直径大小、叉头框蛋白A1(FOXAl)和乳腺癌易感基因(BRCAl)蛋白表达水平以及术后不良反应发生情况进行统计.结果 治疗后,对照组和观察组的总有效率分别为64.1%和84.9%,观察组有效率显著高于对照组(P<0.05);在治疗后,两肿瘤直径大小、癌细胞中FOXAl和BRCAI蛋白水平较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组和治疗组治疗后不良反应发生率分别为13.0%和17.9%,经比较,无显著性差异(P>0.05).结论 表柔比星联合紫杉醇对三阴性乳腺癌的临床治疗效果显著,且对于肿瘤的缩小,FOXAl、BRCAl水平降低等有显著的效果.     

清热利湿治自汗

卢某某 ,42岁 ,男 ,已婚 ,农民 ,萍乡市安源区郊区乡流万村 ,2 0 0 0年 1 0月 1 5日初诊。主诉 :去年到海南培育水稻良种 ,2个月前感冒 ,久而不愈 ,感身重身酸 ,困乏无力 ,头昏眩晕 ,继之自汗出 ,尤以头及上半身为甚 ,近半月来每晚汗出如洗 ,需换几套衣服 ,心烦胸闷 ,睡眠不佳 ,口苦口干 ,不欲饮 ,纳呆 ,口不知味 ,小便赤黄短少 ,大便尚可 ,经多处用滋阴益气止汗及消炎、输液等中西药治疗 ,症状未见好转且日益加重 ,舌质偏红、苔黄腻 ,脉濡数。证属湿聚热郁 ,三焦失调 ,湿热并重 ,治宜清热化湿 ,方拟甘露消毒丹加减。处方 :藿香 1 0 g ,白蔻…