蕲蛇酶对短暂性脑缺血发作患者凝血/纤溶系统的影响

目的:探讨蕲蛇酶治疗对短暂性脑缺血发作(TIA)患者凝血和纤溶指标的影响。方法:80例TIA患者随机分为蕲蛇酶处理组和对照组,所有病例均接受标准的综合治疗,并在入院时检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fg)和D二聚体(DD)水平,然后在入院后3、5、7、10d时重复测定上述指标。随访时间为3个月。主要转归指标为急性脑梗死和死亡。结果:2组患者基线PT和aPTT水平无明显差异(P>0.05)。治疗组Fg水平在第5天后迅速下降,DD浓度在第3天后开始逐步下降;对照组Fg和DD水平至第10天时仍然保持在第3天和第5天时的高峰水平。治疗组短期转归明显优于对照组(P<0.05)。结论:蕲蛇酶治疗能有效降低Fg和DD水平,改善TIA患者的近期转归。     

Shy-Drager综合征26例的临床分析

目的:探讨Shy-Drager综合征(SDS)的临床和辅助检查的特点,为临床诊断提供依据。方法:回顾性分析26例临床诊断为SDS患者的临床资料、头颅磁共振(MRI)、肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)、校正QT间期和尿流动力学检查。结果:14例患者行头颅MRI检查,6例患者出现壳核T2低信号。19例患者行EAS-EMS检查,均有自发电位。13例患者行尿流动力学检查,9例有尿道流出梗阻现象。20例患者行心电图检查,平均校正QT间期达0.409 ms。结论:临床表现结合头颅MRI和EAS-EMG有助于提高SDS的诊断。     

针灸致臀部感染伴大面积皮下组织坏死1例

1.病例患者,郭启俊,男,45岁,农民。4个月前因右臀部麻木,请乡村游医针灸治疗。3天后右臀部针灸处疼痛、肿胀,在当地县医院给予切开引流,长时间切开未愈,感染逐渐加重,且并     

神经病学整合课程在临床前教学中的实践与思考

目的:探索"神经病学整合课程"在临床实习前教学中的实践过程和初步效果。方法:在教学内容、教师队伍和教学方式3个维度上进行整合。教学内容包括基础理论衔接和临床知识拓展,师资包括基础教学和临床多学科教师,教学方式包含课堂教学、病例讨论和临床见习。课程共56学时,理论课40学时,临床见习课16学时,面向学生82人。采用独立样本 t检验对比相同年级、不同课程结构的学生成绩,采用SPSS 22.0行卡方检验对比满意度问卷的结果。 结果:本届2017至2018学年课程平均得分(84.7±9.3)分,显著高于历年3届同期同等年级的医学生。满意度问卷结果认为:整合课程总体很有帮助的占38.6%,病例分析很有帮助的占47.7%,临床见习很有帮助的占31.8%。结论:基于整合教材的课程设计在临床前教学实践中取得了初步成效,课程组将继续跟踪医学生进入神经内科临床实习后的表现,同时在授课和考核方面进一步提高整合课程的质量。     

黄芪治疗心绞痛及其对自由基的影响

黄芪是一味中药，它对心血管系统的作用是多方面的。本文报道用黄芪注射液治疗冠心病心绞痛３２例的临床疗效，并观察其对自由基的影响。１资料与方法１１一般资料按ＷＨＯ制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》诊断冠心病心绞痛３２例，其中男２６例，女６例，年龄６...     

综合干预对老年高血压伴抑郁症患者血压的影响

目的：探讨综合干预对老年高血压伴抑郁患者血压的影响。方法：70例老年高血压件抑郁症患者随机分为二组，综合干预组35例，给予降压、抗抑郁治疗及心理疏导，健康教育；常规治疗对照组35例，仅给予降压及抗抑郁治疗。分别了入院时和治疗6周对两组患者的降压效果及抑郁自我评定量表（SDS）分值进行评价。结果：综合干预组血压控制效果及SDS分值改善均显著优于常规治疗对照组（P〈0．05，〈0．01）。结论：对老年高血压伴抑郁患者进行综合干预治疗，不仅能改变患者的治疗态度，提高患者对治疗的依从性，还能明显提高血压控制率，改善SDS分值。     

第18届世界神经病学联盟帕金森病及相关疾病学术会议纪要

第18届世界神经病学联盟(World Federation of Neurology,WFN)帕金森病(Parkinson's disease,PD)及相关疾病学术会议于2009年12月13-16日在美国迈阿密成功举办.来自世界各国共2000余名专家参加了本次盛会,并就PD及其他相关疾病的临床与基础研究的最新进展进行了广泛而又深入地探讨.我国学者十余人参加了本次会议.     

睾酮热熔压敏胶透皮贴剂的研制

 目的 制备睾酮热熔压敏胶贴剂,并对其体外透皮性能进行研究。方法 采用热塑性弹性体苯乙烯-异戊二烯-苯乙烯(SIS)热熔压敏胶基质制备睾酮透皮贴剂,采用Franz扩散池,以离体裸鼠皮肤为屏障进行体外透皮实验。通过药物累积透过量和稳态透皮速率筛选载药量和促渗剂,并将优化处方制备的贴剂与上市产品进行体外透裸鼠皮和猪皮实验的比较。结果 睾酮热熔压敏胶贴剂最佳处方载药量2%,促渗剂肉豆蔻酸异丙酯（IPM）的用量为6%,体外透皮行为符合零级释放动力学;体外透裸鼠皮或猪皮实验,自制贴剂优于上市贴剂。结论 SIS热熔压敏胶在透皮给药系统中具有广阔的应用前景。     

心脑舒通胶囊对糖尿病不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的探讨心脑舒通胶囊对2型糖尿病不稳定型心绞痛患者的临床疗效及其对血管内皮功能的影响。方法64例2型糖尿病不稳定型心绞痛患者,经2周导入期治疗后,按随机数字分为治疗组（32例,采用心脑舒通胶囊联合鲁南欣康片治疗）,对照组（32例,单用鲁南欣康片治疗）,治疗期均为6个月。随访治疗期间以日记卡形式记录心绞痛的发作频率和硝酸甘油的应用情况,观察两组治疗前后肱动脉超声检测血管内皮功能的变化。结果两组心绞痛发作次数均明显减少,而两组间比较无统计学意义。但心绞痛持续时间和硝酸甘油用量情况,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组治疗前后肱动脉内径基础值分别为（3．68&#177;0．56）mm和（3．70&#177;0．58）mm,反应性充血前后内径分别为（5．4&#177;90．81）％和（5．68&#177;0．83）％,舍硝酸甘油前后内径分剐为（19。8&#177;4．9）％和（20．1&#177;5．2）％。治疗组治疗前后肱动脉内径基础值分别为（3．73&#177;0．62）mm和（3．71&#177;0．59）mm,含服硝酸甘油前后内径分别为（18．8土4．5）％和（19．2&#177;5．8）％,但反应性充血前肱动脉内径分别为（5．69&#177;0．79）％和（9．56&#177;3．82）％（P〈0．01）。结论心脑舒通胶囊能改善2型糖尿病不稳定型心绞痛的临床症状和血管内皮功能,是安全,有效的辅助治疗药物。