卡马西平的不良反应及使用时的注意事项

卡马西平(酰胺咪嗪 Carbamazepine CBZ)临床广泛用于癫痫、心率失常、尿崩症、三叉神经痛及耳鸣等症的治疗,但 CBZ 不论单用或联合用药均有严重的不良反应,甚至危及生命,值得高度重视。1 CBZ 的不良反应1.1 神经系统 CBZ 较常见的严重不良反应为神经毒作用,多发生在用药后1～2周,表现头痛、眩晕、嗜睡或烦燥不安、眼球震颤、不自主运动、共济失调、言语含糊、攻击行为、精神障碍及昏迷等。临床及     

云南省男男性行为人群使用交友程序高危行为及艾滋病/梅毒调查结果分析

  目的  了解男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)主要交友程序使用情况,分析其人口学特征、性行为特点及艾滋病和梅毒感染状况,为开展针对性的干预措施提供依据。  方法  通过MSM社区组织发布信息招募MSM调查对象,使用统一的电子问卷进行面对面调查,并采集静脉血液进行艾滋病、梅毒的血清学检测。  结果  共调查4 651名MSM,按主要使用交友程序分为3组:Blued组2 160人(46.44%),微信组2 113人(45.43%),QQ组378人(8.13%)。本地居住时间＜3月的比例最高为Blued组(6.9%),本地居住时间≥12月比例最高为微信组(92.1%),差异有统计学意义(χ2 =60.326, P < 0.001)。Blued组和微信组艾滋病防治知识知晓率、自我认同性取向为同性恋的比例均高于QQ组(均有P < 0.05)。Blued组最近6个月发生男男群交行为的比例最高(8.1%),其次是QQ组(6.9%)和微信组(5.3%)(χ2 =13.368,P=0.001)。Blued组、微信组和QQ组艾滋病检出率分别是2.2%、3.0%和3.4%,差异无统计学意义(χ2 =3.546,P=0.170)。Blued组、微信组和QQ组梅毒检出率分别是1.9%,3.7%和2.9%,三组间差异有统计学意义(χ2 =14.017, P=0.001)。  结论  MSM使用不同交友程序在行为学特征上的差异,使其在感染性病的风险上不同,应根据各自的特点,开展针对性的干预措施。     

昆明市男男性行为者对HIV暴露前预防用药的认知、使用意愿及影响因素调查

目的 了解昆明市男男性行为者（MSM）对HIV暴露前预防用药（PrEP）的认知、使用意愿及影响因素,为开展PrEP提供依据。方法 采取定量和定性相结合的方法调查年龄≥16岁、最近1年有过男男肛交性行为、HIV阴性的MSM。定量调查采用非概率“滚雪球”抽样法,内容含人口学特征、个人性行为、PrEP知晓及使用意愿等;定性调查采用立意抽样,了解其对PrEP的看法认知、药物不免费时PrEP的使用意愿、心理期望及HIV预防措施等。结果 有效调查MSM396人,63.9%（253/396）听说过PrEP,如果药物免费,92.4%（366/396）的人有PrEP使用意愿。多因素非条件Logistic回归分析显示：认为自己未来5年内可能会感染HIV（OR=14.192）、不担心PrEP价格（OR=6.023）、听说过PrEP（OR=3.291）、非婚姻关系同居（OR=6.603）是MSM对PrEP使用意愿的独立促进因素。圈内人对PrEP的反对态度（OR=0.015）是MSM对PrEP使用意愿的独立阻碍因素。定性访谈结果显示：11人中,8人听说过PrEP,但其中5人不了解具体是什么;当药物不是免费时,因价格高有不良反应且有效性不是100%,8人表示暂时不会使用;如果未来要使用,愿意支付945.5~1 000元/月。结论 昆明市MSM对PrEP的使用意愿较高,但认知不足,个人风险意识、圈内人的态度、听说过PrEP及价格可能是PrEP使用意愿的影响因素。     

基于微信虚拟社区的四川省居民癌症防治核心知识知晓情况分析

目的 了解基于微信虚拟社区的四川省居民癌症防治核心知识知晓情况。方法 采用方便抽样,通过 “四川省癌症防治中心”官方微信公众号发布匿名电子问卷进行横断面调查,收集≥18 岁四川省常住居民癌症防治核心知识知晓情况,并采用决策树模型对其影响因素进行分析。结果 共回收四川省微信虚拟社区居民的有效问卷3 806份,总体癌症防治核心知识知晓率为69.55%。不同性别、年龄组、经济区以及不同职业居民知晓情况的差异具有统计学意义（x2=27.254,P＜0.001;x2=169.594,P＜0.001;x2=14.493,P=0.006;x2=314.582,P＜0.001）;知晓率随着文化程度的增高而增高（x2趋势=383.007,P＜0.001）。决策树模型结果显示文化程度、经济区、职业和性别为癌症防治知识知晓的影响因素,文化程度与知晓率的关联性最强。结论 四川省微信虚拟社区居民的癌症防治核心知识的总体知晓水平较高,文化程度、经济区、职业和性别与知晓情况有关联。     

肺癌筛查与吸烟行为改变的关联研究

1 314名四川省肺癌筛查及早诊早治项目地区肺癌高危人群的戒烟率从基线时的22.37%增至筛查后的41.78%(χ²=227.97,P<0.001),持续吸烟者的吸烟量从20支/d降至15支/d(t=11.76,P<0.001);肺癌筛查中出现阳性结果者更倾向于戒烟或持续保持戒烟状态,男性、年龄较小、教育程度较低将增加持续吸烟或复吸的风险(P<0.05)。     

政策工具视角下我国癌症防治国家层面政策文本量化分析

目的 探讨我国癌症防治相关政策中存在的问题,以期为后续癌症防治政策的制定与优化调整提供参考借鉴。方法 运用Rothwell & Zegveld政策工具分类方法,对我国国家层面癌症防治相关政策文本进行编码分类和统计分析。结果 研究共纳入15份国家层面癌症防治相关政策文件,累计编码235条。其中环境型政策工具（66.81%）使用最多,供给型政策工具（25.53%）次之,需求型政策工具（7.66%）应用最少。结论 目前国家层面的癌症防治政策制定还有待优化:环境型政策工具使用过溢,内部结构不均衡,同时供给型和需求型政策工具应用不足。建议加快供给型和需求型政策工具制定与完善,增加政策的拉力与推力,使政策工具各方面平衡协调与优化,逐步推进我国癌症防治事业的发展。     

肛周保健社区宣教效果研究

20世纪80年代以前,我国人民的整体生活水平较低,公众缺乏肛周保健常识,卫生条件较差,卫生习惯不良,加之从事肛肠科的医生较少,患肛周疾病(如肛周湿疹、感染、痔疮)的病人特别多。80年代以后,虽然生活条件和卫生条件有了很大的改进,但国民的整体素质进步缓慢,上述疾病仍然处于高     

四川省上消化道癌高发区40～69岁居民2017～2018年上消化道癌筛查结果及影响因素分析

目的：了解四川省高发区上消化道癌的发病状况，探究上消化道癌发病相关的影响因素。方法：采用横断面研究方法，使用整群抽样获取样本，先对研究对象进行问卷调查，内容包括个人信息、生活习惯、饮食因素、疾病史及心理因素，再进行内镜检查和病理诊断。影响因素分析采用X２检验和非条件Logistic回归分析方法。结果：23201例筛查对象中，共发现阳性病例255例，检出率为1.10%，早期病例205例，早诊率为80.39%。多因素分析显示：男性（OR＝1.58）、年龄大（OR1＝6.81；OR2＝25.19）、吸烟（OR＝1.93）、饮酒（OR＝1.49）、会在吃饭时生气（OR＝1.94）是影响上消化道癌发病的独立危险因素（P＜0.05）。结论：对于四川省上消化道癌高发地区40～69岁居民，生活习惯、心理因素对其上消化道癌的发病有一定影响。针对该地区人群，应重视癌症预防工作，注重运用新型健康宣传教育，将早癌筛查项目工作与健康宣教相结合，多方位促进和评估高危人群知信行的改变，不断探索适宜本地区的癌防健康教育模式。     

125I粒子串近程放射治疗兔植入性门静脉主干癌栓实验研究

目的 评估125I粒子串近程放射治疗兔植入性门静脉主干癌栓(MPVTT)的安全性和有效性.方法 对32只新西兰大白兔门静脉主干植入VX2肿瘤细胞株,随机分为治疗组(T组,n=16)和对照组(C组,n=16).治疗组、对照组兔MPVTT中分别植入出I粒子串、无放射性粒子串,术后定期监测兔一般情况、体重、实验室检查变化,术后2周治疗组、对照组各处死8只兔,作病理学检查.余下兔饲养至死亡作尸检,对比两组多层螺旋CT检查结果、组织病理学检查结果、Ki-67标记指数、凋亡指数,并以此为基础评估该疗法的有效性.结果 近程放射治疗后每个观察时间点均表明,对照组兔体重下降更加明显,两组兔肝功能、血细胞计数差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组、对照组平均MPVTT体积为分别为(565.4±220.9) mm3、(2 269.9±437.0) mm3,差异有显著统计学意义(P＜0.001);Ki-67蛋白指数分别为(4.14±1.84)％、(33.82±6.07)％,凋亡指数分别为(6.51±1.92)％、(0.91±0.26)％,差异均有显著统计学意义(P=0.001);平均生存时间分别为(39.50±2.37)d、(27.38±1.22)d,差异有显著统计学意义(P=0.001).结论 125I粒子串近程放射治疗兔植入性MPVTT安全有效.