原位肝移植6例围手术期处理分析

目的 总结原位肝移植围手术期处理的经验.方法 对6例原位肝移植患者的围手术期资料进行回顾性分析.结果 6例患者经过围手术期严密的监测和正确的处理均获全愈,术后移植肝功能恢复良好,未出现严重并发症.结论 围手术期的严密监测以及并发症的正确处理是肝移植成功的重要条件.     

胆道镜下气压弹道碎石治疗胆道难取性结石的研究

目的　探讨胆道镜下气压弹道碎石治疗胆道难取性结石的疗效与安全。方法　观察 2 0例胆道术后难取性结石的胆道镜下气压弹道碎石治疗的临床效果 ,并进行随访分析。结果　 2 0例胆道术后难取性结石经胆道镜下气压弹道碎石后全部取出 ,其中 1次碎石后胆道镜取出 12例 ,2次碎石后胆道镜取出 5例 ,3次碎石后胆道镜取出 2例 ,4次碎石后胆道镜取出 1例 ,未出现近期并发症 ,18例获得随访 ,无结石复发与气压弹道碎石相关的胆管狭窄出现。结论　胆道镜下气压弹道碎石是治疗胆道难取性结石的一种有效的、安全的方法。     

RNAi沉默中期因子基因表达对胃癌细胞黏附和侵袭力的影响

目的:探讨中期因子(midkine,MK)基因小干扰RNA对胃癌细胞生物学行为的影响.方法:培养人胃癌BGC-823、HGC-27、MGC-803及SGC-7901细胞株,以荧光实时定量PCR方法检测中期因子基因mRNA表达;筛选出中期因子表达最高者.采用中期因子基因小干扰RNA转染胃癌细胞株,分别以荧光实时定量PCR和免疫荧光方法观察中期因子基因mRNA和蛋白水平,然后以四唑蓝(MTT)比色法检测细胞黏附性,以Boyden方法检测癌细胞侵袭力.结果:4株胃癌细胞中,中期因子均有不同程度的表达,以胃癌BGC-823细胞最高;以MK siRNA转染胃癌BGC-823细胞后,癌细胞中期因子基因mRNA和蛋白水平明显下降,且呈浓度依赖性;转染组细胞黏附数量明显下降,细胞侵袭力明显下降.结论:中期因子基因在胃癌细胞黏附和侵袭中发挥着重要作用;以siRNA转染胃癌细胞,可抑制胃癌细胞黏附和侵袭能力.     

ISR治疗低位直肠癌四例临床报告并国内文献复习

目的探讨括约肌间直肠切除术（Intersphincter resection,ISR）治疗低位直肠癌的临床应用价值。方法总结2009年1月至2011年1月我科采用ISR治疗4例低位直肠癌的临床效果,复习国内2000-2008年158例ISR治疗低位直肠癌的文献,分析ISR在低位直肠癌的临床应用效果。结果我科4例患者均无围手术期死亡,2例附加末端回肠造口,术后无吻合口瘘等并发症,2例未附加末端回肠造口,1例术后一周出现吻合口部分裂开,1例术后12d出现吻合口瘘,均经保守治疗痊愈。随访6～24个月,无局部复发和远处转移。4例患者术后6～12个月肛门功能Kirwan分级1～2级。结论括约肌间直肠切除术治疗低位直肠癌是一种安全可行的手术方式。     

RASSF1A在胃癌中的甲基化检测及表达

目的:探讨RASSF1A基因在胃癌及癌前病变组织中的表达及与启动子区甲基化的关系.方法: RT-PCR方法检测40例胃癌、20例中-重度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和不典型增生组织及20例癌旁正常组织RASSF1A mRNA表达,甲基化特异性PCR方法检测RASSF1A启动子区CpG岛甲基化状态;Western blot方法检测RASSF1A蛋白表达.结果: RASSF1AmRNA和蛋白表达水平在胃腺癌组织中明显低于中-重度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和不典型增生组及癌旁正常组织;RASSF1A在胃癌组织、中-重度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和不典型增生组织和正常组织中的甲基化频率分别为80%、25%和5%, 差异有显著性 (P<0.01);在胃癌组织中,RASSF1A mRNA阳性表达组甲基化明显低于表达缺失组.结论: 胃癌组织RASSF1A mRNA和蛋白表达缺失或低下与其启动子甲基化程度增高有关,启动子甲基化参与了胃癌的发生发展.     

螺旋CT在原发性肝癌术前评估中重要性的探讨

目的探讨螺旋CT在原发性肝癌术前诊断、鉴别诊断、能否手术、手术方法及手术风险评估中的作用。方法41例原发性肝癌患者入院后行常规螺旋CT检查并进行术前评估。结果绝大多数原发性肝癌呈典型CT表现：23例经术前评估能手术的患者术后无一例出现严重并发症。结论螺旋CT检查结合其他检查能基本得出原发性肝癌的诊断和鉴别诊断;通过螺旋CT检查进行原发性肝癌术前评估,基本能了解原发性肝癌手术的可行性、方法、风险及术中注意点。     

表没食子儿茶素没食子酸醋对人胃癌细胞迁移、侵袭和cripto蛋白表达的影响

目的观察表没食子儿茶素没食子酸醋(EGCG)对人胃癌细胞迁移、侵袭的影响,并探讨其可能机制。方法将人胃癌BGC823细胞分为两组,实验组加入20、40、80μmol/L的EGCG处理,以RPMI1640代替EGCG处理细胞作为空白对照组,采用划痕试验法检测癌细胞迁移能力,以Transwell法检测癌细胞侵袭能力,用免疫荧光方法检测癌细胞cripto基因蛋白水平变化。结果实验组细胞迁移距离、细胞穿过滤膜个数、cripto基因蛋白阳性率明显低于对照组,且均呈剂量依赖性,P均<0.05。结论 EGCG可明显抑制胃癌BGC823细胞迁移和侵袭能力,其机制可能与下调cripto基因表达有关。