交锁髓内钉在胫骨骨折治疗中的应用

胫骨骨折是骨科常见的疾病，因胫骨前方软组织少血供较差，特别是胫骨下1／3段骨折常致其营养动脉损伤，血供被破坏影响骨折的愈合，故其治疗的并发症也较多，我院自2003年3月～2006年6月共收治137例，均应用交锁髓内钉进行内固定，取得了较好的疗效，现报告如下：     

人工流产后月经减少是何因?

不少妇女在人工流产手术后月经明显减少,有的甚至闭经.专家通过大量病例研究发现,造成月经减少的原因是: 　　一、子宫颈内膜或子宫腔膜在人流刮宫时受损,术后发生粘连.如宫颈管粘连,则经血难以排出,这些病人往往有每月一次的周期性腹痛.如子宫粘连,则因程度而有不同的表现,粘连范围大可致闭经,范围小可使月经减少. 　　……     

保持快乐的“处方”

俗话说：“笑一笑，十年少”，“嘻嘻哈哈人添寿”。怎样才能使自己生活得快乐呢?民间早有“知足常乐”的说法。心理医生认为，要想让自己快乐，必须注意以下几个问题。     

高血压脑出血手术治疗的规范化研究

对的研究高血压脑出血非脑疝病人的最佳手术方案。方法133例高血压脑出血未形成脑疝的病人，随机采用钻孔引流与小骨窗清除的方法手术治疗。按出血量、部位、手术方法、疗效、住院治疗费用等多元回归分析，得出最佳救治方案。结果出血量在20～40ml两组无显著差异、40～60ml小骨窗组各项指标优于钻孔引流组，大于60ml两种治疗效果均差。结论出血量在20-40ml应采用钻孔引流治疗．40-60ml可采用小骨窗治疗，大于60ml应骨瓣开颅治疗。     

颅脑损伤致双瞳孔散大病人的手术方法探讨

特重型颅脑损伤并颞叶钩回疝继发脑干损伤，双瞳孔散大GCS3～5分的病人，是当今颅脑损伤治疗的重点和难点。我科从1998年1月至2002年12月收治特重型颅脑损伤并脑疝双瞳孔散大病人32例，现将其手术方法改进及临床救治效果总结如下。     

重庆酉阳县土家族青少年屈光不正及相关因素的流行病学调查

目的：了解重庆市酉阳县土家族青少年人群屈光不正的患病率及其影响因素。方法：横断面调查研究。采用分层整群抽样的方法,对重庆市酉阳县城镇和乡村各2所中学（初中和高中）的土家族青少年共973例进行眼科检查。通过电脑自动验光及1%环戊通滴眼液扩瞳后检影验光获得青少年的屈光状态,以调查问卷方式了解并分析近视发生的相关因素,包括户外活动时间、父母屈光状态等。采用Pearson卡方检验以及Pearson和Spearman相关性分析对数据进行处理。结果：近视（等效球镜度≤-0.50 D）、远视（等效球镜度≥+0.50 D）以及散光（柱镜度≤-0.50 D）的患病率分别为66.3%（645例）,17.5%（170例）和15.1%（147例）。高度近视检出25例,占总检出人数的2.6%。男生近视患病率（59.8%）显著低于女生（72.5%） （ χ 2 =17.53,P < 0.001）。城镇青少年近视患病率（77.9%）显著高于乡村青少年（51.6%） （ χ 2 =74.12,P < 0.001）。随着年龄增长,近视患病率逐渐升高（ χ 2 =84.70,P < 0.001）,远视患病率逐渐降低（ χ 2 =78.30,P < 0.001）。近视的土家族青少年中,父母双方均存在（ χ 2 =10.85,P=0.001）或单方存在（ χ 2 =56.01,P < 0.001）近视的概率显著高于非近视青少年。青少年户外活动时间与屈光状态呈显著正相关（r 2 =0.781,P < 0.001）。结论：重庆市酉阳县土家族青少年女性近视患病率较高;城镇青少年近视患病率高于乡村;近视发病与父母近视和户外活动时间相关。     

七氟烷用于体外循环对手术室环境污染的研究

目的检测体外循环中持续性使用吸入性麻醉药七氟烷在手术室不同位置的浓度。方法随机选取50例体外循环(CPB)下行心脏双瓣或冠状动脉搭桥手术的成年患者,置百级洁净层流手术室中,在CPB开始吹入2%七氟烷,并用中心负压将七氟烷从氧合器排气口直接排至手术室外。于CPB前吹入2%七氟烷20、25、30、40 min时,专用气囊在术野上方30 cm(A组)、患者头侧上方10 cm(B组)、手术室边缘(C组)、膜肺储血罐开口上方50 cm(D组)、膜肺储血罐开口上方1 cm(E组)、氧合器排气口(F组)采集空气,检测采集空气样本中七氟烷的浓度。结果 A、B组各时间点气体浓度差异无统计学意义(P>0.05);C、D、E、F组吹入七氟烷后的各时间点的气体浓度较CPB前增加(P<0.01);C、D、E、F组各组在吹入七氟烷后的4个时间点比较气体浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。吹入七氟烷后的4个时间点A、B、C、D、E组七氟烷浓度均低于F组(P<0.01);A、B、C、D组七氟烷浓度均低于E组(P<0.01);C、D组与A、B、E、F各组间相比差异有统计学意义(P<0.01);A、B两组间七氟烷浓度差异无统计学意义(P>0.05);C、D组两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论体外循环中使用七氟烷不会对手术室环境造成污染。     

弥漫性轴索损伤28例治疗及分析

弥漫性轴索损伤是外伤直接引起的脑白质广泛性轴索损伤。在颅脑损伤死亡病人中约占29％～53．5％。其特点为病情危重，昏迷时间长，伤残率和死亡率均较高。笔者经CT确诊28例弥漫性轴索损伤诊治总结如下。     

微创术治疗高血压脑出血临床探讨

目的的探讨高血压脑出血的微创治疗及疗效。方法应用YL—I型颅内血肿穿刺针配合血肿粉碎器，血肿液化剂经CT定位对颅内血肿进行早期治疗，并观察疗效。结果微创治疗脑出血其病死率及重残率均低于以往文献报导的水平。结论高血压脑出血微刨治疗安全、简便、损伤轻微，不受场地限制且疗效明显。     

卡培他滨维持治疗转移性结直肠癌的疗效分析

目的观察转移性结直肠癌患者经含氟尿嘧啶类药物联合化疗控制病情后,行卡培他滨维持治疗的疗效及安全性。方法将75例化疗后获得控制的转移性结直肠癌患者分为两组,其中卡培他滨维持治疗组40例,停药观察组35例,观察两组患者的无进展生存期（PFS）和相关不良反应。结果卡培他滨维持治疗组患者的总体中位PFS为11.0个月,一线化疗后中位PFS为11.0个月,二线化疗后中位PFS为10.0个月;停药观察组患者的总体中位PFS为7.0个月,一线化疗后中位PFS为8.0个月,二线化疗后中位PFS为7.0个月,两组比较均有统计学差异（均P＜0.05）。卡培他滨维持治疗组不良反应主要包括恶心、呕吐、血白细胞下降、手足综合征等,停药观察组不良反应轻微。卡培他滨维持治疗组不良反应发生率高于停药观察组,均有统计学差异（均P＜0.05）。结论卡培他滨维持治疗转移性结直肠癌可获得较长PFS,患者耐受性良好。