空肠造口与留置鼻空肠营养管在全胃切除术中应用效果比较

目的 比较全胃切除术中空肠造口与留置鼻空肠营养管的应用效果.方法 采用回顾性分析方法,按肠内营养支持方法不同将23例行全胃切除患者分为留置鼻空肠营养管组（A组）17例和空肠造口组（B组）6例.比较两组患者术后睡眠情况、排痰不利、肛门恢复排气时间、咽喉疼痛、恶心、肺部感染、吻合口漏等术后并发症发生率.结果 与A组比较,B组患者睡眠不佳、排痰不利、咽喉疼痛、恶心、呕吐明显减少;肛门恢复排气时间显著提前.吻合口漏、十二指肠残端瘘、腹腔和肺部感染等并发症两组间无明显差异.结论 在全胃切除术中应用空肠造口,相比留置鼻空肠营养管,患者痛苦更小,心理负担更轻,更易于护理,康复更快,是一种有效、安全、合理的策略.     

放射性核素胶体32p在胸壁小切口胸腔镜治疗Ⅱ期肺癌中的应用

目的探讨放射性核素胶体32p 在胸壁小切口辅助电视胸腔镜肺叶切除治疗Ⅱ期肺癌中应用的可能性。方法在双腔管气管插管常规全麻下实施电视胸腔镜手术。术中健侧肺单肺通气,第4或第5肋间8～10cm 切口,辅助胸腔镜下肺叶切除及清扫淋巴结,对手术中认为淋巴结清扫不彻底及淋巴结转移区域,局部注射放射性核素胶体32pMBq(5～10mCi)。结果 29例病人在 VEMAST 下完成肺叶切除,1例因肺动脉肿瘤包裹,术中出血改在常规开胸下完成肺叶切除,另1例因肺动脉无法与肿瘤分离而中转手术,无手术死亡,无严重并发症,无放射性核素胶体32p 不良反应。结论胸壁小切口辅助电视胸腔镜肺叶切除治疗Ⅱ期肺癌时,对手术中认为切除不满意或淋巴结转移处施行了放射性核素治疗。小切口辅助 VATS 下肺叶切除、使用放射性核素胶体32p 有选择的治疗Ⅱ期肺癌是一种安全有效的治疗方法。     

胸膜纤维层剥脱术治疗慢性结核性脓胸71例

胸膜纤维层剥脱术是治疗慢性结核性脓胸的经典手术方法,由于结核病在肺内及胸腔内可以有多种不同的病理表现,导致即使同样是慢性结核性脓胸在胸腔内的病情也都不完全一样,部分病例无论是手术前诊断还是手术中的处理等都有各自的特点,有必要加以分析总结。本院自1990～2010年施行该手术共71例,报道如下。     

脂蛋白脂酶基因多态性与老年人群血脂关系的研究

目的 :探讨脂蛋白脂酶 (lipoproteinlipase,LPL)基因中常见多态性位点HindⅢ基因多态性与老年人群血脂水平的关系。方法 :应用多聚酶链反应方法和限制性片段长度多态性技术 ,确定2 3 3例老年人的HindⅢ -LPL基因型 ,并测定血脂 ,计算BMI、WHR等。结果 :在老年人群中 ,H+H+ -LPL基因型的TG、VLDL -c、Lc/Hc、TC/Hc显著高于H+ H-基因型 ;H+ H+ 基因型的apoAI、apoAI/B、HDL -c显著低于H+ H-基因型。结论 :LPL -HindⅢ基因多态性与老年人群血脂间存在一定的关联     

脾结核1例报告

患者,男、18岁,以“间歇性发烧1月余,左上腹隐痛3月余”之主诉,于1988—10—22住外科。4个月前,曾因不规则间歇性发热,在当地医院治疗无效,转入我院。当时,食欲,精神尚好,化验除血沉48mm/h,余均无异常。B超发现与脾有关的一包块,直径约4.5cm,境界不清,考虑脾脓肿可能,给予青霉素、磺胺药等治疗,发热控     

血液预警系统的功能与现状

近年来,随着对血液安全的关注,各国纷纷建立了自己的血液预警系统(Haemovigilance System),其根本目的在于监控临床输血,对输血不良反应进行数据收集、贮存、分析与处理,使血液及血液制品的使用更加科学与安全.笔者就血液预警系统的定义、组织与功能、意义以及各国血液预警系统的现状作了分析,同时对国内血液预警系统的发展做了设想.     

PTEN、AKT2、NF-кB 在肺癌组织表达及临床意义

目的：探讨 PTEN、AKT2、NF-кB 在肺癌组织表达及临床意义。方法随机取62例肺癌组织作为肺癌组与20例肺癌远端（＞5 cm）肺组织为癌旁组,采用免疫组化法与 RT-PCR 方法检测组织中 PTEN、AKT2、NF-кB 蛋白的表达,并分析其相关性和临床意义。结果肺癌组织中 AKT2、NF-кB 的阳性表达率分别为57．89％和79．00％,显著高于癌旁组（15．00％和50．00％）;肺癌组 PTEN 阳性表达率为50．00％,显著低于正常组（90．00％）,差异有统计学意义（均 P ＜0.05）。RT-PCR 显示肺癌组织中 AKT2、NF-кB 的 mRNA 表达量显著高于癌旁组,而 PTEN 的 mRNA表达量显著低于正常组,组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。PTEN 与 NF-кB 的表达在肺癌组织不同分化程度方面差异显著;PTEN、AKT2、NF-кB 的表达在不同的临床分期与有无淋巴结转移方面,差异有统计学意义（均 P ＜0．05）;PTEN、AKT2、NF-кB 的表达与患者的年龄、性别、组织学类型等无关（均 P ＞0．05）。肺癌组织中 PTEN 的表达与 AKT2、NF-кB 呈负相关（均 P ＜0．05）,而 AKT2与 NF-кB 呈正相关（均 P ＜0．05）。结论在肺癌组织中,PTEN呈低表达,AKT2、NF-кB 呈高表达,PTEN、AKT2、NF-кB 的表达与肺癌发生发展关系密切,可以作为临床诊治肺癌的重要参考指标。     

巨噬细胞移动抑制因子抗体对HepG2细胞增殖的影响

目的 研究巨噬细胞移动抑制因子(MIF)抗体对HepG2细胞增殖的影响,并探讨其作用机制.方法 四甲基偶氮唑盐法检测MIF抗体(50、100、200、400 μg/L)对HepG2细胞增殖的抑制作用,流式细胞仪检测细胞周期的变化,免疫组织化学法检测Cyclin D1蛋白表达,Westem blot检测血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达,酶联免疫吸附法检测MIF抗体对HepG2细胞分泌IL-6水平的影响.结果 MIF抗体可以抑制HepG2细胞生长并具有剂量和时间依赖性.MIF抗体可使细胞周期停滞于G<,0>/G<,1>期,不同浓度(0、50、100,200、400μg/L)MIF抗体作用48 h后,G<,0>/G<,1>期细胞比例分别为61.34%±1.08%,65.08%±2.71%,71.19%±1.19%、78.39%±1.00%,83.92%±0.51%.不同浓度MIF抗体作用后Cyclin D1蛋白表达率分别为26.06%±0.47%、22.34%±0.75%、18.06%±1.16%、14.03%±0.59%,明显低于对照组(29.51%±1.28%).不同浓度MIF抗体作用后,VEGF蛋白表达分别为21.22%±0.68%、19.64%±0.54%、18.04%±0.42%、16.59%±0.66%,明显低于对照组(23.23%±0.51%).MIF抗体对HepG2细胞分泌IL-6有抑制作用,随着MIF抗体浓度的增加,其IL-6分泌量也相应降低,分别为(210.67±9.31)pg/ml、(181.67±10.05)pg/ml、(160.50±6.60)pg/ml,(143.67±10.56)pg/ml,(118.01±7.48)pg/ml.结论 MIF抗体可抑制HepG2细胞的增殖,其可能机制是下调Cyclin Dl蛋白的表达,从而阻止其由G<,0>/G<,1>期向S期分化;也可能与其抑制VEGF蛋白的表达,减少IL-6的分泌有关.     

急性单纯性阑尾炎误治及合并症漏诊临床分析

目的：探讨急性单纯性阑尾炎误治及合并症漏诊的原因及防范措施。方法回顾分析我院2005年1月-2012年12月治疗的119例急性单纯性阑尾炎患者的临床资料。结果119例急性单纯性阑尾炎中,7例出现漏诊误治,其中3例出现误治,4例出现合并症的漏诊。结论要高度重视急性单纯性阑尾炎的合并症,避免漏诊;做好围术期处理及合理选用手术方式是避免误治的关键。     

生存素反义寡核苷酸在胃癌化疗中对表阿霉素的增敏性及其信号转导途径研究

目的:通过构建survivin反义寡核苷酸,研究其在胃癌化疗中对表阿霉素(Epirubicin,EPI)的增敏作用及作用机制.方法:构建survivin反义寡核苷酸链(Antiscnse RNA,ASODN)及正义寡核苷酸对照链(SODN),脂质体法转染胃癌SGC-7901细胞,MTT法检测转染组细胞抑制率并筛选出适宜浓度,不同浓度表阿霉素处理胃癌SGC-7901细胞,MTT法检查表阿霉素对其生长抑制作用并筛选出4组浓度做为待测浓度,将2种因素联合作用于SGC-7901细胞,Western-blot法检查survivin蛋白表达情况,MTT法检查表阿霉素对其抑制率,流式细胞仪检查细胞周期,Annexin V-FITC法榆查细胞凋亡情况,RT-PCR法检查bcl-2、SMac mRNA表达情况.结果:经200 nmol/L survivin反义寡核苷酸处理后的SGC-7901细胞对表阿霉素的敏感性明显增加:MTT法示转染后细胞经表阿霉素作用24 h后,抑制率较单独使用表阿霉素的未转染组明显提高(P＜0.05,q＞1.15),流式细胞仪检查示联合作用组使细胞G2/M期细胞数较单独使用表阿霉素组明显增多:Western-blot检查示转染后survivin蛋白表达水平显著降低,Annexin V-FITC检查示转染组细胞凋亡明显增加,RT-PCR检查示:SMac mRNA在联合作用组较空白对照组表达上调.结论:Survivin反义寡核苷酸能够增强SGC-7901细胞对表阿霉素的敏感性,其作用可能是通过上调SMac的表达实现的.