循证医学在深静脉血栓和肺栓塞诊断中的临床实践

目的：探讨循证医学(Evidence-based medicine，EBM)及其临床实践程序，在深静脉血栓(Deep venous thrombpsis，DVT)和肺栓塞(pulmonary embolisin，PE)诊断中的应用价值。方法：简介循证医学概念、起源和发展、核心内容及比较与传统医学的优缺点，将循证医学的理念引入肺栓塞的影像学诊断实践。结果：深静脉血栓与肺栓塞有因果关系，避免肺栓塞的高漏误诊率对预防致死性肺栓塞非常重要，肺栓塞的早期确诊需要多学科合作。循证医学通过系统分析确定患者关键临床问题，有针对性检索系统文献，掌握相关问题的研究进展并对其进行科学评价，把最佳证据用以深静脉血栓和肺栓塞诊断。结论：循证医学以证据为核心，致力于提高医疗水平，促使医师终生学习。能很好应用于深静脉血栓和肺栓塞诊断。     

应用导管介入技术治疗子宫肌瘤和宫颈癌

目的：分析评价应用导管介入技术治疗子宫肌瘤和宫颈癌的临床疗效。方法：选择19例子宫肌瘤、13例宫颈癌皆经一侧股动脉入路,行两侧子宫动脉插管,对肌瘤者分别选择KMG、PVA微球或碘化油＋平阳霉素乳剂,栓塞阻断其血供;宫颈癌者应用明胶海绵颗粒＋抗癌药物行手术前灌注栓塞辅助治疗。结果：19例子宫肌瘤、13例宫颈癌共64支子宫动脉均插管成功并栓塞,同时对宫颈癌行双侧髂内动脉和子宫动脉抗癌药物灌注,19例子宫肌瘤经3～12个月随访,平均瘤体缩小率59．4％,多发者中的部分小肌瘤消失,1例坏死脱落,临床症状明显改善;13例宫颈癌介入治疗3周后手术切除顺利,标本组织学示癌巢趋向消失,周边组织有淋巴细胞浸润,部分宫颈恢复正常,其中2例癌组织消失,本组32例介入治疗后皆无严重并发症发生。结论：介入治疗子宫肌瘤安全、微创且疗效肯定;对宫颈癌术前介入可有效提高手术切除率和降低复发率,值得临床广泛应用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发心力衰竭的综合治疗分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）并发心力衰竭的综合疗法。方法通过社区登记、医院临床体检及辅助检查确诊的148例OSAS并发心力衰竭患者根据病情分成轻度组（62例）、中度组（48例）、重度组（38例）,对3组患者均采用内科保守治疗及外科手术治疗的综合治疗方式,比较3组患者的临床疗效及治疗前后心功能、血氧饱和度（SaO2）的变化。结果治疗后3组患者收缩压、舒张压、呼吸暂停低通气指数（AHI）、左室射血分数（LVEF）、最长低通气时间、SaO2均明显好转,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后3组间AHI、最长低通气时间、SaO：差异有统计学意义（P〈0．05）,且两两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,AHI、最长低通气时间、SaO2的改善情况随病情的加重而减弱。轻度组治愈率为51．61％、总有效率为95．16％。中度组治愈率为35．42％％、总有效率为89．58％,重度组治愈率为28．95％、总有效率为78．95％,3组疗效比较差异有统计学意义（x^2=8．659,P〈0．05）。结论OSAS并发心力衰竭的综合治疗效果良好,患者心功能、阻塞性睡眠呼吸暂停改善明显。     

内蒙古人口现状分析

目的：通过对目前内蒙古人口的增长状况，年龄和性别构成以及人口的受教育程度，城乡人口状况等方面的描述和分析，了解和掌握内蒙古自治区人口发展变化的规律和趋势。方法：利用第五次全国人口普查主要数据，与“四普”资料作比较分析，采用PEMS统计软件作数据处理，主要数据取自内蒙古自治区第四，五次人口普查资料汇编。结果：全区人口增长速度减慢，人口快速增长的势头得到有效控制，尽管少数民族人口增工速度呈下降趋势，但仍保持较高的增长率。性别构成已基本趋于正常；人口老龄化趋势愈加明显，全区文化教育事业快速发展，人口的文化素质进一步得到提高；城镇人口增长迅速，促使了全区城镇化进中快。结论；本文分析结果为学术研究和相关人口政策的制定提供依据。     

低血糖致急性脑梗死24例临床分析

我科于1990～2005年共收治由低血糖引起的急性脑梗死病人24例,报告如下。     

骨折后骨不连治疗分析

目的总结陈旧性骨折后骨不连的治疗经验,分析骨不连的病因,评价手术治疗的有效性。方法回顾性对济源钢铁（集团）有限公司职工医院骨科从2010年7月—2013年7月手术治疗的14例骨不连患者进行分析,均采用锁定加压钢板加自体骨移植的治疗方法。综合评价骨折骨折愈合率、手术并发症、临床效果。结果本组14例患者,经过术后随访,患者均达到骨性愈合。随访时间3～24个月,骨折愈合时间4～12个月,平均7.1个月。其中12例临近关节功能得到明显改善,另有2例临近关节仍存在活动障碍,无内固定失败等。结论骨不连是骨折切开复位内固定术后常见并发症,骨折部位、骨折类型的不同以及术后发生感染均是引起骨折后骨不连的重要原因。锁定加压钢板内固定加自体骨移植技术是治疗陈旧性骨不连较为有效的方法。     

鼓膜修补术经耳内镜下选择耳垂脂肪压片治疗的临床分析

目的探讨经耳内镜下选择耳垂脂肪压片法进行鼓膜修补手术的临床疗效及安全性。方法随机将我院耳鼻喉科收治的100例需进行鼓膜修补术的患者分成观察组(52例)和对照组(48例),观察组进行耳内镜下鼓膜修补术、对照组行显微镜下鼓膜修补术,比较两组患者手术出血量、手术时间、听力恢复、伤口愈合情况。结果观察组手术时间、术中出血量分别为(11.5±3.5)min、(8.2±2.2)mL,均明显低于对照组的(44.3±3.8)min、(18.5±1.8)mL,两组两种观察组指标比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后3个月复查,有效率达94.23%,对照组有效率达93.75%,差异无统计学意义(P0.05);两组听阈值在手术前比较差异无统计学(P0.05),两组治疗后与治疗前分别进行组内比较,听力均明显加强且差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组比较,治疗组的听力恢复要优于对照组且差异有统计学意义(P0.05)。结论经耳内镜下选择耳垂脂肪压片法进行鼓膜修补手术具有较好的疗效,同时听力恢复更好、手术时间及出血量更少。     

颈动脉粥样硬化性狭窄与认知功能障碍研究进展

颈动脉狭窄导致认知功能障碍的可能机制是慢性脑血流低灌注状态、脑白质病变、无症状的多发性 腔隙性脑梗死、高血压、糖尿病、吸烟等。目前治疗方法有药物治疗、颈动脉内膜切除术及颈动脉支架成形术等。 本文主要围绕近期颈动脉粥样硬化性狭窄与认知功能障碍相关研究进展进行综述。     

Dieulafoy病大出血的介入治疗——附6例报告

0引言 Dieulafoy病（以下称杜氏病）是致上消化道大出血比较少见的病因,约占其他病因的0.2%[1],其主要表现是突发性的大量呕血（鲜红色）、黑便和上腹部疼痛,短时间内即可致病人休克.数字减影血管造影（DSA）下的导管介入技术可明确诊断和迅速止血,我们应用此技术急诊救治6例内科治疗无效的杜氏病大出血患者,对其应用价值做如下分析和讨论.