以血清肌酸激酶异常升高为主的原发性甲状腺功能减退症一例

患者 ,男 ,69岁 ,离休干部。因反复头晕不适于 2 0 0 2年 2月 2 1日就诊我院。查体 :轻度贫血貌 ,血压 160 /90mmHg ,心脏相对浊音界扩大 ,心率 :70次 /分 ,心律齐 ,无杂音 ,周围动脉搏动良好 ,腹部无血管杂音 ,双下肢腓肠肌肥大 ,无压痛 ,病理征 (-)。辅助检查 :WBC 3 .9× 10 9/L ,Hb 10 0g/L ;血清 :AST63U/L、LDH 3 2 6U/L、血清肌酸激酶 (CK ) 480 7U/L ,心肌钙蛋白阴性 ,肌红蛋白 194.3 6μg/L(正常值 :0～ 110 μg/L)。心电图示 :1.窦性心律 ;2 .Ⅰ度房室传导阻滞 ;3 .完全右束支传导阻滞。心脏彩超 :1.室间隔及左室壁增厚…     

基质金属蛋白酶与血管重构的研究近况

细胞外基质是构成血管壁的主要成分,其代谢平衡受基质金属蛋白酶的调节。因此,基质金属蛋白酶与血管结构的改变密切相关。现就基质金属蛋白酶对某些心脑血管疾病血管重构的影响进行综述。     

血清粘附分子在人高糖血症和高胰岛素血症中的作用

评价了葡萄糖及胰岛素对正常人和2型糖尿病患者血清可溶性细胞间粘附分子(ｓＩＣＡＭ1)和血管粘附分子(ｓＶＣＡＭ1)水平的调节作用。对象与方法　研究对象为10例正常对照者和10例糖尿病患者,随机先后接受2组试验,间隔3ｄ。实验1,高糖钳夹试验,快速注射葡萄糖0.33ｇｋｇ,使血糖浓度急剧上升,随后改为30%葡萄糖液静滴使血糖浓度稳定在15ｍｍｏｌＬ左右120ｍｉｎ,在预防低钾血症的同时,用一个人工胰辅助进行。实验2,受试者接受以上同样实验,外加输注善得定(ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ)[25μｇ静脉注射(静注)+0.5μｇｍｉｎ静脉滴注维持]以抑制内源…     

多脏器危象、机体损伤反应综合征之分子生物学机制:V.花生酸类物之作用

多脏器危象综合症"MOCS"是当代最大的医学难题[1～10].它是继人们分别于20世纪50～70年代相继解决了心血管衰竭,肾衰与肺衰问题之后,一个摆在基础与临床医学界严峻课题.除了骤死(电击骤死、车祸脑骤死等)类似情况之外,人类在生理衰老死亡与所有病理性死亡过程发展中均须经过这一环节,因此,对多脏器危象发病机制研究具有重大的医学与社会意义[1～10].     

老年COPD长期应用糖皮质激素合并肺结核的临床特点及斯普林的辅助治疗作用

目的探讨老年慢性阻塞性肺病（COPD）长期应用糖皮质激素并发肺结核的临床特点及斯普林的辅助治疗作用。方法回顾分析9例去年COPD长期应用糖皮质激素并发肺结核的临床表现,X线和实验室及诊治情况,并与10例非COPD的老年肺结核患者对照分析。结果 9例患者临床表现主要为咳嗽、咳痰,而发热、盗汗远少于非COPD组。X线表现不典型多为双肺病变,抗酸杆菌阳性率22%,与非COPD组相近（20%）,差异无统计学意义（P〉0.05）;PPD阳性率22%远低于非COPD组（50%）,差异有统计学意义（P〈0.005）。结论老年COPD长期应用糖皮质激素并发肺结核的临床不典型,抗酸杆菌阳性率高,PPD阳性率较低。因此,尽早诊断和治疗是重要的。与抗结核药联合,提高免疫辅助治疗,应用斯普林可增进抗结核药的疗效改善患者自身细胞免疫功能。     

右位主动脉弓胎儿超声心动图诊断分析

目的总结右位主动脉弓胎儿超声心动图表现及其血管特征.方法对26例超声心动图诊断为右位主动脉弓胎儿的超声心动图表现进行总结分析并观察其临床结局.结果26例右位主动脉弓胎儿中12例为孤立右位主动脉弓,2例为双主动脉弓,2例合并永存左上腔静脉,7例合并法洛四联症,3例合并永存动脉干.26例右位主动脉弓胎儿超声心动图均在上纵隔三血管气管观作出诊断.其中21例为右位主动脉弓合并迷走左锁骨下动脉、左位动脉导管,形成围绕气管食管的“U”字形血管环;2例双主动脉弓形成围绕气管食管的“O”字形血管环;3例无上述典型超声心动图图像特征.26例中12例活产儿经产后超声心动图或X线检查证实为右位主动脉弓;2例双主动脉弓经外院胎儿磁共振检查证实为右位主动脉弓;10例合并复杂先天性心脏病的胎儿均引产(6例尸体解剖检查证实为右位主动脉弓,4例未行尸体解剖检查);2例失访.结论胎儿右位主动脉弓有特征性超声表现,上纵隔三血管气管观可作为诊断胎儿右位主动脉弓的主要切面观;右位主动脉弓可孤立存在或同时合并其他心脏畸形.     

小儿肺炎支原体感染临床检验分析

目的：对小儿肺炎支原体感染检验结果深入研究。方法：从2015年01月至2016年07月因肺炎支原体感染进入该院检查的小儿患者中,随机筛选600例进行检验,选择酶联免疫检测方案对其 MP - IgM 抗体（肺炎支原体）进行测定的基础上,对其血生化指标、血常规指标、尿常规指标以及血沉指标等进行检测,并观察检验结果。结果：600例患儿中,白细胞数不足4×109/ L 的有118例,处于4×109/ L 至10×109/ L 的204例,超过10×109/ L 的278例,红细胞组织沉降率超过每小时20.0 mm 的107例,C 反应蛋白超过10.0 mg/ l 的有258例。结论：临床诊断肺炎支原体感染患儿时,建议联合多种诊断技术进行,有助于提升诊断率。     

综合疗法临床治愈肝癌1例

1 临床资料 患者,男,69岁,体检时B超发现“左肝占位性病变”,于1992年6月4日住院。CT检查“左肝内侧叶后段占位性病变5.2×4.0cm,靠近第二肝门区”。查甲胎蛋白(AFP)>400ng/ml(双抗法,正常值<20ng/ml)。体检无黄疸、淋巴结肿大、腹水、脾大及双下肢浮肿。化验肝、肾功能均正常、诊     

综合疗法临床治愈肝癌1例

1临床资料 患者,男,69岁,体检时B超发现"左肝占位性病变",于1992年6月4日住院.CT检查"左肝内侧叶后段占位性病变5.2×4.0cm,靠近第二肝门区".查甲胎蛋白(AFP)＞400ng/ml(双抗法,正常值＜20ng/m1).体检无黄疸、淋巴结肿大、腹水、脾大及双下肢浮肿.化验肝、肾功能均正常、诊断:原发性肝癌.鉴于患者有手术适应证而无禁忌证,故于1996年6月16日上午8:00在全麻下行剖腹探查并左肝叶不规则切除术.     

综合干预对老年心脑血管病患者抑郁状态的影响

目的 探索综合干预对老年心脑血管疾病患者抑郁状态的治疗作用。方法 对本院230例住院心脑血管患者（治疗组115例,对照组115例）在住院3天内和不同方法治疗后3个月抑郁自评量表（SDS）进行测评。结果 230例老年心脑血管患者入院时抑郁发生率为65．65％。不同治疗后,治疗组抑郁状态较治疗前明显改善（P〈0.01）;而对照组则治疗前后抑郁状态无改善（P〉0．05）。结论 综合干预可降低老年心脑血管疾病患者的抑郁状态,有利于提高治疗效果,改善患者的生活质量。