P-gp170 、GST-π、TOPO Ⅱ在外周T细胞淋巴瘤中的表达及意义

目的:探讨多药耐药(MDR)相关的P糖蛋白(P-gp170)、谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)、拓扑异构酶(TOPOⅡ)在不同亚型外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的表达情况以及和化疗反应性、预后的关系.方法:应用免疫组化方法检测64例经病理确诊的PTCL患者病理组织P-gp170、GST-π、TOPOⅡ的表达情况,并分析它们之间的相关性以及与病理亚型、化疗效果、预后的关系.结果:64例患者中PTCL P-gp170、GST-π、TOPOⅡ表达阳性率分别为57.8%(37/64)、51.6%(33/64)和53.1%(34/64).三者的表达无显著的相关性(P＞0.05).P-gp170在PTCL-U和ALK+ALCL两组中的表达具有显著性差异(P=0.0182). P-gp170表达强阳性和首程化疗后完全缓解(CR)、部分缓解(RR),均呈显著负相关(P=0.000).本文综合定义的MDR高危组(≥2分)和RR具有显著负相关( P=0.002).P-gp170表达强阳性和MDR高危组和预后相关(P=0.000;P=0.0145).PTCL的病理亚型、对化疗的反应性(包括CR和RR)为外周T细胞淋巴瘤的独立预后因素.P-gp170糖蛋白 、GST-π、TOPOⅡ尚不能作为独立预后因素.结论:P-gp170糖蛋白 、GST-π、TOPOⅡ的表达在PTCL的不同亚型中有一定的差异,在一定程度上和PTCL的耐药性以及不良预后有关.     

国际预后指数在外周T细胞淋巴瘤-非特异型预后判断中的意义

 目的　评价国际预后指数（IPI）在外周T细胞淋巴瘤-非特异型（PTCL-NOS）预后判断中的价值。方法　分析2005年5月至2008年5月间75例经免疫组织化学重新确诊的PTCL-NOS患者临床资料，按IPI进行低危（0～1分）、低中危（2分）、中高危（3分）、高危（4～5分）分组，分析不同的危险级别对治疗的反应及预后的差异。结果　75例中，根据IPI分成的4组（低危、低中危、中高危、高危组）分别为10、14、28、23例；占13.3%、18.7%、37.3%、37.0%。4组之间的首程治疗的完全缓解率（χ2＝16.677，P＝0.001）、总的生存率（OS）（P＝0.0000）差异均有统计学意义。4组的中位生存时间（MST）分别为：36＋、29.00、17.00、10.00个月。4组的1年OS分别为：100.00 %、89.05 %、64.24 %、15.73 %。2年的OS分别为75.00 %、53.01 %、34.42 %、2.00 %。多因素生存分析显示，首程化疗的完全缓解率（P＝0.002）和IPI评分（P＝0.049）可以作为PTCL-NOS的独立预后因素，而IPI中的单一指标尚不能作为独立的预后因素。结论　IPI能够在一定程度上预测PTCL-NOS对治疗的反应性和预后。     

调整紫杉醇化疗预处理方案的临床观察简

 目的 观察不同紫杉醇预处理方案化疗的用药安全性和不良反应,探索新的紫杉醇化疗预处理方案 方法 紫杉醇 135~175mg/m2,联合铂类药物,21d/周期,输注紫杉醇前用2种预处理方案,比较应用2种预处理方案化疗的不良反应 结果 77例应用调整预处理方案的患者与78例标准预处理方案患者的急性过敏反应、神经毒性、胃肠道反应发生率比较均无差异 结论 调整后的紫杉醇预处理方案安全、有效,与标准预处理方案比较无差异。     

卡培他滨联合化疗双周方案研究进展

卡培他滨作为口服化疗药物,具有安全、有效和使用方便的特点,已经广泛应用于包括食管癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌和卵巢癌等多种实体肿瘤的化疗。既往用药主要为3周方案,即每周期化疗口服卡培他滨14 d,停药7 d。作为对传统化疗方案的改良,卡培他滨双周方案显示出毒副反应降低、患者耐受性好、住院时间短等特点,值得临床应用推广。     

平山县一起甲型肝炎流行的调查

甲型肝炎(甲肝)在我国农村儿童中常发生周期性流行.前瞻性研究表明,当农村儿童甲肝易感率＞50%时,若有传染源进入,则可发生爆发或流行.为监测农村儿童甲肝易感率,我们于1998年9月选择平山县一村庄4～6岁儿童检测血清甲肝抗体(抗-HAV).1999年9月～2000年6月该村发生甲肝流行,再次进行调查,现将情况报告如下.     

EPOCH方案和CHOP方案一线治疗非特殊性外周T细胞淋巴瘤回顾性临床对照研究

目的：比较EPOCH方案和CHOP方案一线治疗非特殊性外周T细胞淋巴瘤（FFCL—U）的疗效及不良反应。方法：A组：2008年1月至2010年4月,24例经病理确诊的PTCLU患者,采用EPOCH方案化疗：足叶已甙50mg/（m^2·d）,长春新碱04mg/（m^2·d）,表阿霉素15mg/（m^2·d）,上述三种药物持续静脉滴注96h,环磷酰胺750mg／m^2,静脉滴注,d0;强的松60mg/（m^2·d）,口服,d1-5。每3周为1周期。B组：2005年1月至2007年4月PTCL—U患者35例,采用CHOP方案化疗：环磷酰胺750mg/m^2,静脉滴注,d1,表阿霉素75mg/m^2,静脉滴注,d1,长春新碱14mg/m^2,静脉滴注,d1,强的松60mg/（m^2·d）,口服,d1-5,每3周为1周期。对两组的近期疗效、疾病进展时间、不良反应进行分析比较。结果：A组和B组的完全缓解效率分别为66.7％（16／24）和40.0％（14／35）,有显著性差异（P=0.0441）,有效率分别为79.2％（19／24）和65.7％（23／35）,无显著差异（P=0.2624）。A组和B组的中位疾病进展时间12.0月（1—27月）、10月（1—28月）（P=0.2045）。主要不良反应白细胞减少、神经毒性、脱发、心脏毒性等指标均无显著性差异（P〉0.05）。轻度口腔炎的发生率A组高于B组：24.8％：13％（P〈0.05）。结论：一线治疗PTCL—U,EPOCH方案近期疗效较CHOP方案具有一定的优势,不良反应相近,耐受性好。     

FOLFOX4方案和ECF方案治疗老年晚期胃癌的疗效比较

目的:比较FOLFOX4方案和ECF方案治疗老年晚期胃癌的疗效及不良反应.方法:将56例经病理确诊的老年晚期胃癌患者随机分为两组.A组29例,采用FOLFOX4方案化疗:草酸铂75mg/m2 ,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200mg/m2 ,静脉滴注2h,d1-2;氟尿嘧啶400mg/m2 ,静脉推注,d1、d2 ,氟尿嘧啶600mg/m2 ,持续静脉泵输注22h,d1-2.每2周为1周期.B组27例,采用ECF方案化疗:表柔比星45mg/m2 ,静脉推注,d1;氟尿嘧啶675mg/m2 ,持续静脉泵输注120h;顺铂20mg/m2 ,静脉滴注,d1-3 .每3周为1周期.对两组的近期疗效、疾病进展时间、总生存期、生活质量改善情况、不良反应进行比较.结果:A组和B组的有效率分别为41.4% (12/29)和44.4% (12/27),无显著性差异(P=0.8168).A组和B组的中位疾病进展时间4.6月(1-15月 ),4.8个月(1-14月)(P= 0.8899);中位生存时间7月(2-16月),6.9月(2-16月)(P=0.2905).A组和B 组的生活质量改善为65.5% (19/29)和37.0% (10/27)有显著性差异(P=0.0331);两组主要不良反应白细胞减少、腹泻、口腔炎、神经毒性、脱发、心脏毒性等指标的差异具有显著性(P＜0.05).结论:FOLFOX4方案和ECF方案治疗老年晚期胃癌近期疗效较好,在生活质量改善以及不良反应方面,FOLFOX4方案优于ECF方案,具有更好的耐受性.     

国产甲型肝炎灭活疫苗低剂量的免疫原性研究

为了观察国产甲型肝炎(甲肝)灭活疫苗低剂量多针次的免疫效果,在平山县2个农村筛选4～10岁甲肝病毒抗体(抗-HAV)阴性的65名易感儿童,以自然村随机分为2组,分别接种125U/剂(0、1、6个月)和250U/剂(0、6个月)唐山怡安生物工程有限公司研制的甲肝灭活疫苗,观察免疫后局部反应和全身反应;检测免疫后1、6、7个月的血清抗-HAV阳转率和滴度.结果显示两种剂量疫苗免疫后无严重的局部和全身副反应.125U/剂和250U/剂初免后,抗-HAV阳转率分别为62.5%和93.9%,几何平均滴度(GMT)分别为342mIU/ml和382mIU/ml;6个月阳转率均为100.0%,GMT分别为531mIU/ml和391mIU/ml;全程免疫后1个月GMT分别为3170mIU/ml和5963mIU/ml.表明国产甲肝灭活疫苗125U适于儿童使用,并可作为研究甲、乙肝联合疫苗的参考剂量.     

血清肿瘤标志物NSE、CA-125在非霍奇金淋巴瘤诊断及预后判定中的临床价值

目的探讨血清肿瘤标志物NSE和CA-125在非霍奇金淋巴瘤（NHL）中的表达情况及临床意义。方法采用电化学发光免疫测定法测定56例NHL患者血清肿瘤标志物NSE和CA-125的表达水平,判定NSE和CA-125的表达与NHL患者临床特征及其预后的相关性。结果56例NHL患者化疗前血清NSE值（34．63±8．54）μg／L,CA-125（47．59±9．53）μg／L,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;且NSE、CA-125表达水平的高低与NHL患者B症状、临床分期、IPI预后指数及治疗效果等临床特征相关（P＜0．05）。结论血清肿瘤标志物NSE、CA-125联合定量检测可提高NHL诊断敏感性,同时对NHL临床分期、疗效判定及预后等方面具有一定临床意义。     

P—gp170、GST-1π、TOPOⅡ在外周T细胞淋巴瘤中的表达及意义

目的：探讨多药耐药（MDR）相关的P糖蛋白（P—gp170）、谷胱甘肽-S-转移酶（GST-π）、拓扑异构酶（TOPOⅡ）在不同亚型外周T细胞淋巴瘤（PTCL）的表达情况以及和化疗反应性、预后的关系。方法：应用免疫组化方法检测64例经病理确诊的PTCL患者病理组织P—gp170、GST-π、TOPOⅡ的表达情况,并分析它们之间的相关性以及与病理亚型、化疗效果、预后的关系。结果：64例患者中PTCLP—gpl70、GST-π、TOPOⅡ表达阳性率分别为57．8％（37／64）、51．6％（33／64）和53．1％（34／64）。三者的表达无显著的相关性（P〉0．05）。P—gp170在PTCL—U和ALK＋ALCL两组中的表达具有显著性差异（P=0．0182）。P—gp170表达强阳性和首程化疗后完全缓解（CR）、部分缓解（RR）,均呈显著负相关（P=0．000）。本文综合定义的MDR高危组（≥2分）和RR具有显著负相关（P=0．002）。P—gp170表达强阳性和MDR高危组和预后相关（P=0．000;P=0．0145）。PTCL的病理亚型、对化疗的反应性（包括CR和RR）为外周T细胞淋巴瘤的独立预后因素。P—gp170糖蛋白、GST-π、TOPOⅡ尚不能作为独立预后因素。结论：P—gp170糖蛋白、GST-π、TOPOⅡ的表达在PTCL的不同亚型中有一定的差异,在一定程度上和PTCL的耐药性以及不良预后有关。