校正QT间期在Shy-Drager综合征中的变化

目的:比较Shy-Drager综合征(SDS)患者的校正QT间期与正常人间的差异,并探讨其意义。方法:回顾比较20例SDS患者和20名年龄与性别相匹配的正常人的校正QT间期。结果:SDS患者的校正QT间期较正常人显著延长[(0.409±0.029)ms比(0.385±0.024)ms,P<0.05]。结论:SDS患者的校正QT间期延长,该指标对其临床诊断有一定帮助。     

高龄患者PICC置管的护理

我科为老年病科,长期输液患者较多。且大部分患者的血管条件差,在输注化疗药物或患者不能配合时,增加了护理工作的难度,选择外周静脉置入中心静脉导管（PICC）,不仅保护了血管,减轻患者的痛苦,提高了患者的生存质量。本文总结了我科10位高龄患者PICC置管的护理体会。     

老年慢性阻塞性肺病合并肺结核的临床特点和辅助治疗

目的探讨老年慢性阻塞性肺病（COPD）长期应用糖皮质激素并发肺结核的临床特点及斯普林的辅助治疗作用。方法回顾性分析9例2008年COPD长期应用糖皮质激素并发肺结核的临床表现、X线、实验室及诊治情况,并与10例非COPD的老年肺结核患者对照分析。结果9例患者临床表现主要为咳嗽、咳痰,而发热、盗汗远少于非COPD组。X线表现不典型,多为双肺病变,抗酸杆菌阳性率22％,与非COPD组相近（20％）,差异无统计学意义（P〉0．05）;PPD阳性率（22％）远低于非COPD组（50％）,差异有统计学意义（P〈0．005）。结论老年COPD长期应用糖皮质激素并发肺结核的临床表现不典型,抗酸杆菌阳性牢高,PPD阳性率较低。因此,尽早诊断和治疗是重要的。与抗结核药联合,提高免疫辅助治疗,应用斯普林可增进抗结核药的疗效,改善患者自身细胞免疫功能。     

腹主动脉阻断术临床原理及其上中下段安全时限探讨

目的深入探讨腹主动脉阻断术的临床原理及其高中低位阻断安全时限等问题,以期在临床上安全地使用该技术。方法1980年-1982年我们首次进行了腹主动脉阻断安全时限及其阻断与撤钳后病理生理变化的前瞻性实验研究。结果表明：犬腹主动脉阻断25min为安全时限;在阻断安全时限内,犬体内血液动力学、血气酸碱、血液生化和主要的脏器超微结构（脑肺肝肾胰肠脊髓）仅发生轻度可逆性改变;如超出安全时限,上述指标则会发生难以代偿的严重改变。基于广义生命时空场论学说,通过对腹主动脉阻断术解剖学基础,腹主动脉阻断后与撤钳后综合征群（呼吸窘迫综合征、急性高血压性脑水肿、多脏器微栓塞病细胞综合征、撤钳后中枢性呼吸衰竭）及腹主动脉阻断所致的缺血再灌注损伤病理生理与细胞分子生物学机制等讨论,并根据近期实验与临床研究结果和结合文献复习对相关问题做了探讨,对临床上预防和治疗腹主动脉阻断术所致的缺血再灌注损伤提出了一整套对策。此外还叙述了预防腹主动脉阻断术并发症的远端主动脉灌注、脑脊液引流以及硬膜外冷却、控制性再灌注与缺血预／后处理等几种新技术。结果如果超出腹主动脉阻断术安全时限,则在术中与术后将发生缺血再灌注损伤、全身炎症反应综合征和多脏器衰竭。临床上,人类一次性持续腹主动脉阻断术安全时限如下：高位（T12水平,腹腔干A上）、中位（L2水平,肾A上）与低位（L4水平,髂总A上）均不能轻易超越25—30min。如术中须延时宁可采用间断阻断法。结论如果“二叉树耐受法则”（即体内任何一处大血管阻断均不能超出其固有安全时限,否则受术者非死必伤）被严格遵守,则腹主动脉阻断术中与术后病人的安全将得到保证。     

中老年缺血性脑卒中病人执行功能障碍的相关因素分析

随着人口老龄化的加快,脑血管病的患病率也逐年升高,脑卒中不仅能导致病人死亡和残疾,也能引起认知功能障碍。有文献报道,脑卒中后认知障碍的患病率高达64%[1],缺血性脑卒中病人的筹划执行功能损害占16%～33%[2]。执行功能是指个体许多认知加工过程的协同操作,是在实现某一特定目标     

飞行员患失神发作型癫痫一例

飞行员患失神发作型癫痫一例马建芳刘倩关键词（ＫＥＹＷＯＲＤＳ）失神性癫痫（Ａｂｓｅｎｃｅｅｐｉｌｅｐｓｙ）健康状况（Ｈｅａｌｔｈｓｔａｔｕｓ）中国图书资料分类法分类号Ｒ８５１．２Ｒ７４２．１一、临床资料患者，男，３２岁，歼－７飞行员，总飞行时间１３０...     

大剂量葡萄糖诱导人视网膜内皮细胞凋亡的实验研究

目的检验大剂量葡萄糖水平对培养的原代人视网膜毛细血管内皮细胞(humanretinalcapillaryendothelialcells,HRCEC)的直接影响。方法HRCEC细胞从捐赠人眼中分离得到。细胞在含有5mmol/L或25mmol/L葡萄糖的培养基中培养6d。应用锥虫蓝染色测定细胞活力、流式细胞计数分析细胞周期、TUNEL分析细胞凋亡。结果HRCEC细胞在25mmol/L葡萄糖中培养6d,细胞活力显著下降。通过流式细胞计数和TUNEL测定,凋亡细胞的数目在大剂量葡萄糖培养基中显著升高。结论大剂量葡萄糖可诱导人视网膜毛细血管内皮细胞凋亡,这有可能是促进糖尿病性视网膜病发展的原因。     

脑垂体后叶素伍用硝酸甘油抢救老年人上消化道大出血一例

患者,男性,66岁,住院号17467。因上腹痛伴呕吐咖啡色胃内容物2小时,于1994年3月25日17:30急诊入院。既往有冠心病史,有原发性肝癌手术切除史(1992年6月)。入院体检:体温36℃,血压15/10kPa,神清。两肺呼吸音清晰;心界不大,心率76次/分,心律齐,各瓣膜区未闻杂音。右上腹见手术疤痕。肝脾未触及。神经系统无特殊发现。心电图STⅡ、Ⅲ、aVF呈缺血型压低。B超:肝脏回声粗糙。提示肝硬化。血常规:血红蛋白100g/L,白细胞7.0×10~9/L,血小板186×10~9/L。尿常规正常。大便潜血++。肝、肾功能正常。AFP阴性。诊断:①上消化道出血:食道—胃底静脉曲张破裂;②肝癌切除术后;③冠心病。入院后予禁食、止血、降门脉压等综合治疗,出血停止。住院第三天,进食少许热牛奶后,患者突然大量     

聚集素蛋白与神经变性疾病

1983年Fritz等[1]在大鼠的睾丸液中发现一种特殊的糖蛋白,因其具有促进睾丸Sertoli细胞的聚集作用,故将其命名为聚集素蛋白(clusterin)。此后,许多科学家在不同的组织中发现了诸如载脂蛋白J(apolipoprotein J,Apo J)、人血清蛋白质-40(serum protein-40,SP-40)、硫酸化糖蛋白-2