针刀干预对L_3横突综合征模型大鼠成纤维细胞增殖的影响

背景：前期实验关于针刀疗法对第三腰椎横突综合征动物模型的治疗机制研究主是从调控软组织炎性反应为主要切入点,但尚未从软组织损伤修复的角度加以研究。目的：观察针刀疗法对第三腰椎横突综合征模型大鼠组织中成纤维细胞增殖的影响。设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2008-04/05在解放军海军总医院海战伤研究中心实验室完成。材料：健康雄性SD大鼠68只,其中51只用于制备第三腰椎横突综合征模型。方法：68只SD大鼠按照随机数字表法分为4组,每组17只。针刀干预组：于造模后15d,在麻醉下,用针刀于大鼠第三腰椎横突后半段表皮投影处刺入至深筋膜下,行疏通切割两三刀,出针,按压针孔止血;封闭对照组：在无菌条件下,用0.45mm×12mm一次性无菌注射针刺入腰3横突后半段深筋膜下,注入20g/L利多卡因注射液0.05mL＋地塞米松注射液0.01mL＋维生素B120.01mL＋氯化钠注射液0.13mL,出针,按压止血。模型对照组造模但不干预、正常对照组不给予任何干预措施。主要观察指标：于造模后15d各组取1只大鼠行组织形态学观察;造模后21,30d,每组各处死8只大鼠,取材后,行苏木精-伊红染色,免疫组织化学检测增殖细胞核抗原的表达,并计算成纤维细胞的增殖指数。结果：68只SD大鼠均进入结果分析。①造模后15d正常对照组结构正常;其他3组血管充血,并见淋巴小结形成。造模后21d针刀干预组与封闭对照组大鼠组织内成纤维细胞较少,毛细血管增生扩张,胶原重建开始;模型对照组成纤维细胞较多,胶原分泌增多。造模后30d模型对照组成纤维细胞增生,可见红细胞散在分布,有增生的毛细血管;针刀干预组与封闭对照组可见纤维组织排列成行;针刀干预组较其他各组胶原纤维形成减少,瘢痕面积小。②造模后21d正常对照组可偶见增殖的成纤维细胞;封闭对照组与针刀干预组大鼠组织内的成纤维细胞增殖较少;而此时模型对照组可见成纤维细胞增殖较重,胶原分泌增多。造模后30d正常对照组可少见增殖的成纤维细胞;模型对照组、封闭对照组、针刀干预组成纤维细胞增殖程度均有增强的趋势,但针刀干预组的增殖程度最低。③造模后21d和30d,针刀干预组的增殖指数与模型对照组相比,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;封闭对照组细胞的增殖指数与模型对照组在30d时相比,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：针刀干预对第三腰椎横突综合征模型大鼠的组织修复可能是通过抑制成纤维细胞的增殖水平,从而防止了组织瘢痕挛缩的形成。     

左病右治调心通督针刺法治疗耳鸣45例

目的：观察左病右治调心通督针刺疗法治疗耳鸣的临床疗效。方法：将88例耳鸣患者随机分为治疗组45例和对照组43例,治疗组采用左病右治调心通督的治疗方法,对照组采用常规针刺法。结果：治疗组总有效率93.33%,对照组81.39%。经统计学分析,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：左病右治调心通督针法治疗耳鸣疗效显著。     

氨基胍干预对第三腰椎横突综合征模型大鼠骨骼肌诱导型一氧化氮合酶及一氧化氮的影响*

背景：研究表明,诱导型一氧化氮合酶及一氧化氮在急性软组织损伤及其修复过程中起到重要的作用,但目前有关其在慢性软组织损伤修复过程中的作用,及氨基胍对其作用的影响尚不明确。 目的：探讨慢性软组织损伤模型——第三腰椎横突综合征模型大鼠损伤局部软组织诱导型一氧化氮合酶活性及一氧化氮含量与炎症反应及软组织损伤程度的关系,并观察氨基胍干预后对以上关系的影响。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2007-09/2008-09在解放军海军总医院海战伤研究中心二级实验室完成。 材料：将96只SD大鼠抽签法随机分为正常组、模型组及氨基胍组共3组,每组32只。 方法：模型组将0.3 cm×0.3 cm大小的明胶海绵置入第三腰椎横突后半段深筋膜中层下制备第三腰椎横突综合征动物模型;氨基胍组从造模14 d开始,按50 mg/kg剂量经腹膜内给药,2次/d,直至处死前1 d为止;正常组为不做任何干预。 主要观察指标：于首次氨基胍干预后1,3,7,14 d检测各组第三腰椎横突周围骨骼肌及其他软组织诱导型一氧化氮合酶免疫组织化学灰度值、一氧化氮含量及观察组织形态学变化。 结果：模型组损伤局部软组织诱导型一氧化氮合酶活性及一氧化氮含量比正常组明显升高(P < 0.01),且与损伤局部炎症反应及组织损伤程度相一致。氨基胍组诱导型一氧化氮合酶活性及一氧化氮含量比模型组明显降低(P < 0.01),损伤局部炎症反应及组织损伤程度明显减轻。 结论：第三腰椎横突综合征动物模型中由炎性因子诱导诱导型一氧化氮合酶大量表达生成的高浓度的一氧化氮是造成慢性软组织损伤的重要因素。而这种作用可以被氨基胍所抑制,为慢性软组织损伤的修复创造了有利条件。     

针刺条口穴治疗肩关节周围炎临床疗效研究与评价

目的研究条口穴基础主治。方法根据多中心、随机对照、单盲(研究者、操作者、统计者三分离)的临床试验原则,将257例肩关节周围炎病例随机分为2组,试验组124例,口服消炎止痛药联合针刺条口穴;对照组133例,单纯口服消炎止痛药,对比2组的临床疗效。结果镇痛疗效方面,试验组总有效率为96.0%,对照组总有效率为82.0%,2组总有效率差异有极显著意义(P<0.01);肩部功能活动改善方面,试验组总有效率为86.3%,对照组总有效率为59.4%,2组总有效率差异有极显著意义(P<0.01)。结论口服消炎止痛药加针刺治疗肩关节周围炎疗效显著,取效迅速,安全舒适,其疗效优于单纯服用消炎止痛药。     

电针透刺治疗单纯性肥胖150例临床观察

目的:观察透刺疗法治疗单纯性肥胖的临床疗效.方法:150例患者随机分组,治疗组75例,采取透刺加电针的疗法;对照组75例,采用常规针刺法加电针,10次为1个疗程,治疗3个疗程后,观察临床疗效.结果:治疗3个疗程后,治疗组痊愈率69.33％,对照组痊愈率48.0％,治疗组与对照组差异有显著性(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论透刺加电针的疗法治疗单纯性肥胖具有较好的临床疗效.     

超短波联合刺络放血疗法治疗肩周炎疗效观察

目的:观察超短波联合刺络放血疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法:选择冻结期肩周炎80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组仅采用超短波物理治疗,观察组在此基础上联合刺络放血疗法。比较两组治疗3周后的综合疗效。结果:观察组控显率75.0%,显著高于对照组的57.5%(P<0.05);治疗后,两组肩关节功能评定积分、疼痛积分均显著或非常显著高于治疗前(P<0.05,P<0.01),观察组治疗后肩关节功能评定积分、疼痛积分显著高于对照组治疗后(P<0.05)。结论:超短波联合刺络放血疗法治疗冻结期肩周炎疗效优于单纯采用超短波物理疗法。     

刺络放血疗法治疗急性期周围性面神经麻痹疗效观察

目的:通过对168例急性期周围性面神经麻痹的定位诊断,探讨在急性期采用三棱针放血疗法对不同病变部位的急性期周围性面神经麻痹的疗效影响。方法:分治疗组和对照组,治疗组急性期运用三棱针在颧髎、翳风穴刺络放血治疗,对照组常规针刺。结果:治疗组85例,痊愈78例,痊愈时间为(26±6.67)d,对照组83例,痊愈71例,痊愈时间为(36±6.11)d(P0.05),痊愈时间治疗组疗程较对照组明显缩短,治疗组与对照组差异有显著性。结论:周围性面神经麻痹在急性期采用三棱针在翳风穴刺络放血能缩短疗程,提高疗效。     

火针粹刺治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的：观察火针粹刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：观察120例神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用火针粹刺颈部阿是穴,配合传统针刺法;对照组采用传统常规针刺法。采用日本田中靖久症状量表分析。结果：3个疗程治疗组痊愈率63．33％,对照组治疗率41．17％;治疗组治愈病人痊愈平均天数为（17±4．18）d,对照组治愈病人痊愈平均天数为（25±4．82）d,治疗组与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论：运用火针烽刺为主治疗神经根型颈椎病的病人取得了较好的临床疗效。     

针刀干预对L3横突综合征模型大鼠成纤维细胞增殖的影响冰

背景:前期实验关于针刀疗法对第三腰椎横突综合征动物模型的治疗机制研究主是从调控软组织炎性反应为主要切入点,但尚未从软组织损伤修复的角度加以研究.目的:观察针刀疗法对第三腰椎横突综合征模型大鼠组织中成纤维细胞增殖的影响.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-04/05在解放军海军总医院海战伤研究中心实验家完成.材料:健康雄性SD大鼠68只,其中51只用于制备第三腰椎横突综合征模型.方法:68只SD大鼠按照随机数字表法分为4组,每组17只.针刀干预组:于造模后15 d,在麻醉下,用针刀于大鼠第三腰椎横突后半段表皮投影处刺入至深筋膜下,行疏通切割两三刀,出针,按压针孔止血;封闭对照组:在无菌条件下,用0.45 mm×12 mm一次性无菌注射针刺入腰3横突后半段深筋膜下,注入20 g/L利多卡因注射液0.05 mL+地塞米松注射液0.01 mL+维牛紊B12 0.01 mL+氯化钠注射液0.13 mL,出针,按压止血.模型对照组造模但不干预、正常对照组不给予任何干预措施.主要观察指标:于造模后15 d各组取1只大鼠行组织形态学观察;造模后21,30 d,每组各处死8只大鼠,取材后,行苏木精-伊红染色,免疫组织化学检测增殖细胞核抗原的表达,并计算成纤维细胞的增殖指数.结果:68只SD大鼠均进入结果分析.①造模后15 d正常对照组结构正常;其他3组血管充血,并见淋巴小结形成.造模后21 d针刀干预组与封闭对照组大鼠组织内成纤维细胞较少,毛细血管增生扩张,胶原重建开始;模型对照组成纤维细胞较多,胶原分泌增多.造模后30 d模型对照组成纤维细胞增生,可见红细胞散在分布,有增生的毛细血管;针刀干预组与封闭对照组可见纤维组织排列成行;针刀干预组较其他各组胶原纤维形成减少,瘢痕面积小.②造模后21 d正常对照组可偶见增殖的成纤维细胞;封闭对照组与针刀干预组大鼠组织内的成纤维细胞增殖较少;而此时模型对照组可见成纤维细胞增殖较重,胶原分泌增多.造模后30 d正常对照组可少见增殖的成纤维细胞:模型对照组、封闭对照组、针刀干预组成纤维细胞增殖程度均有增强的趋势,但针刀干预组的增殖程度最低.③造模后21 d和30 d,针刀干预组的增殖指数与模型对照组相比,差异有非常显著性意义(P<0.01);封闭对照组细胞的增殖指数与模型对照组在30 d时相比,差异有显著性意义(P<0.05).结论:针刀干预对第三腰椎横突综合征模型大鼠的组织修复可能是通过抑制成纤维细胞的增殖水平,从而防止了组织瘢痕挛缩的形成.     

本体感觉神经肌肉促进技术与针刺治疗舰艇官兵落枕的疗效比较

目的 探讨本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)和针刺治疗舰艇官兵落枕的临床疗效.方法 选取50例舰艇官兵落枕患者,依据治疗方法分为PNF组和针刺组(分别接受PNF和针刺治疗),每组25例.比较分析两组患者治疗前、治疗后即刻和治疗后3个月时的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、治疗后即刻的关节活动度评分和治疗后5个月内的落枕复发率.结果 两组各1例患者因其他原因退出研究,共48例完成试验.针刺组和PNF组患者治疗后即刻的VAS评分低于治疗前(1.9士0.5 vs 7.6±1.6;2.7士0.7 vs 8.0±1.4;P均＜0.01),但PNF组患者治疗后即刻的VAS评分高于针刺组(2.7±0.7 vs 1.9士0.5,P＜0.05);治疗后3个月时两组VAS评分差异无统计学意义.针刺组患者在治疗后即刻各方向关节活动度均较治疗前改善(P＜0.01),且优于PNF组(P＜0.01).PNF组治疗后5个月内落枕复发率(4.2％,1/24)低于针刺组(25.O％,6/24),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PNF治疗落枕的即刻效果虽然不及针刺,但其操作简单、可能降低落枕复发率,可以作为治疗落枕的替代方案.