二甲双胍对舒必利、利培酮所致大鼠糖脂代谢紊乱的影响

目的探讨二甲双胍防治抗精神病药舒必利、利培酮所致的大鼠体质量增加、糖脂代谢紊乱及肝脏脂质沉着的效果。方法大鼠第1~4天予舒必利25 mg·kg-1·d-1或利培酮0.05 mg·kg-1·d-1灌胃,从第5日起舒必利加至50 mg·kg-1·d-1或利培酮加至0.1 mg·kg-1·d-1,2周后加用二甲双胍100 mg·kg-1·d-1,总共给药周期为8周;取基线,3 d,1周,2周,4周,6周,8周7个时间点,称取大鼠体质量,测空腹血糖(fasting blood-glucose,FBS)及餐后2 h血糖(2-hour post-meal blood glucose,2h PBG);于实验第8周末检测血清果糖胺(fructosamine,FA)、胰岛素(insulin,IRS)水平血清胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C),并取大鼠肝脏进行常规HE染色。结果各时间点二甲双胍组与正常对照组各相关指标差异无统计学意义;与正常对照组比较,服用舒必利组、利培酮组大鼠在第6周、8周末体质量、2h PBG、INS、FA升高(P<0.05),8周末TC、TG、HDL-C升高(P<0.05),LDL-C降低(P<0.05),而舒必利与利培酮组比较,上述指标差异无统计学意义;舒必利或利培酮合用二甲双胍的大鼠6周及8周末体质量、2h PBG、INS、FA较单独使用舒必利或利培酮的大鼠更低(P<0.05),8周末TC、TG、HDL-C更低(P<0.05),LDL-C较高(P<0.05)。肝脏病理示舒必利及利培酮组大鼠肝细胞形态紊乱,血管周围见多量白色脂肪浸润细胞,且在距离血管较远的肝细胞也可见到脂质沉着;舒必利或利培酮合用二甲双胍的大鼠肝细胞形态整齐,血管周围及血管较远白色脂肪浸润细胞明显少于舒必利及利培酮组。结论抗精神病药舒必利、利培酮可引起大鼠体质量增加、血糖升高、糖耐量异常、脂代谢紊乱及肝脏脂质沉着,二甲双胍能有效地防治舒必利、利培酮所致的大鼠体质量增加及糖脂代谢紊乱,并能减轻肝脏脂质沉着。     

外伤后破伤风预防现状临床分析

目的了解当前郑州市外伤后破伤风预防用药的现状。方法对参加郑州市急救医师复训会议的执业医师312人,通过自行设计的调查问卷,了解郑州市目前外伤后破伤风预防用药的现状,以及对《中国破伤风免疫预防专家共识》的知晓率。结果医师对外伤后破伤风预防用药的指征比较宽,无指征用药较多,对破伤风类毒素、抗毒素、免疫球蛋白应用后引起的主动或者是被动免疫大部分医师不清楚;对专家共识的发布绝大多数人不知晓。结论外伤后破伤风的预防用药是急诊科医师日常工作一项重要内容,目前郑州市临床实际应用的现状不容乐观,需要急诊医师进一步加强学习,更新知识,更好地为患者服务。     

阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者血脂、血糖及泌乳素影响的对照研究

目的 探讨阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者血脂、血糖及泌乳素的影响.方法 收集符合CCMD-3标准的精神分裂症患者44例,其中阿立哌唑组19例（男6例,女13例）,奥氮平组35例（男11例,女24例）,以阿立哌唑15～30 mg/d,奥氮平10～20mg/d剂量治疗6个月.分别于服药前及服药后第15、30、90、180天进行血脂、血糖及泌乳素的检测并比较.结果 治疗前后各时点甘油三脂和高密度脂蛋白的组间差异均无统计学意义（均P ＞0.05）;胆固醇的组间差异在治疗第15、90、180天均有统计学意义（均P〈0.05）;低密度脂蛋白和血糖的组间差异在治疗第180天有统计学意义（P＜0.05）;泌乳素的组间差异在治疗第30、90、180天均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 阿立哌唑相比奥氮平对胆固醇的影响较小,长期治疗过程中,对低密度脂蛋白、血糖及泌乳素的影响也较小,而两者对甘油三酯及高密度脂蛋白的影响相似.     

新生儿缺血缺氧性脑病继发癫1例报告

病例报告陈××仔,男,17天,足月在家(农村)出生,第二天开始出现阵发性抽搐、牙关紧闭、面色发绀,发作次数频繁。于发病第三天入住本院新生儿科。入院时无发热、呕吐,反应差,口唇微绀,前囟稍紧,心肺正常,腹平软,四肢肌张力稍高,否认家族遗传史。经CT(示:双额、顶、枕叶脑白质密度不均匀降低)、抽血化验等检查确诊为新生儿缺血缺氧性脑病并蛛网膜下腔出血。通过止血、抗炎、护脑等治疗,其抽搐症状未有明显改善(每天发作十余次至几十次不等)。于2005年8月18日(即出生后第17天)行脑电图检查示:不正常脑电图(多灶性癫■样波)。19日开始予以抗癫…     

己酮可可碱治疗急性脑梗死疗效观察

本文采用了己酮可可碱 (Pentoxifyline ,PTX)联合胞二磷胆碱(清可宁 )治疗急性脑梗死取得明显疗效 ,并对其机制进行探讨 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　入选条件　 ( 1)诊断标准符合 1995年第四次全国脑血管病会议修订的脑梗死诊断标准 ;( 2 )起病在 9～ 72h(平均 48.7h)入院治疗 ;( 3)CT扫描证实并排除了出血性脑梗死。1.2　除外条件　 ( 1)脑梗死伴有明显出血倾向 ;( 2 )合并心肌梗死及严重心率失常者 ,心功能不全者 ;( 3)血压低于 12 / 8kPa( 90 /60mmHg)者 ;( 4)过敏患者。1.3　临床资料　符合上述病例入选条件 167例 ,男 118例 ,…     

主动脉夹层的急诊救治

目的 探讨主动脉夹层在急诊室的诊断和治疗.方法对在急诊确诊或经急诊收入院最终确诊的17例主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析.结果 17例主动脉夹层患者临床表现多样,胸背部疼痛为常见首发症状,就诊时有些首发症状已不明显,而以并发症的表现为急诊时的重要体征;高血压是本病发病的常见原因,特别是血压波动幅度大的患者.病史、体检、辅助检查需要相互补充才能提高本病的诊断率,降低病死率.结论 主动脉夹层症状呈多样性,加强对本病的认识,对高危患者应详细询问病史,特别是发病时首发病史的询问,结合体检和相关的辅助检查,可以提高该病在急诊的诊断率.对可疑患者,稳定生命体征后进行相关检查,可以降低病死率.     

单硝酸异山梨酯及阿魏酸钠治疗脑出血的作用研究

目的观察脑出血早期应用一氧化氮(NO)供体类药物单硝酸异山梨酯及阿魏酸钠治疗的临床疗效.方法将急性脑出血病人173例随机分为治疗组和对照组,两组均予脱水剂、神经营养剂等,治疗组同时加用单硝酸异山梨酯25 mg,7 d后改用阿魏酸钠200 mg.应用14 d,对两组进行疗效比较.结果治疗组总有效率为85.71%,对照组为60.67%.两组死亡率分别为3.57%和10.11%.发病第7天,两组均有不同程度血肿、周围水肿;发病第14天,治疗组血肿有所吸收,周围有轻微血肿带;对照组血肿吸收不明显,周围水肿明显;发病第28天,治疗组大部分病人血肿完全吸收,水肿带明显缩小,对照组部分病人血肿完全吸收,大部分周围水肿明显.结论单硝酸异山梨酯及阿魏酸钠有良好的稳定血压,抑制脑水肿的发生发展,缩短水肿带的消失时间,促进血肿吸收作用.     

脑干听觉诱发电位和经颅多普勒检测对后循环缺血患者的诊断价值

目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)、经颅多普勒超声(TCD)检查对后循环缺血(PCI)患者的诊断价值.方法 对100例诊断为PCI的患者进行BAEP和TCD检查,并选择50例正常对照组进行BAEP检查.结果 BAEP异常率为62%,且与正常对照组差异有统计学意义,其中内耳型5例,脑干型49例,混合型8例.TCD异常...     

脉络宁联合巴曲酶治疗急性脑梗死126例

目的观察脉络宁联合巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效。方法将216例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组126例采用脉络宁和巴曲酶治疗,对照组90例采用低分子右旋糖酐、维脑路通及复方丹参治疗,两组对症治疗相同,比较两组疗效和治疗前后血液流变学的变化。结果治疗组基本治愈率20．62％,总有效率94．44％;对照组分别为8．89％,72．22％。治疗组基本治愈率和总有效率均显著优于对照组,（P值分别〈0．05,〈0．01）,治疗后血液流变学指标的改善也优于对照组（P〈0．05）。结论脉络宁联合巴曲酶治疗急性脑梗死疗效显著,对神经功能恢复及血液流变性的改善有一定的促进作用。