发光细丝在病理性乳头溢液手术中的应用

目的探讨自制发光细丝插入病变乳腺导管标记的方法在病理性乳头溢液手术中的作用。方法将2009年5月至2012年10月在安徽医科大学附属省立医院手术治疗的32例乳头溢液患者随机分为两组：改良手术组（将发光细丝经溢液乳孔插入病变乳腺导管）14例,传统手术组（乳管内用高浓度亚甲蓝染色）18例,分析两组手术野的污染、微小病变的识别及术后病理结果等情况,对数据采用成组设计资料的t检验等方法分析。结果传统手术组亚甲蓝外溢污染手术野8例（44．4％,8／18）,而改良手术组无一例手术野污染,两组比较差异有统计学意义（P=0．004）;传统手术组的手术时间为（38±9）min,改良手术组为（29±10）min,两组比较差异有统计学意义（t=2．674,P=0．012）。32例乳头溢液患者的病变导管均被手术切除;所有患者均获得病理确诊,且无并发症发生。结论改良法能准确定位病变乳管,使手术野清楚、操作方便、手术时间缩短。发光细丝对乳头溢液患者有较好的应用价值。     

低浓度美蓝染色在乳头溢液手术中的应用

目的探讨乳管内低浓度美蓝染色并回抽的方法在乳头溢液患者手术中的作用。方法 43例乳头溢液行手术治疗的患者,随机分为改良组(低浓度美蓝染色并回抽)25例,传统手术组(乳管内高浓度美蓝染色)18例,分析两组术中美蓝外溢污染手术野以及微小病变的识别情况。结果 43例乳头溢液的病变导管均染色成功,改良组美蓝外溢污染手术野4例(16%),传统组8例(44.4%);改良法比传统方法更容易识别乳管微小病变。结论改良法对乳头溢液患者有应用价值。     

经腹膜外通路人工肛门的制作方法

介绍一种直肠癌行Miles手术后经腹膜外通路制作人工肛门的方法，并对71例患经腹膜外通路制作人工肛门。其最大优点是造口段经腹膜外引出，消除了结肠旁沟间隙，避免了小肠内疝，因腹膜对造口段的结肠有一定的撑托作用，能抵御造口回缩、脱出及旁疝的发生，又可减少梗阻、狭窄和造口水肿等并发症的发生。该方法简单，效果满意。     

超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中的应用

目的探讨超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2011年9月完成的甲状腺手术187例的临床资料,其中利用超声刀FOCUS对甲状腺腺体及血管进行切割、止血的有102例(超声刀组),采用电刀、以及传统结扎、缝合手术的病例有85例(传统组)。观察两组的手术出血量、手术时间、术后引流量及术后并发症。结果超声刀组与电刀组比较,手术出血量为(13.2±4.5)ml VS(22.8±7.3)ml,切除甲状腺手术时间为(26.8±5.2)min VS(38.2±6.1)min,手术切口长度为(38.4±7.5)mm VS(52.8±9.5)mm,均有统计学意义(P<0.05),术后引流量的比较无统计学意义(P>0.05),分别为(40.7±6.4)ml VS(35.3±5.6)ml,术后并发症声嘶、低钙麻木的发生率,分别为3.9%(4/102)VS 3.5%(3/85)和6.9%(7/105)VS 7.1%(6/85),两组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论在开放性甲状腺手术中应用超声刀FOCUS能明显减少术中出血量以及缩短手术时间,超声刀在甲状腺手术中具有较好的临床应用价值。     

EGFR与uPAR在肝癌组织中的表达及其意义

目的 探讨表皮生长因子受体（EGFR）与尿激酶型纤溶酶原激活物受体（uPAR）在肝细胞癌（HCC）中的表达及其表达与肿瘤病理学特征和肿瘤转移的关系。方法 采用SABC免疫组化方法检测EGFR和uPAR在48例HCC标本中的表达情况。结果 EGFR表达的阳性率为81．25％（39／48）,uPAR表达的阳性率为56．25％（27／48）。前者与肿瘤的大小和分化程度有关,后者仅与肿瘤转移有关。两者之间无统计学上的关联。结论 EGFR的高表达可能是导致HCC高增殖低分化的原因之一。uPAR的高表达可能是导致HCC转移的原因之一。EGFR与uPAR在治疗肝癌方面有潜在意义。     

术中近红外荧光成像技术识别甲状旁腺的研究进展

近年来,甲状腺手术量逐年攀升,术中准确识别及保护甲状旁腺一直是甲状腺外科重要的临床问题。大多数情况下外科医师需要依靠术中的主观经验来识别甲状旁腺,容易误切甲状旁腺,导致术后出现甲状旁腺功能减退症状。目前,利用术中近红外荧光成像技术识别甲状旁腺成为甲状腺外科的研究热点,笔者在此对相关研究进行综述。     

“隧道剪开”精细皮瓣游离技术在乳腺癌手术中的应用

背景与目的 游离皮瓣是乳腺癌改良根治术的重要步骤之一,单独采用电刀或手术刀游离皮瓣均有各自的优缺点。为此,笔者设计了一种“隧道剪开”的方法来游离皮瓣,并探讨其临床应用效果。方法 前瞻性纳入2019年8月─2019年12月70例行乳腺癌改良根治术的患者,用随机数字表法将患者随机分为电刀组（20例）、手术刀组（20例）、隧道剪开组（30例）,术中分别采用电刀、手术刀、“隧道剪开”法游离皮瓣,分析比较三组患者游离皮瓣时间及失血量、术后1~5 d引流量、皮瓣坏死与皮下积液发生率等临床资料。结果 三组患者术前资料具有可比性。隧道剪开组游离皮瓣时的出血量、游离皮瓣时间、术后引流量（总引流量、胸壁引流量、腋窝引流量）均明显少于电刀组和手术刀组（均P<0.05）。术后电刀组皮瓣坏死1例（5.0%）,皮下积液2例（10.0%）;手术刀组皮瓣坏死1例（5.0%）,皮下积液1例（5.0%）;隧道剪开组无皮瓣坏死、无皮下积液发生,但三组间并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 “隧道剪开法”精细皮瓣游离技术综合了电刀、手术刀游离方法的优点,有较好的临床应用价值。     

国产重组干扰素α-2b治疗45例慢性丙型肝炎疗效观察

目的：观察国产重组干扰素α２ｂ治疗慢性丙型肝炎的近期疗效。方法：应用长春生物制品研究所生产的ｒＩＦＮα２ｂ治疗４５例丙型肝炎患者，３００万单位肌肉注射，隔日１次，共３个月；另２４例患者给予一般保肝治疗作为对照组。结果：３个月后治疗组２７／４５ＡＬＴ复常，３５／４５ＨＣＶＲＮＡ阴转，和对照组比较差异有显著性。结论：国产重组干扰素α２ｂ在抗病毒和恢复肝功能方面均有较好疗效。     

消毒石蜡油灌肠复位在小儿肠套叠中的应用

目的:研究在B超监视下采用消毒石腊油灌肠复位小儿肠套叠的可行性。方法:2000年4月至2006年4月收入我科治疗的肠套叠患儿15例,采用自制简易灌肠器,在B超监视下改用消毒石腊油灌肠复位。结果:15例均获得成功。结论:消毒石腊油灌肠复位肠套叠的效果满意。