超声引导下不同部位中心静脉置管在婴幼儿休克中的应用及临床分析北大核心CSCD

目的分析超声引导下不同部位中心静脉置管在婴幼儿休克中应用的临床特点,探讨在婴幼儿休克中应如何快速选择中心静脉置管部位。方法回顾性收集2016年1月至2020年12月广东医科大学附属东莞儿童医院儿童重症监护室收治的112例诊断为休克并进行中心静脉置管的婴幼儿临床资料,根据是否在超声引导下进行置管分为超声组(70例)及体表定位组(42例),总结分析患儿在超声引导下不同部位置管的应用情况,对各部位置管的一针成功率、总成功率、置管时间及并发症进行比较。结果与体表定位组相比,超声组颈内静脉及股静脉置管的一针成功率增高,置管时间缩短,并发症发生率减少(P<0.05)。超声组中,行颈内静脉置管比例最高(51%,36/70),其次为股静脉(33%,23/70),锁骨下静脉最少(16%,11/70)。超声引导下不同置管部位比较,颈内静脉成功置管时间最短[5.5(5.0,6.5)min](P<0.05);不同置管部位的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在婴幼儿休克状态下,应用超声引导下行颈内静脉置管可作为临床医生优先选择的置管方式。     

对待AIDS和SARS患者的不同伦理观

对待不同疾病的不同伦理观,使我们面对疾病进行处理时,采取的隔离方式和治疗措施不同,也因此决定了治疗效果。回顾了AIDS和SARS的出现、传播及控制过程中的不同特点,分析了SARS和AIDS出现后人们不同的心理反应,以及这两种疾病控制过程中弱势群体的界定,提出在对待AIDS和SARS中人们采取了不同的伦理观。     

浅论叶天士应用炙甘草汤的规律

从叶天士医案中筛选出应用炙甘草汤的医案82例,进行分析和讨论,总结出叶天士应用炙甘草汤的规律为:①以“邪少虚多,阴虚为主”为用方要点;②以炙甘草、生地黄、麦冬、阿胶等药为基本组成,其余各药均可根据具体情况化裁使用;③君药炙甘草的用量宜轻.     

儿童眼球钝挫伤致前房积血23例临床分析

目的：总结儿童眼球钝挫伤致前房积血的原因、临床表现以及最佳治疗方法。方法：回顾分析四川大学华西医院2007年9月～2008年9月收治的眼球钝挫伤致前房积血23例的治疗：（1）半卧位休息;（2）双眼包扎或不包扎;（3）止血;（4）手术治疗。结果：Ⅰ、Ⅱ级前房积血吸收快,出现继发性出血者常需要采取手术治疗,视功能恢复缓慢。结论：早期积极恰当治疗,可减少继发性青光眼、角膜血染等并发症。     

抗哇巴因单克隆抗体的制备及初步鉴定

目的制备抗哇巴因单克隆抗体。方法以半抗原哇巴因与蛋白质载体卵清蛋白(OVA)的耦联物为抗原,免疫BALB/C小鼠,取脾细胞与SP2/0细胞融合,获得两株分泌抗哇巴因的单克隆抗体的细胞株(OUA1,OUA2)。结果两株细胞染色体数目均为100条左右,证实为杂交瘤细胞;所分泌抗体为小鼠IgG1亚类;小鼠腹水效价测定分别为5×106,8×106;和地高辛交叉反应率分别为1.342%和2.323%;ELISA相加试验表明,两株单克隆抗体可能针对同一抗原决定簇。结论成功制备出小分子物质哇巴因的单克隆抗体。     

一氧化碳保护机制的研究进展

多年来,一氧化碳(carbon monoxide,CO)被认为是一种可以致命的毒性气体.1968年时,已认识到机体可以产生内源性的CO,血红素氧合酶是内源性CO产生的限速酶.上个世纪九十年代,随着一氧化氮(NO)作为一种气体信使分子的作用被逐渐了解,同为气体小分子的CO,在体内的生理作用也逐渐得到重视,CO成为第二种被发现有病理生理作用的气体信使分子.     

论吴鞠通对大黄的运用

吴鞠通是清代著名的温病学家,他具有很高的理论造诣和丰富的临床经验,对许多药物的运用也具有独到的心得,其对大黄的论述颇有见地。自《神农本草经》记载大黄“主下瘀血,血闭寒热,破瘕瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏”后,历代医家多有发挥。吴鞠通总结前人经验,结合自身体会,在其著作中多次论述了大黄的使用方法。总体归纳为2条：一是指出使用大黄之误;二是明示使用大黄之法。     

LncRNA SNHG6调控miR-186表达对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及机制

目的:研究SNHG6通过调控miR-186表达对人肝癌细胞增殖、迁移、侵袭和上皮间质转化（EMT）的影响。方法:通过实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测57名肝癌患者癌组织和肝癌细胞系中SNHG6和miR-186的表达;双荧光素酶报告实验验证SNHG6和miR-186的靶向调控关系;将SNHG6的小干扰RNA（si-SNHG6组）、阴性无意义对照序列（si-con组）、si-SNHG6与anti-miR-186抑制剂（si-SNHG6+anti-miR-186组）、si-SNHG6与miR-186抑制物阴性对照（si-SNHG6+anti-miR-con组）,均以脂质体法转染至肝癌HepG2细胞,MTT法检测细胞增殖;Transwell检测肝癌细胞迁移和侵袭;Western blot实验检测肝癌细胞CDK4、Cyclin D1、MMP-2、MMP-9及EMT的标志物（E-cadherin、N-cadherin和Vimentin）表达。结果:与癌旁正常组织或正常肝细胞相比,SNHG6在肝癌患者和肝癌细胞系中的表达升高,而miR-186表达降低,两者存在负相关性。与si-con组比较,si-SNHG6组HepG2细胞活力明显下降,迁移和侵袭细胞数明显减少,CDK4、Cyclin D1、MMP-2、MMP-9、N-cadherin和Vimentin蛋白表达降低,E-cadherin蛋白表达增加。SNHG6靶向负调控miR-186表达,抑制miR-186表达可部分逆转下调SNHG6对HepG2细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用。结论:下调SNHG6可能通过负调控miR-186表达和调控细胞EMT过程抑制肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭。     

维持性血液透析患者合并感染22例临床分析

目的 分析慢性肾功能衰竭患者进行维持性血液透析发生感染的临床特点以及相关因素.方法 回顾性分析2006年1月至2010年5月我院收治的长期行血液透析的86例患者的临床资料,其中22例患者出现的院内感染者为观察组,同时选取同期收治的未发生感染患者30例为对照组.比较感染与原发病的关系,以及实验性检查资料比较.结果 观察组主要原发病为肾小肾炎、高血压肾病、及糖尿病肾病,对照组主要为糖尿病肾病及高血压肾病,两组原发病与感染比较,P>0.05.Hb、ALB、OKT4/OKT8观察组水平显著低于P<0.05,P<0.01.CRP水平观察组显著高于对照组,P<0.01.结论 进行持续性血液透析患者,在了解各危险因素的同时,需要对患者采取正规的抗感染等支持治疗,包括免疫调节、营养支持、抑制炎性因子、纠正贫血等,控制感染,提高透析患者生存率及生存质量.     

美托洛尔治疗脑血管意外患者室上性快速型心律失常的临床观察

脑血管意外患者发生室上性快速型心律失常在临床上较多见，是否给予临床处置尚无专家共识或指南，本文旨在通过观察静脉注射美托洛尔治疗该类型心律失常，以评价该药静脉应用在此类型心律失常中的疗效及不良反应。报道如下。1临床资料