珍芪益艾颗粒对278例气虚湿阻型HIV/AIDS患者疗效及生活质量的影响

目的 探讨珍芪益艾颗粒对气虚湿阻型艾滋病(HIV/AIDS)患者临床治疗效果及生活质量的影响.方法 选择新疆艾滋病高发地区传染病医院及新疆医科大学附属中医医院的278例气虚湿阻型患者为研究对象,对临床症状、免疫功能、病毒载量、健康调查简表(SF-36)赋分进行统计分析.结果 症状总积分显著降低(P<0.01).治疗后白...     

中医药治疗艾滋病的研究进展

艾滋病(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)是危害人类的生命健康的重要元凶之一。目前西医对AIDS的主要治疗措施是高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART),然此疗法存在副作用大、耐药率高等种种问题,常导致其疗效有限。中医药在治疗艾滋病方面有独特优势,可以进行个体化的辨证治疗,价格低廉,较易被广大患者接受。中医对于艾滋病的治疗作用,主要体现在抗艾滋病毒治疗和免疫调节两方面,并均在各项临床研究中得到证实。中医的非药物治疗,如针灸、推拿、贴敷等对艾滋病及艾滋病相关性疾病的作用也不容忽视。中医药治疗艾滋病的研究进程中,也存在着诸多问题,如缺少系统的中医诊断标准体系,以及中医证候疗效评价标准等。随着国家对中医药治疗艾滋病这一项目的大力支持,以上不足之处将逐渐完善,中医药治疗也将在艾滋病的治疗中发挥越来越重要的作用。     

回肠造口并发皮肤黏膜分离及缺血坏死一例护理体会

目的:分析1例回肠造口并发皮肤黏膜分离及缺血坏死患者的护理体会。方法:我院于2018年5月4日收治1例回肠造口并发皮肤黏膜分离及缺血坏死患者,针对患者实际进行护理诊断,确立了护理目标及护理措施并实施。结果:术后早期勤换药,造口黏膜明显愈合,坏死组织逐渐转变为新鲜组织,直至切口皮肤完全愈合。结论:在回肠造口并发皮肤黏膜分离及缺血坏死患者的护理中,通过向患者及家属讲解造口相关知识,指导患者选择正确的造口底盘及造口保护产品保护皮肤,同时指导患者正确的饮食,可提高治疗效果和促进患者早日康复。     

膀胱充盈状态对宫颈癌调强放疗子宫及危及器官的影响

目的 通过研究膀胱充盈状态对子宫、宫颈的移位、靶区和危及器官（OAR）体积的影响,为宫颈癌调强放疗（IMRT）个体化内靶区（ITV）及临床靶区（CTV）到计划靶区（PTV）界定提供理论基础。方法 获取宁夏医科大学总医院27例局部进展期初治宫颈癌患者膀胱排空、膀胱充盈1.0 h、充盈1.5 h定位CT图像,分别勾画宫颈、宫体、OAR,以及膀胱充盈1.0 h的CTV、PTV,分析不同膀胱充盈间宫颈、宫体的移位,不同充盈状态下子宫、直肠、小肠、PTV内小肠、PTV内膀胱、PTV内直肠体积的差异;分析膀胱充盈与子宫移位及OAR体积的相关性。分析膀胱排空与充盈1.5 h靶区脱出PTV的体积。结果 膀胱充盈状态个体差异较大,子宫颈和子宫体随膀胱充盈状态变化引起的最大移动范围分别为0~3.04 cm、0~4.31 cm。不同充盈间子宫体在前方移位差异有统计学意义（F=7.818,P<0.05）;不同充盈状态下膀胱体积、PTV内膀胱及小肠体积差异有统计学意义（F=46.197、44.609、29.546,P<0.05）;膀胱的充盈状态与子宫体前缘的移位、小肠体积、PTV内膀胱体积、PTV内小肠体积间有相关性（r=-0.232、-0.298、0.915、-0.336,P<0.05）。在膀胱排空及充盈1.5 h时,宫颈、宫体脱出PTV的体积差异均具有统计学意义（t=-1.326、-1.559,P<0.05）。结论 膀胱充盈状态具有较大的个体差异,膀胱充盈状态对子宫前缘的影响较大,扩大CTV-PTV前方外放范围可能降低靶区的漏照,控制膀胱充盈状态的一致性对宫颈癌精确调强放疗是必要的。     

太芪培元颗粒治疗HIV感染者临床疗效观察

目的：观察太芪培元颗粒治疗气阴两虚肺肾不足的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的临床疗效。方法：采取前瞻性队列研究的方法，纳入HIV感染者81例，给予太芪培元颗粒口服180d，按照CD4+T淋巴细胞计数上升＞50个和上升＜5个分为治疗有效组和治疗无效组，并按照性别、民族匹配选取10个样本进行病例观察。观察指标包括CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、中医症状体征积分、HIV-RNA病毒载量的差异。结果：治疗有效组CD4+T淋巴细胞显著升高（P＜0.05），中医症状体征总积分显著降低（P＜0.05），治疗无效组CD4+T淋巴细胞显著降低（P＜0.05）。且总样本前后比较，中医症状体征总积分降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；对CD4+T淋巴细胞和中医症状总积分进行Pearson相关分析得出，治疗有效组、治疗无效组以及总样本中这种相关性均无统计学意义。结论：太芪培元颗粒可有效改善气阴两虚肺肾不足型HIV感染者中医症状总积分，且这种改善与CD4+T淋巴细胞计数的升高不具有相关性。     

悬雍垂咽腭成形术联合鼻部手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的术后护理

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者鼻部手术联合悬雍垂咽腭成形术（UPPP）治疗后ICU护理的临床意义。方法46例OSAHS患者行鼻部手术联合UPPP治疗后,留置气管插管转入ICU持续微泵镇静,加强呼吸道管理,监测生命体征,严密观察伤口渗血和出血情况。结果所有患者术后留置气管插管至次日,无计划外拔管发生,均为清醒后拔管,并顺利转回普通病房,其中1例出现咽腭部渗血,经对症治疗控制血压后渗血停止。结论通过积极的临床观察和精心护理,OSAHS患者术后带气管插管入ICU,辅以镇静药物安全、有效,患者对气管插管耐受性提高,无一例发生呼吸道梗阻、出血等严重并发症。     

中医院医院感染现患率调查分析

目的了解中医院医院感染现状及抗菌药物使用情况。方法采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,对2010年11月9日的住院患者进行医院感染现患率调查。结果调查住院患者2191例,医院感染现患率4.66%,例次现患率4.88%;医院感染部位以下呼吸道为主,占37.38%,其次是上呼吸道和泌尿道,分别占36.45%和10.28%;医院感染常见病原体前4位分别为假单胞菌属、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌和不动杆菌属;抗菌药物使用率为29.57%,病原学送检率为32.61%。结论加强重点科室及高危人群的目标性监测,提高标本送检率,合理使用抗菌药物,是防止医院感染发生的有效措施。     

危重产妇合并多脏器功能衰竭的监测与护理

多脏器功能障碍综合征（MODS），是指在严重感染、创伤、大手术、休克、病理产科等状态下，机体同时或相继发生2个或2个以上器官损伤或衰竭的临床综合征。子痫前期或子痫、Hellp综合征、胎盘早剥、妊娠并急性脂肪肝、产后出血、产褥感染等是产科多器官功能衰竭常见的诱因，病死率极高。但随着重症治疗病房（ICU）的建设与发展，此类患者被送进ICU接收系统的监测与护理，为此类患者的及时救治创造了良好的条件，大大提高了抢救的成功率。2004年2月至2009年5月，我院ICU收治18例产妇合并MODS患者，经系统的监测与护理，取得了较好疗效，现报道如下。     

106例宫颈癌放疗所致放射性损伤的临床分析

目的 通过对宫颈癌放疗所引起放射性损伤的观察,了解其主要放射性损伤的严重程度.方法 采用直线加速器6-10 MV-X线外照射及铱192腔内近距离方法对106例宫颈癌患者进行放疗,观察其放疗所致的放射性直肠炎、放射性膀胱炎、骨髓抑制的发生情况及严重程度.结果 106例患者中急性放射性直肠炎发生率54.7%(58/106);慢性放射性直肠炎发生率为8.5%(9例),9例慢性直肠炎患者均来自于Ⅱ度以上急性放射性直肠炎.急性放射性膀胱炎发生率为25.5%(27/106),慢性膀胱炎发生率为0.9%(1/106).骨髓抑制总发生率为87.7%,同步放化疗患者骨髓抑制发生率明显高于单纯放疗患者.结论 放射性直肠炎是宫颈癌放疗所致的主要放射损伤,急性放射性直肠炎越严重,慢性直肠炎发生率越高;放射性膀胱炎一般较轻,同步放化疗患者骨髓抑制发生率明显增加,但一般能耐受.     

免疫营养护理干预对老年胃癌术后患者的影响

胃癌术后早期肠内功能的尽快恢复,对于促进手术创伤恢复和维持机体营养需要具有重要意义.肠内免疫营养在临床上应用广泛,护理管理对于肠内营养的临床效果和安全性有重要影响.本研究对老年胃癌患者术后给予富含ω-3脂肪酸、谷氨酰胺、精氨酸及核苷酸等的肠内免疫营养护理或标准全肠外营养护理,比较术后并发症率、营养状况、免疫相关指标,评价肠内免疫营养护理对老年人施行的优越性,现将结果报道如下.