初级组织工程小口径血管的制备

目的 探讨利用组织工程技术构建小口径组织工程化血管的可行性.方法 将犬骨髓细胞诱导为平滑肌细胞和内皮细胞后,用Brdu标记平滑肌细胞,DAPI标记内皮样细胞,观察细胞标记的成功率;血管平滑肌样细胞和血管内皮样细胞分层种植于胶原包埋PGA的复合支架表面:将细胞和支架的复合体种植于犬皮下,并设立对照组,分别于植入后的第4、6、8周取出植入皮下的组织工程化血管,进行相关检查分析.结果 免疫荧光提示Brdu、DAPI标记种子细胞效果良好;核呈蓝色荧光的内皮样细胞均匀排列在支架表面:组织工程化血管材料植入动物皮下取出后观察,实验组管壁结构比较清晰,细胞数量也已减少、胶原成分增多,管壁分层明显,可见内膜、中膜和外膜结构,对照组无此特点;免疫荧光观察,8周实验组组织工程血管壁内有Brdu标记的种子细胞存在.结论 以动物的皮下为生物反应器,采用静态培养的方式可强化组织工程血管壁,该组织的结构与天然血管相似,种子细胞同时参与初级组织工程小口径血管的构建.     

S100A4蛋白表达与肺癌的侵袭和转移

肺癌是最为常见的恶性肿瘤之一 ,且有逐年增加的趋势。虽然针对肺癌的综合治疗在不断加强 ,但是肺癌的 5年生存率只有 2 0 %左右[1] 。肺癌发生远处转移是影响其预后的重要因素。侵袭和转移是肺癌及其他恶性实体肿瘤的特性。分子生物学研究表明 ,肿瘤细胞的某些基因活性的改变及其表达产物在肿瘤的侵袭、转移等一系列病理过程中发挥着重要作用[2 ] 。最近 ,通过ｃＤＮＡ文库基因表达系列分析 (ｓｅｒｉａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｇｅｎｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ,ＳＡＧＥ)筛选出的Ｓ10 0Ａ4蛋白就是一个与肺癌等恶性肿瘤的侵袭、转移等病理过…     

食管恶性胃肠道间质瘤的外科治疗

目的总结食管恶性胃肠道间质瘤（MGIST）临床特点和治疗方法。方法回顾性分析1997-2006年收治的5例MGIST患者的临床资料。结果均采用左侧开胸食管肿瘤切除，胃、食管吻合消化道重建方法。Ⅰ期手术4例。Ⅱ期手术1例。无手术并发症和死亡。2例分别于术后3年4个月和4年9个月时死亡，其余3例随访2．5、2．0和1．0年。未发现复发和转移。结论以手术为主的综合治疗是MGIST的有效治疗手段。     

直视下小切口与传统长切口采集大隐静脉的比较

目的总结冠状动脉旁路移植术中使用间断小切口采集大隐静脉的经验,并与长切口作比较。方法2004年8月~2005年10月,108例初次择期CABG患者采用间断小切口采集大隐静脉(间断切口组),与2004年2月~7月41例采用长切口取大隐静脉(传统切口组)比较切口总长度、采集时间、下肢切口缝合时间、切口并发症等指标。结果两组间年龄、性别、大隐静脉长度无统计学差异,均未出现与静脉桥血管质量相关的近、远期并发症。与传统切口组相比,间断切口组切口总长度短[(17.8±3.2)cmvs(43.1±4.9)cm,t=-36.878,P=0.000],静脉采集时间长[(49.3±6.6)minvs(29.1±5.4)min,t=17.490,P=0.000],下肢总手术时间相近[(62.4±8.7)minvs(59.8±6.9)min,t=1.718,P=0.088)],切口并发症发生率低[9.3%(10/108)vs22.0%(9/41),χ2=4.303,P=0.038)]。结论间断小切口技术采集大隐静脉虽然较长切口复杂、困难,但在减少术后切口并发症和提高术后美容上优于长切口。     

静脉内平滑肌瘤病一例

正静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)是一种静脉内生长的良性肿瘤,累及范围广,包括腹、盆腔静脉及心脏等受累,可产生严重后果,甚至危及患者的生命,治疗难度大。本文报告一例在本院血管外科和心外科协同合作下成功切除的累及下腔静脉和右心房IVL患者,旨在提高血管外科医师对IVL的认识和诊疗水平。     

超声心动图诊断起搏器相关感染性心内膜炎1例

患者男,46岁,间歇性发热2年半余,加重2个月。患者最高体温39．7℃,伴畏寒,发热间隔时间1～3个月。17年前患者因三度房室传导阻滞行心脏双腔起搏器植入术,3年前更换起搏器,于2年前开始发热。 实验室检查：血白细胞11．6×10^9／L,中性粒细胞79．4％,血红蛋白141g／L,血小板142×10^9／L,血糖13．2mmol／L,血沉16mm／第1h,血培养4次：苯唑西林耐药的表皮葡萄球菌。     

全膝关节置换过程中应用气囊止血带与高凝状态的关系

背景：大量研究表明在全膝关节置换过程中使用气囊止血带对患者的血流动力学影响较大,可导致高凝状态甚至深静脉血栓。 目的：观察全膝关节置换过程中应用止血带与高凝状态关系。 方法：39例全膝关节置换患者随机分为止血带组(n=20),非止血带组(n=19)。两组于术前、止血带组止血带放气后5 min及非止血带组术后均测定血液流变、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物、抗凝血酶-Ⅲ。 结果与结论：两组术前各指标比较差异无显著性意义(P > 0.05)。两组红细胞变形指数TK、抗凝血酶-Ⅲ术后均较术前明显降低,红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物术后均较术前明显升高(P < 0.05)。止血带组红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物较非止血带组明显升高,红细胞变形指数TK、抗凝血酶-Ⅲ较非止血带组明显降低(P < 0.05)。结果提示,全膝关节置换的创伤和止血带的使用均可导致高凝状态,但止血带可加重高凝状态,有下肢深静脉血栓形成倾向。     

漏斗胸Wada术后胸骨下感染2例报告

漏斗胸Ｗａｄａ术后胸骨下感染２例报告中国医学科学院北京协和医院胸外科（１００７３０）戈烽，廖泉，张士民，肖蜀梅，李泽坚１９８９年１１月至１９９３年１０月，我院行胸骨翻转术（Ｗａｄａ术）治疗漏斗胸１０例，术后发生胸骨后感染２例。例１男，１０岁，胸骨脊柱...     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～20周妊娠临床观察

米非司酮配伍米索前列醇终止10～20周妊娠的文献报道尚不多。我院2002年5月～2007年5月将米非司酮配伍米索前列醇应用于10～20周要求终止妊娠者进行临床观察，效果良好。