胸骨后甲状腺肿的诊断与治疗

胸骨后甲状腺肿因其部位特殊,在诊断与治疗中除与颈部甲状腺肿有相似之处外,还有其自身特点,自1988年4月至2008年10月我们共手术治疗胸内甲状腺肿39例。现对其分类、临床诊断及治疗方法报告如下。     

胸腺瘤合并重症肌无力16例围术期护理

2005年8月-2007年4月，我们对28例早产儿采用静脉营养联合早期胃肠喂养，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

胸骨后甲状腺肿15例治疗体会

1995-2006年,我们收治胸骨后甲状腺肿患者15例,均予手术治疗,效果较好。现报告如下。     

高龄肺癌术后并发心律失常原因分析

目的探讨高龄肺癌患者术后并发心律失常的高危因素及防治措施。方法分析2002年1月至2008年6月间92例高龄肺癌开胸手术后合并心律失常患者的临床资料。结果心律失常68例（74.0％）发生在术后3d以内，经积极抗心律失常治疗，术后6d内绝大部分被纠正。结论高龄肺癌患者术后并发心律失常风险较高，术前积极完善检查、改善心肺功能、严格掌握手术适应证，术后心电血氧监测、充分给氧、有效止痛、加强呼吸道管理、预防肺部并发症等是防治高龄肺癌术后发生心律失常的基本措施。     

右前外小切口先天性心脏病矫治术36例分析

随着心脏外科手术安全性的不断提高，微创心脏外科越来越为患者和医生所接受。2001年3月至2004年10月，我科对诊断单纯房间隔缺损和单纯室间隔缺损的患者采用右前外小切口行心内直视手术，效果满意，报告如下。     

单操作孔胸腔镜手术诊治胸部疾病34例分析

目的:探讨单操作孔电视胸腔镜手术诊断与治疗胸部疾病的可行性和临床应用价值。方法:2010年4月-2012年1月,笔者采用单操作孔电视胸腔镜手术诊断与治疗胸部疾病34例,包括气胸、肺大疱、炎性假瘤、错构瘤、结核球、硬化性血管瘤、纵隔神经鞘瘤、胸腺瘤、胸腔积液胸膜活检、心包积液心包开窗、胸外伤血胸及膈肌破裂等。结果:手术时间为15～110min,平均55min;术中出血10～200ml,平均45ml,无术中输血;中转开胸手术2例,术后平均住院时间6d;与传统VATS相当。患者术后背部疼痛与感觉异常显著减少;全组患者无围手术期死亡及相关损伤并发症。结论:单操作孔胸腔镜手术在诊治胸部疾病方面的效果与传统三孔电视胸腔镜手术相同,且创伤更小,切口美观,手术安全,术后疼痛及感觉异常轻,可以作为适合患者的诊断与治疗手术方式。     

高龄食管癌贲门癌围术期的心肺监护及处理

1984年1月～1995年12月，我们对72例65岁以上食管癌贲门癌患者进行了围术期心肺监护及处理，现报告如下：     

应用管状吻合器行食管胃胸内吻合发生吻合口瘘的原因分析

我科自1984年4月～1995年12月,共应用管状消化道吻合器(以下简称吻合器)行食管胃胸内吻合724例,术后发生吻合口瘘19例(2.6%).现将其发生的原因分析如下:1 临床资料本组19例均为食管癌贲门癌患者,男性15例,女性4例;年龄54岁～71岁.中段食管癌左侧剖胸食管胃弓上吻合发生吻合口瘘者11例(2例为第一次弓下吻合失败),右侧剖胸剖腹食管胃右胸内吻合发生3例;下段食管癌贲门癌左侧剖胸弓下吻合发生5例.吻合口瘘发生时间为术后2日～17日.死亡率为36.8%(7/19),其中因吻合口主动脉瘘死亡者2例.     

食管中下段物理性烧伤致瘢痕狭窄一例

患者　男,２５岁,因吞咽困难５０ｄ,于１９９１年１０月入院。病人５０ｄ前因打铁时误吞一高热铁块,即感胸骨后疼痛,未做治疗,５ｄ后疼痛缓解,能半流质饮食;１０ｄ后病情加重,流质饮食下咽困难,至入院时饮水也困难。钡剂造影见食管中段以下７ｃｍ长狭窄,管腔呈线状,其上食管明显扩张。诊断：食管中下段物理性烧伤瘢痕狭窄。经常规术前准备于同月在全麻下经右胸行食管中下段瘢痕组织切除,食管、胃右胸内ＧＦ－Ⅰ型２８号吻合器吻合,术后恢复顺利。病理报告：食管中下段纤维组织增生,管腔０．２ｃｍ。术后３０ｄ上消化道钡剂造…