大黄素联合吉西他滨抑制胰腺癌细胞系PANC-1细胞增殖能力的研究

目的:验证大黄素联合吉西他滨(gemcitabine,GEM)抑制胰腺癌细胞系PANC-1细胞增殖的作用,探讨大黄素促PANC-1细胞凋亡的抗肿瘤作用机制.方法:MTT方法检测大黄素单药以及与吉西他滨联合应用对PANC-1细胞增殖能力的影响.ELISA方法测定细胞上清IL-6水平.RT-PCR方法检测大黄素处理后PANC-1细胞内侵袭相关基因MMP-9的表达情况.Western blot方法分别检测大黄素以及吉西他滨处理PANC-1后凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的表达水平.结果:MTT检测结果显示,加药处理细胞72h后,大黄素组(40 μmol/l)PANC-1细胞抑制率为31％,GEM组(20μmol/l)的抑制率为35％,联合用药组的抑制率为49％,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).IL-6浓度大黄素组为(22.41±2.27) ng/ml,联合用药组为(15.44±3.91) ng/ml.实验组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).大黄素组、联合用药组MMP-9 mRNA表达水平显著低于对照组,GEM组较对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).大黄素组、GEM组、联合用药组Bax表达水平上调,但Bcl-2差异无统计学意义.大黄素组、GEM组、联合用药组的Bax/Bcl-2分别为2.71 ±0.25,4.73---0.17,5.72 ±0.36,均显著高于对照组1.14 ±0.15,结论:体外研究结果显示大黄素能够抑制肿瘤PANC-1细胞增殖,具有促细胞凋亡的作用,与吉西他滨联合应用具有协同效应.     

参松养心胶囊联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心电图相关指标及心率变异性的影响

目的:观察参松养心胶囊联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心电图相关指标及心率变异性的影响。方法:124例CHF患者随机分为对照组和观察组各62例。对照组给予基础抗心力衰竭治疗+阿托伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参松养心胶囊,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后心电图指标、心率变异性、心功能和氨基端前B型钠尿肽(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-pro BNP)变化。结果:治疗后两组心电图心率、QTd、QTcd及QRS波群均显著降低(P0.05);心率变异性指标SDNN、r MSSD、SDANN和RNN50水平显著上升;LVEF显著上升(P0.05),LVEDd显著下降(P0.05),NYHA分级均显著提升(P0.05);NT-pro BNP水平均显著下降(P0.05);且治疗后观察组降低或升高幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参松养心胶囊联合阿托伐他汀可显著改善慢性心力衰竭患者心功能,缩短QT离散度和QRS波群,提升心率变异性,降低心功能分级。     

北京市农村基层卫生人员健康管理知识知晓情况和培训需求调查

目的了解北京市农村基层卫生人员健康管理相关知识的知晓情况和培训需求,为今后健康管理服务教育和培训提供参考。方法2012年,采用多阶段随机抽样方法选取北京市大兴、房山、密云、平谷和怀柔郊区县部分乡镇医疗机构,以该机构所属的600名卫生人员为调查对象,对其进行问卷调查,了解其健康管理知识知晓率（烟草控制、控制体重、限酒指导、体力运动指导等）、慢病风险评估工具选择及其概念知晓率、高血压、糖尿病正常值掌握正确率和培训需求情况,并分析其在不同地区的差别。描述采用频数和率等描述统计学方法,比较采用x2检验。结果调查对象对烟草控制、控制体重、限酒指导、体力运动指导等知识知晓率较高,平均知晓率分别为94．1％（513／545）、95．3％（522／548）、94．0％（515／548）和85．9％（470／547）,而慢病风险评估工具选择及其概念知晓率较低,仪为55．1％（295／535）和59．8％（329／550）;对高血压、糖尿病正常值掌握正确率分别为85．4％（475／556）和92。4％（514／556）,但对于该病主要危险因素回答准确率却仅为23．6％（131／556）和21．2％（118／556）;调查对象对糖尿病和高血压管理方法的培训需求较高,回答“急需”的比例分别为57．4％（308／537）和56．7％（305／538）。结论北京市农村基层卫生人员对健康管理相关知识了解和掌握情况还有待于进一步提高,建议应加强健康管理人员培训,进一步提高农村基层卫生人员健康管理知识和水平。     

医院综合药房药患纠纷原因分析

目的针对综合药房的管理模式，为减少药患之间纠纷，改善药患关系提供借鉴。方法根据综合药房工作特点，分析综合药房药患纠纷发生的原因，提出针对性的意见。结果和结论药师应根据综合药房的工作特点，认真分析和总结药患纠纷的原因，看到自身的不足，并且理解和尊重患者，改善药患关系，减少药患纠纷的发生。     

原发性甲状腺功能减退症105例临床分析

目的 分析原发性甲状腺功能减退症（简称甲减）的误诊原因,探讨诊治体会。方法 回顾105例临床资料并结合文献进行分析。结果 共误诊48例,占44.7%。结论 甲减的临床表现多样,极易造成误诊,提高诊断率的关键在于想到本病的存在,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查。     

介入治疗和姑息性手术治疗对肝癌患者预后的影响比较

目的：比较介入治疗和姑息性手术治疗对原发性肝癌患者预后的影响。方法回顾性分析我院2006年至2012年156例原发性肝癌患者的临床资料,根据治疗手段分为姑息性手术治疗组和介入治疗组,比较两组的生存率。结果156例原发性肝癌患者中,失访21例,随访率86．5％。姑息手术组67例,介入治疗组89例。随访时间最长69个月,最短3个月。姑息手术组1年、3年、5年生存率分别为76．12％、46．26％、22．24％,中位生存时间为30．5个月;介入治疗组1年、3年、5年生存率分别为83．15％、55．06％、35．39％,中位生存时间为39．6个月。两组生存率相比差异有统计学意义（ P＜0．001）。结论介入治疗和姑息性手术治疗相比可以在一定程度上延长患者的生存时间。     

高校医院院前急救现状分析及改进对策

近年来,高校院前急救需求不断增加,而高校医院由于专业急救人员匮乏,急救设备和条件不能满足需求,师生急救及自救意识、能力不足,相关培训欠缺等原因,使得高校院前急救工作尚不尽如人意。本文从高校医院院前急救现状分析入手,提出提高高校医院院前急救能力的对策,以期通过完善高校医院硬件设施建设、提升高校医院医务人员院前急救能力、建立健全院前急救机制、加大对高校师生开展急救及自救相关培训力度、建立联合救助体系等方式进一步提高高校医院的院前急救能力,保障师生生命安全。     

氯沙坦对高血糖合并高血压患者胰岛素敏感性的影响

目的观察氯沙坦对高血糖合并高血压患者胰岛素敏感性的影响。方法将110例高血糖合并高血压患者随机分为两组,分别接受氨氯地平(HG/A组)和氯沙坦(HG/L组)治疗12周。并将两组患者中代谢综合征(MS)患者分别作为MS/A组和MS/L组。治疗前后分别测定患者的体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果HG/A组和HG/L组患者在经过12周治疗后,SBP和DBP间差别均有统计学意义(P<0.01),且两组患者SBP和DBP降低幅度间差别有统计学意义(P<0.01)。治疗后HG/L组FINS水平和HOMA-IR与HG/A组比较,差别有统计学意义(P<0.01)。治疗后MS/L组患者FINS水平和HOMA-IR与MS/A组比较,差别有统计学意义(P<0.01)。结论高血糖合并高血压患者在经过氯沙坦治疗12周后,不仅血压下降,而且胰岛素敏感性提高;MS患者经氯沙坦治疗12周后胰岛素敏感性也提高。     

蛛网膜下腔阻滞对大鼠丙泊酚镇静作用的影响

目的观察布比卡因蛛网膜下腔阻滞对大鼠丙泊酚镇静作用的影响,并探讨其可能的机制。方法7只雌性SD大鼠,分别在蛛网膜下腔置管后,随机分为实验组(布比卡因组)和对照组(生理盐水组)行交叉试验。大鼠蛛网膜下腔注射0.75%布比卡因20μl或生理盐水20μl,10分钟后静脉泵注丙泊酚,比较两组大鼠眼睑反射消失时丙泊酚的用量及所需的时间。结果布比卡因组使大鼠眼睑反射消失的丙泊酚用量(7.6±0.6mg/kg)明显少于生理盐水组(10.8±0.8mg/kg)(P<0.01);大鼠眼睑反射消失所需时间布比卡因组(324±52s)也明显少于生理盐水组(499±59s)(P<0.01)。结论布比卡因蛛网膜下腔阻滞能减少大鼠丙泊酚的镇静用量并缩短眼睑反射消失的时间。     

菌柴活肝颗粒剂的质量控制及临床疗效观察

目的 建立菌柴活肝颗粒荆的制备方法及质量控制标准,观察该制刺对病毒性肝炎的治疗效果.方法 将茵陈,柴胡等中药合并煎液,制成颗粒.确定茵柴活肝颗粒剂的制备工艺,制定该制剂的质量标准,并进行稳定性考察考察以及临床疗效观察.结果 采用本法制备的制荆稳定性良好,组方合理,质量可控,临床应用治疗组明显优与照组(P＜0.05),总有效率为96.4%.结论 制备工艺简单可行,药品质量可控,疗效肯定,适于临床应用.