慢心律致上肢震颤1例

1 病案摘要　　患者男,71岁,因胸闷、心悸反复发作半月余于2002年6月17日入院.否认有震颤史.入院时心悸明显.体检：T36.4℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 170/85mmHg.心率 80次/分,早搏5次/分,心前区未闻及心脏杂音,神经系统：四肢肌力、肌张力及腱反射均正常.余无阳性发现.心电图示窦性心律、频发室性早搏.检验：血T31.2mmol/L,T460mmol/L,生化及其它常规检查结果正常.     

秋水仙碱对急性脑梗死预后的影响

目的　探讨秋水仙碱对急性脑梗死患者预后的影响。方法　将60例急性脑梗死患者随机分为两组。对照组30例,接受急性脑梗死的基本治疗;治疗组30例,接受秋水仙碱1.5 mg/d和基本治疗,共14 d。两组分别于入院后和发病后1个月测量血白细胞计数、纤维蛋白原和血沉; 同时测量脑梗死灶体积变化、神经功能评分(MESS)及日常生活活动(ADL)量表记分的变化, 并将两组进行比较。结果　(1)秋水仙碱治疗后脑梗死体积较治疗前明显缩小(P<0.01); (2)血清纤维蛋白原水平、白细胞计数及血沉治疗后下降较对照组差异有显著意义(P<0.01); (3)神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.001); 而日常生活活动量表评分显著高于对照组(P<0 .001)。结论　秋水仙碱能缩小脑梗死体积、减轻神经功能缺损, 改善急性脑梗死患者的预后。     

葛根素的临床应用

本文对葛根素在心脑血管、肾疾、肾疾、耳疾及抗肿瘤方面的临床应用及其副作用作一综述。     

单纯腹腔镜保守性手术和腹腔镜联合氨甲喋呤治疗异位妊娠的疗效比较

目的：比较单纯应用腹腔镜保守性手术和腹腔镜保守性手术联合氨甲喋呤（MTX）治疗未破异位妊娠的疗效。方法：将我院2009年3月至2012年5月收治的65例有生育要求的未破裂型输卵管妊娠患者分别采用单纯腹腔镜保守手术（单纯手术组）和腹腔镜保守性手术联合氨甲喋呤（联合治疗组）进行治疗,其中单纯手术组32例,联合治疗组33例。观察两组患者的治愈率、血β-HCG下降至正常的时间和术后持续性异位妊娠的发生率。于1年半内观察随访宫内妊娠的成功率和异位妊娠复发率。结果：腹腔镜保守性手术联合氨甲喋呤治疗异位妊娠的治愈率高、住院时间短、血β-HCG降至正常的时间快且持续性异位妊娠的发生率低,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后1年半内联合治疗组再次妊娠率显著高于单纯手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜保守性手术联合氨甲喋呤治疗异位妊娠临床疗效确切,住院时间短,值得在临床上推广,作为有生育要求的异位妊娠患者的首选方案。     

多脏器危象、机体损伤反应综合征之分子生物学机制:IV.血小板活动因子之作用

多脏器危急综合征(multiple organs crisis syndrome,MOCS)是一个重大的当代基础与临床问题,越来越多科研与临床人员已经开始明白这问题之重要性[1～8].机体损伤反应综合征(BIRS)整个过程拟可分成机体应激反应(SCSS阶段),机体功能障碍(SCSD1阶段),机体功能不全(SCSD2阶段)以及机体功能衰竭(SCSF阶段)[3.4].MOCS是BIRS综合症趋之死亡方向之同义词(但BIRS也可向康复方向发展).     

中老年缺血性脑卒中患者执行功能障碍的影响因素

文献报道脑卒中后认知障碍的患病率高达64％[1],缺血性脑卒中患者的筹划执行功能损害占16％～33％[2].执行功能是指个体许多认知加工过程的协同操作,是在实现某一特定目标时,个体所使用的灵活而优化的认知和神经机制,包括计划、工作记忆、控制冲动、抑制、定势转移或心理灵活性以及动作产生和监控等一系列功能[3].本研究应用执行缺陷综合征的行为学评价测验(BADS)评测缺血性脑卒中患者的执行功能,以探讨分析执行功能障碍的影响因素.     

聚集素蛋白在聚集体形成中的参与机制

目的探讨聚集素蛋白在聚集体形成中的参与机制。方法本实验分为处理组、对照组和未处理组．处理组用100nmol／L鱼藤酮．对照组用0．01％的二甲基亚砜处理多巴胺能SK-N-SH细胞。然后用Trypan Blue法检测细胞存活率．Western blot检测细胞内聚集素蛋白表达的变化。在处理组和对照组中．用HE法检测聚集体的形成．免疫荧光双标检测聚集素蛋白与细胞内聚集体的关系，免疫共沉淀检测α-突触核蛋白与聚集素蛋白的相互作用情况。结果鱼藤酮损伤多巴胺能SK-N-SH细胞，并形成类似Lewy体的聚集体结构．其中聚集素蛋白和α突触核蛋白、波形蛋白和泛素共存在聚集体中。100nmol／L鱼藤酮在6h后．引起聚集素蛋白的表达升高．与α突触核蛋白的相互作用无变化；24h时，聚集素蛋白的表达降低．与α突触核蛋白的相互作用也减弱。结论聚集素蛋白确实存在于聚集体中，可能是通过与α突触核蛋白蛋白相互作用而沉积于聚集体中。     

多脏器危象、机体损伤反应综合征之分子生物学机制:Ⅴ.花生酸类物之作用

多脏器危象综合症“ＭＯＣＳ”是当代最大的医学难题〔1～ 10〕。它是继人们分别于 2 0世纪 5 0～ 70年代相继解决了心血管衰竭 ,肾衰与肺衰问题之后 ,一个摆在基础与临床医学界严峻课题。除了骤死 (电击骤死、车祸脑骤死等 )类似情况之外 ,人类在生理衰老死亡与所有病理性死亡过程发展中均须经过这一环节 ,因此 ,对多脏器危象发病机制研究具有重大的医学与社会意义〔1～ 10〕。生物是一个多层次、多系统复杂的网状拓朴结构 ,在各个层次之内或之间〔例如 :(1)分子生物学层次之内的核酸、蛋白质、脂肪、糖、维生素等物质代谢之间 ;(2 )或者亚…     

慢性淋巴细胞性白血病合并严重自身免疫性溶血性贫血抢救成功一例

患者男,84岁,因"发现白细胞高伴腹腔淋巴结肿大5年"入院。患者于2006年6月体检查血常规:WBC11.2×109/L、Hb155g/L、PLT185×109/L、N36.5%、L54.4%、淋巴细胞绝对值7.4×109/L。超声:(1)左肝囊肿(10mm×12mm);(2)腹