云医疗在全科医疗中的应用研究

随着疾病谱的变化、医疗模式的转变,需要全科医生发挥更大的作用,但信息化严重不足已经对全科医学的发展产生了制约和阻碍。云医疗是指在云计算、物联网、通信等新技术的基础上,通过医疗技术的有效嵌合,提高诊疗水平和资源利用效率的医疗服务。本研究总结了云医疗在全科医疗中的应用背景、优势和既往实践情况;并以脑卒中为切入点,协同二级医院、社区卫生服务机构共同组成脑卒中协同医疗基地,开发应用脑卒中系统化干预的医疗协同云计算系统,实现基地内部的信息共享、区域监测、协同会诊等模块功能,以期借力云医疗推动全科医学发展。     

Fe3O4磁性微粒的制备及表征

背景：磁性微粒作为一种磁性载体在固定化酶、免疫检测、靶向载药治疗及细胞分离等生物医学领域得到了广泛的应用。 目的：制备分散稳定性好,相对磁性强的纳米级Fe₃O₄微粒。 方法：以氯化亚铁、氯化铁、氢氧化钠为主要原料,采用化学共沉淀法合成Fe₃O₄磁性粒子。 结果与结论：用正交设计法优化了Fe₃O₄微粒的合成工艺条件,得到制备Fe₃O₄粒子的最佳实验条件为Fe²⁺/Fe³⁺的物质的量之比为2∶1、共沉淀时的pH值为11、熟化温度为90 ℃、表面活性剂聚乙二醇的用量为40 mL,此时制得的Fe₃O₄粒子粒径最小,为78 nm,Fe₃O₄溶液的分散稳定性最好,相对磁性最强。从Fe₃O₄的扫描电镜图可以看出,Fe₃O₄微粒晶体颗粒为纳米级。     

伴有复杂核型的急性早幼粒细胞白血病的临床及实验研究

目的：探讨伴有复杂核型的急性早幼粒细胞白血病的临床和实验室特征。方法：应用常规细胞遗传学,间期荧光原位杂交技术（FTSH）,多重荧光原位杂交技术,检测2例急性早幼粒细胞白血病。结果：常规细胞遗传学检测发现2例具有复杂核型,间期FISH证实2例均含有PML／RARA融合基因,多重FISH明确复杂核型性质。2例预后均较差。结论：联合常规细胞遗传学,间期FISH,多重FISH可以准确明确复杂核型的性质。具有复杂核型的急性早幼粒细胞白血病患者预后较差。     

湖州市医用X射线诊断医疗照射应用频次调查

掌握湖州市医疗机构放射诊疗设备配备情况及医疗照射频次,为做好医疗照射防护与管理提供依据.采用普查与实地调查相结合的方法,对湖州市所有开展医用X射线诊断的医疗机构(不包括仅从事健康体检的门诊部)的放射诊疗情况进行调查,并对结果加以分析.结果表明,2017年共调查138家开展放射诊疗的医疗卫生机构,配备放射诊疗设备386台...     

急性心力衰竭患者在不同输注方式下应用袢利尿剂的治疗疗效及不良预后影响因素分析

目的 探讨急性心力衰竭(AHF)患者在不同输注方式下应用袢利尿剂的治疗效果,并分析其不良预后的影响因素.方法 选取A H F患者300例,根据输注方式的不同分为两组,各150例,比较两组患者的治疗效果,并通过多因素回归分析调查影响患者出现首次不良事件的平均时间的相关因素.结果 两组患者入院治疗5d后,持续静脉输注组的平...     

大鼠高碳酸血症模型的复制及其病理生理变化的实验研究

目的:复制大鼠高碳酸血症模型并探讨模型动物的某些病理生理改变。方法:给大鼠呼吸高浓度二氧化碳气体(8%CO₂,21%O₂,71%N₂),每天7h,连续28d。对比观察对照组(A组)和高碳酸血症组(B组)的各项指标变化。结果:B组PaCO₂,血浆、肺组织和右心室过氧化脂质(LPO)显著高于A组(P＜0.05);血红细胞、肺及右心室组织超氧化物歧化酶(SOD)以及动脉血pH显著低于A组(P＜0.05)。平均右心房压(ap)、平均右心室压(vp)和平均肺动脉压(ap)两组间无显著性差异,但B组大鼠右心室重量明显高于A组(P＜0.05)。光镜下可见B组大鼠肺组织、右心室出现一系列损伤性改变。结论:8%CO₂可以复制大鼠高碳酸血症模型。高浓度二氧化碳对机体具有一系列肯定的毒性致伤作用。临床上应用允许性高碳酸血症通气模式时应持高度慎重态度。     

实时剪切波弹性成像技术评估脑卒中后下肢肌张力的研究

目的探讨实时剪切波弹性成像技术应用于脑卒中后肌痉挛患者肌张力评估的可行性。方法选取脑卒中后下肢肌痉挛患者30 例作为病变组,同时选取健康志愿者30 例作为对照组。测量所有病变组双侧、对照组右侧腓肠肌的杨氏模量值,进行对比分析。结果俯卧位时病变组患侧、健侧及对照组腓肠肌杨氏模量值分别为（62.28±19.22）、（22.47±7.42）及（20.47±2.47）kPa,仰卧位时病变组患侧、健侧及对照组腓肠肌杨氏模量值分别为（62.44±18.49）、（21.10±2.28）及（20.17±2.13）kPa,病变组患侧腓肠肌杨氏模量值高于健侧及对照组（P <0.05）。结论实时剪切波成像技术能够定量评估脑卒中后下肢痉挛肌的硬度变化,客观地评定肌张力的变化,从而指导临床治疗。     

良性前列腺增生伴膀胱结石Ⅰ期腔内治疗的临床分析

目的探讨Ⅰ期腔内治疗良性前列腺增生(BPH)伴膀胱结石的疗效。方法 62例BPH伴膀胱结石患者先应用钬激光行膀胱结石碎石,然后行经尿道前列腺电切术(TURP)。结果 62例患者均成功Ⅰ期行钬激光碎石术和TURP,碎石时间15～75 min,平均42 min;TURP时间45～105 min,平均67 min。术后无大出血、电切综合征、膀胱穿孔、结石残留、严重感染、尿道狭窄等并发症发生。术后7 d拔除导尿管后排尿困难明显改善。3例出现暂时性尿失禁,经口服托特罗定和提肛锻炼等治疗后痊愈。术后3个月复查,国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)均明显下降(P均<0.01),最大尿流率(Qmax)显著升高(P<0.01)。结论 TURP联合钬激光Ⅰ期腔内治疗BPH伴膀胱结石是安全有效的方法。     

浅谈我院麻醉药品使用的流程化管理

目的为进一步提高麻醉药品使用管理水平,确保麻醉药品满足医疗需求的同时,严防麻醉药品由使用环节流人非法渠道。方法结合相关法律法规及临床实际情况,制定出适合本院院情的麻醉药品管理流程。结果对麻醉药品使用流程化管理后,使用情况井然有序。结论医院必须建立规范的管理办法主动管理麻醉药品。     

新疆地区垂体瘤患者血管内皮生长因子表达研究

目的 探讨新疆地区垂体瘤患者血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达及其意义.方法 选择我院所收治的52例垂体瘤患者,其中未复发者29例,复发者23例,应用免疫组化法对其脑垂体瘤中VEGF表达进行检测.结果 52例中,有42例出现VEGF表达阳性,复发组垂体瘤中VEGF表达较未复发组明显增高,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 VEGF在垂体瘤血管形成中发挥重要作用,可能促进垂体瘤的复发.