老年人适宜阅读照明条件的研究

目的研究不同种类的阅读照明条件,寻找出最适宜于老年人阅读的照明条件。方法选用3个不同的照度量级:1)高照度(1000lx±1%),2)中照度(300lx±10%),3)低照度(50lx±10%)。选用3个不同的照度均匀度:1)均匀,2)变化微弱,3)变化明显。选用2个有不同色温的光源:1)白背景,2)黑背景。用SPSS软件检测每一个照明参数的权重。结果照度均匀度对于阅读试验视觉执行能力的影响不明显,绝大多数情况下照度均匀度条件为微弱变化时视觉执行能力最好,照度明显变化时视觉执行能力其次,照度均匀的条件下视觉执行能力不好。色温对于阅读试验视觉执行能力的影响不明显,在中照度条件下,暖色温明显好于冷色温,但在低照度和高照度条件下,暖色温和冷色温对视觉执行能力的影响比较接近。背景仍然很大程度上影响了主观测量。结论1000lx的照度产生最好的视觉执行能力,并且被大多数老年实验者偏好,主观评测更倾向于照度不均匀条件和暖色温,相对于白色背景,实验者更喜欢黑色背景。     

严重多发性创伤急诊一期手术的护理

近年来,因交通事故、工伤等各种灾害性事件造成的严重创伤病人数量有所增加,病情也趋向复杂,多发伤尤为突出,危重程度显著增高,特别是在大出血伴有严重休克需急诊一期手术时,稍一延误即可造成病人的迅速死亡.因此,在手术室的抢救要准确、及时、有效,其中手术室中的护理工作要有准备、有秩序,可减少并发症发生率和降低病死率.我们对抢救的严重多发性创伤126例病人的术中护理作回顾性分析,报告如下.     

肩锁关节脱位(Ⅲ型)喙肩韧带转移修复喙锁韧带治疗体会

一般资料我院自1998年-2000年共收治肩锁关节脱位(Ⅲ型)患者7例。其中男性6例，女性1例，年龄在25-60岁之间，平均年龄38岁。2例老年患者采取保守治疗，5例年轻患者均采用喙肩韧带转移修复喙锁韧带的手术方法治疗。     

HTK液中添加聚合胎盘血红蛋白对离体鼠心心肌保护效果的价值研究

目的探讨在冷缺血期间HTK液加入0.1%聚合胎盘血红蛋白(0.1g/100ml HTK solution,polymerized placenta hemoglobin,PPHb)对离体鼠心的心肌保护效果。方法成年雄性Wistar大鼠56只,根据保存液和保存时间的不同,随机分为7组:对照组,HTK液中分别保存3h组、6h组和8h组;HTK+0.1%PPHb(HTKHb)液中分别保存3h组,6h组和8h组,每组8只。除对照组外,其他6组均在4℃的两种不同保存液中分别保存3h,6h和8h。然后建立Langendorff模型,观察左心室功能、冠状动脉流量(CF)、冠状动脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CKMB)的含量及心肌组织的病理改变。结果在HTK和HTKHb保存液中,保存3h再灌注后,HTKHb-3h组LVDP,dp/dtmax,dp/dtmin及心肌ATP含量高于HTK-3h组(P<0.05),CK-MB的漏出量低于HTK-3h组(P<0.05);保存6h再灌注后,各项观察指标相比无统计学差异;而保存8h再灌注后,HTKHb-8h组LVDP,dp/dtmax,dp/dtmin及心肌ATP含低于HTK-8h组(P<0.05),CK和CK-MB漏出量高于HTK-8h组。结论 HTK液中添加0.1%PPHb可以提高离体鼠心低温保存3h的保存效果;但是保存时间延长至8h,加重了心肌组织损伤。     

雷替曲塞联合铂类在晚期食管癌化疗中的疗效及安全性

目的:研究雷替曲塞联合铂类在晚期食管癌中的疗效及安全性。方法:2010年8月至2013年8月共28例晚期食管癌患者在一线氟尿嘧啶类药物化疗失败后,以雷替曲塞联合铂类为二线方案化疗,其中雷替曲塞 3mg/m2,静脉滴注15分钟,每21天一个周期。两周期后评价疗效。结果:27例患者可评价疗效,CR 1例(3.7%),PR 7例(25.9%),SD 10例(37.0%),PD 9例(33.3%),中位无进展生存时间4.6个月。结论:雷替曲塞联合铂类治疗晚期食管癌疗效较好,不良反应能够耐受,值得临床推广使用。     

硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效评估

目的观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DNP）的临床疗效。方法将80例DNP患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,均予饮食控制及积极控制血糖。治疗组给予α-硫辛酸0．3g静脉滴注,1次／d,甲钴胺500μg肌注,1次,d;对照组单用甲钴胺500μg肌注,1次／d,疗程均为3周。结果治疗组有效率为85％,对照组有效率为57．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）;经3周治疗后,治疗组和对照组感觉、运动神经传导速度均较治疗前显著提高,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全有效。     

实验室参数预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者分流依赖性脑积水发生的价值

目的探讨实验室参数对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)后分流依赖性脑积水(SDHC)发生的预测价值。方法应用单因素、多因素非条件Logistic回归分析探讨影响a SAH患者SDHC发生的危险因素。结果 (1)SDHC组在年龄、脑室内出血比例、术前Hunt-Hess分级≥III级比例、术前空腹血糖、术后3 d血钠、术后3 d血钾、术后3 d空腹血糖方面与无SDHC组比较差异有统计学意义(χ~2=2.49,11.15,22.39,5.96,2.45,-2.69,5.47;P0.05);(2)年龄≥60岁、脑室内出血、术前Hunt-Hess分级≥III级、术前血钾3.48 mmol/L、术前空腹血糖≥160.25 mg/d L、术后3 d血钠≥145.54 mg/L、术后3 d血钾3.02 mmol/L、术后3d空腹血糖≥167.55 mg/d L是影响a SAH后SDHC发生的危险性因素(P0.05)。结论夹闭术术前及术后第3d血钠、空腹血糖、血钾与a SAH患者SDHC发生密切相关。     

颅脑损伤后急性脑肿胀病人的护理

颅脑损伤后急性脑肿胀是目前临床上致死的主要原因,文献报道高达87.2%[1].我院1995年1月至2003年3月共收治颅脑损伤1560例,发生急性脑肿胀56例,占3.6%.按国内统一标准分型[2]和格拉斯哥（GCS）评分,针对临床表现进行观察和护理,介绍如下.     

改良法静脉肾盂造影术介绍

我院用改良法静脉肾盂造影100例,全尿路显影良好,造影反应率低,方法简单,病人痛苦小,易接受检查,现报告如下.     

跟骨骨折手术35例分析

跟骨骨折的理想治疗方法是一个尚未解决的难题,近10a来,随着影像技术的发展及对跟骨骨折的解剖特点的了解,跟骨骨折渐趋向于手术治疗,但手术引起的并发症仍有一定的发生率。探讨并发症的原因及对策,有利于提高治愈率,减少并发症。现将跟骨骨折手术35例分析如下。1临床资料1.1一般资料2001-03~2006-03我科共收治跟骨关节内骨折35例38足,其中男30例33足,女5例5足,平均35岁。受伤原因:高处坠落伤33例,交通伤2例。受伤至入院时间平均2h。根据Sanders分型:型12足,型17足,型9足。1.2术前准备对型粉碎并有突出骨块压迫跟骨内外侧皮肤组织者,急诊行…