香芍颗粒的制备及临床研究

目的 对香芍颗粒的处方设计、制备方法及质量控制标准进行研究,观察该制剂的临床疗效.方法 按照颗粒要求制备香芍颗粒,确定制备工艺及质量控制标准,并结合临床观察进行研究.结果 该制剂组方合理,稳定性良好,临床观察治疗组明显优于对照组(p<0.05).结论 制备方法简单可行,质量可控,临床疗效确切,是治疗乳房胀痛、乳癣等较为理想的中药制剂.     

北京市农村基层卫生人员健康管理知识知晓情况和培训需求调查

目的了解北京市农村基层卫生人员健康管理相关知识的知晓情况和培训需求,为今后健康管理服务教育和培训提供参考。方法2012年,采用多阶段随机抽样方法选取北京市大兴、房山、密云、平谷和怀柔郊区县部分乡镇医疗机构,以该机构所属的600名卫生人员为调查对象,对其进行问卷调查,了解其健康管理知识知晓率（烟草控制、控制体重、限酒指导、体力运动指导等）、慢病风险评估工具选择及其概念知晓率、高血压、糖尿病正常值掌握正确率和培训需求情况,并分析其在不同地区的差别。描述采用频数和率等描述统计学方法,比较采用x2检验。结果调查对象对烟草控制、控制体重、限酒指导、体力运动指导等知识知晓率较高,平均知晓率分别为94．1％（513／545）、95．3％（522／548）、94．0％（515／548）和85．9％（470／547）,而慢病风险评估工具选择及其概念知晓率较低,仪为55．1％（295／535）和59．8％（329／550）;对高血压、糖尿病正常值掌握正确率分别为85．4％（475／556）和92。4％（514／556）,但对于该病主要危险因素回答准确率却仅为23．6％（131／556）和21．2％（118／556）;调查对象对糖尿病和高血压管理方法的培训需求较高,回答“急需”的比例分别为57．4％（308／537）和56．7％（305／538）。结论北京市农村基层卫生人员对健康管理相关知识了解和掌握情况还有待于进一步提高,建议应加强健康管理人员培训,进一步提高农村基层卫生人员健康管理知识和水平。     

介入治疗和姑息性手术治疗对肝癌患者预后的影响比较

目的：比较介入治疗和姑息性手术治疗对原发性肝癌患者预后的影响。方法回顾性分析我院2006年至2012年156例原发性肝癌患者的临床资料,根据治疗手段分为姑息性手术治疗组和介入治疗组,比较两组的生存率。结果156例原发性肝癌患者中,失访21例,随访率86．5％。姑息手术组67例,介入治疗组89例。随访时间最长69个月,最短3个月。姑息手术组1年、3年、5年生存率分别为76．12％、46．26％、22．24％,中位生存时间为30．5个月;介入治疗组1年、3年、5年生存率分别为83．15％、55．06％、35．39％,中位生存时间为39．6个月。两组生存率相比差异有统计学意义（ P＜0．001）。结论介入治疗和姑息性手术治疗相比可以在一定程度上延长患者的生存时间。     

高校医院院前急救现状分析及改进对策

近年来,高校院前急救需求不断增加,而高校医院由于专业急救人员匮乏,急救设备和条件不能满足需求,师生急救及自救意识、能力不足,相关培训欠缺等原因,使得高校院前急救工作尚不尽如人意。本文从高校医院院前急救现状分析入手,提出提高高校医院院前急救能力的对策,以期通过完善高校医院硬件设施建设、提升高校医院医务人员院前急救能力、建立健全院前急救机制、加大对高校师生开展急救及自救相关培训力度、建立联合救助体系等方式进一步提高高校医院的院前急救能力,保障师生生命安全。     

ACE、ACE/ACE2对胰腺癌的临床诊断价值初探

目的：探讨血清ACE、ACE2以及其比值对胰腺癌的临床诊断价值。方法：用ELISA方法检测15例胰腺癌患者、10例胰腺癌术后无复发患者、10例单纯CA199升高患者、10例胰腺炎患者及10例健康体检者血清ACE、ACE2、ACE/ACE2的含量,胰腺癌组分别与良性病变组和正常对照组比较。结果：胰腺癌组中ACE、ACE/ACE2分别为(275.340±247.042)、(0.482±0.398) pg/mL,相较胰腺癌术后无复发组、单纯CA199升高组、胰腺炎组和对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。CA199升高组ACE2水平为(628.343±114.383) pg/mL,明显低于对照组(948.89±496.498) pg/mL(P<0.05)。胰腺炎组ACE2为(515.078±157.815) pg/mL,显著低于对照组。但CA199升高组与胰腺炎组之间无统计学差异(P>0.05)。结论：血清ACE、ACE/ACE2在胰腺癌的诊断中有一定的临床应用价值,可为胰腺癌的诊断提供新的方法。     

精神分裂症患者大剂量使用雄性激素引起药物性肝炎一例

患者男，26岁，未婚。因无故打人、毁物、疑人害己、失眠等症状2年，先后多次到多家医院诊治，诊断为精神分裂症。服用抗精神病药物氯丙嗪片剂能控制症状。病情反复发作，时好时差。2001年5月起，患者在家时自认为外生殖器发凉，按中医辨证属阴虚(实为疑病妄想)，故购买雄性激素丙酸睾丸酮针自行注射，量为25mg，每周2次，连     

北京市医生职业幸福感现况及社会人口学因素分析

目的:了解北京市医生的职业幸福感现况及社会人口学因素对职业幸福感的影响。方法:采用分层抽样的方法,从一级(社区卫生服务中心)、二级、三级医院在编医生中按照人数1:1:1随机选取1465人进行问卷调查。结果:医生情感幸福感得分(3.59±0.93)分,认知幸福感(4.16±0.78)分。不同工作年限、科室类别、休息时间的医生职业幸福感存在显著性差异。多元线性回归分析表明,情感幸福感的保护性影响因素为临床专科、医技科室。认知幸福感的保护性因素为正高级职称、临床专科;医生职业幸福感危险性因素主要为休息时间一天、工作年限11-15年。结论:北京而医生职业幸福感水平中等偏低,需要加强对中年人群、低职称、内外科医生的职业幸福感的关注和提升。     

Khorana评分在Ⅳ期胰腺癌患者中预测血栓风险的回顾性研究

目的探讨Ⅳ期胰腺癌患者Khorana评分与患者血栓风险的相关性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2012年1月至2017年1月收治的Ⅳ期胰腺癌患者97例,分析根据肿瘤类型、白细胞、血小板、血红蛋白、体重指数(BMI)计算的Khorana评分与血栓风险及总生存时间的关系。结果Ⅳ期胰腺癌患者普遍存在不同程度的血栓风险。Khorana评分中危组(1~2分,24例)患者发生深静脉血栓6例,占25.0%;Khorana评分高危组(评分≧3分,73例)患者发生深静脉血栓31例,占42.4%,显著高于中危组(P0.05)。Khorana评分中危组患者的生存期为(11.92±0.27)个月,Khorana评分高危组患者的生存期为(6.88±0.17)个月,显著低于中危组(P0.01)。结论Khorana评分可以有效预测Ⅳ期胰腺癌患者的肿瘤高凝状态,其异常升高提示患者预后较差。     

晚期结直肠癌患者维持治疗的必要性

2014年世界卫生组织发表《世界癌症报告》称,癌症已成为人类的最大死因。我国统计数据表明,全国每年新发肿瘤约312万例,平均每天8550例,全国每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤,肿瘤的发病率呈上升趋势。随着科学研究的进展、新药的开发,肿瘤患者的生存期较前有所延长,然而,有很多患者治疗后出现复发转移导致病情进展,或由于身体条件等原因难以耐受手术、放化疗等治疗手段。因此,恶性肿瘤的维持治疗和靶向治疗成为抗肿瘤领域和药物研发的关注热点。肿瘤维持治疗是对接受若干个疗程联合治疗后疾病无进展的患者,为巩固疗效而采取的进一步治疗。经典的模式是保留其中一个药作为维持治疗直至疾病进展,另一种方式是换药维持。靶向治疗是指以标准化的生物标记物来识别是否存在某种疾病特定的控制肿瘤生长的基因或基因谱,以此确定针对特异性靶点的治疗方法。目前研究较成熟的主要有针对细胞信号转导因子如表皮生长因子（EGF）及其受体和血管内皮生长因子（VEGF）及其受体上的酪氨酸激酶等。本刊特邀几位学者从不同角度对恶性肿瘤的维持治疗和靶向治疗予以诠释,目的是抽丝剥茧、深度剖析,更好地展现肿瘤治疗该领域最新的循证医学证据。