雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及安全性研究

目的：研究雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法选取苏州大学附属常州肿瘤医院2011年8月—2013年8月一线氟尿嘧啶类药物化疗失败后的23例晚期胃癌患者,予雷替曲塞联合奥沙利铂为二线方案化疗。观察患者的治疗效果。结果23例患者中完全缓解（CR）1例（4.3%）,部分缓解（PR）6例（26.8%）,病情稳定（SD）8例（34.9%）,疾病进展（PD）8例（34.9%）,中位无进展生存时间3.5个月。18例患者产生毒副作用。结论雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌疗效较好,毒副作用较小。     

颅脑损伤后急性脑肿胀病人的护理

颅脑损伤后急性脑肿胀是目前临床上致死的主要原因,文献报道高达87.2%[1].我院1995年1月至2003年3月共收治颅脑损伤1560例,发生急性脑肿胀56例,占3.6%.按国内统一标准分型[2]和格拉斯哥（GCS）评分,针对临床表现进行观察和护理,介绍如下.     

m6A甲基化在妇科肿瘤中的作用研究进展

N6-甲基腺苷（N6-methyladenosine,m6A）甲基化修饰是真核生物 RNA 最常见的表观修饰方式之一,该方式能够在相关酶共同可逆调节作用下,调控 mRNA、LncRNA 和 miRNA 等多种 RNA的代谢过程。越来越多针对宣颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤的研究取得进展,发现 m6A 甲基化在妇科肿瘤的发生发展及预后中县有重要价值。本文就 m6A 甲基化修饰的概念、功能、作用机制等在妇科肿瘤最新研究进展作一综述,以期为妇科肿瘤的诊断,治疗、预后及监测提供新依据。     

奥沙利铂过敏反应临床特征的研究

  目的  通过分析结直肠癌患者使用含奥沙利铂方案化疗前常规行地塞米松5 mg预处理后过敏反应发生的临床特征,为降低奥沙利铂过敏风险提供参考依据。  方法  回顾性分析2014年1月至2017年10月苏州大学附属常州肿瘤医院收治的242例含奥沙利铂方案化疗的结直肠癌患者临床资料,统计过敏反应发生率,对多项因素与过敏反应关系进行单因素分析,采用Logistic多因素回归模型分析影响过敏反应发生的独立因素,并探讨奥沙利铂过敏患者再次使用奥沙利铂治疗的结局。  结果  242例结直肠癌患者使用含奥沙利铂方案化疗前行地塞米松5 mg静推,发生过敏反应12例（4.9%）,均为Ⅰ型过敏反应,中位发生时间6（5.5~ 10.5）个周期,中位累积剂量895（716.5~1 075.0）mg。多因素分析提示存在无奥沙利铂间隔期为过敏反应的独立预测因素（P= 0.04）。其中3例奥沙利铂过敏患者接受药物预处理后再次使用奥沙利铂,1例（33.3%）成功完成治疗。  结论  奥沙利铂使用前常规行小剂量地塞米松预处理,过敏反应发生率低于文献报道,安全性高,无奥沙利铂间隔期患者再次使用该药过敏反应发生率明显提高,奥沙利铂过敏患者再次使用需谨慎。      

腰椎间盘突出手术致输尿管断裂1例

患者,男34岁,以"腰部疼痛伴右下肢疼痛麻木二月"入院。无外伤史,腰痛并向右下肢放射性疼痛（右下肢前外侧较明显）。查体腰椎外观无明显畸形,第L3-4棘突间穿例压痛,直腿抬高及加强试验,健腿抬高试验均为阳性,腰椎X线平片未见明显异常,脊髓造影及CT显示;L3-4椎间盘右劳侧型突出。术前诊断：腰3～4椎间盘突出症,于1995年2月行腰椎间盘突出两核摘除术。术后患者感左腰背部及左下腹部疼痛,B超检查提示：根旁血肿,考虑为术中损伤血管所致。经抗炎对症治疗后症状未缓解,政行静脉肾盂造影提示左输尿管中段损伤。故在27天后行左侧尿…     

防治视网膜黄斑变性吃什么好？

视网膜黄斑变性多发生于45岁以上的中老年人,眼底可具黄斑区色素脱失和增殖,中心反光消失,随着病情发展,可有金箔样外观,地图状萎缩,囊样变性或发生裂孔,亦有出现浆液性或出血性盘状脱离,视网膜出血随后形成疤痕,以致视力受到影响,甚至失明。     

铅是儿童智力的"隐性杀手"

现代科学研究表明,在一些不明原因的学习困难、智力低下的儿童中有相当部分是由于血铅增高引起的。许多研究发现,铅污染环境越严重,儿童智力低下的发病率越高,儿童体内血铅水平每上升0.48微摩尔/升,其智商就要下降6分～8分。 铅是一种具有神经毒性的重金属元素,进入血液后,可引起机体代谢过程的障碍,对全身各组织器官都有损害,尤以神经系统的损害更为严重。儿童的神经系统正在快速发育,正是长脑子的时候,这个时期对铅具有特殊的易感性,轻微铅负荷     

处方质量管理及合理用药的体会

目的:了解医院处方中存在的问题,提高处方管理质量,促进临床合理用药。方法:抽查我院2008年下半年189406份处方,依据《处方管理办法》和有关临床合理用药手册进行统计分析。结果:我院处方中存在许多问题,主要有前记书写不完整,药名、剂型、规格、用法、用量书写错误及不合理用药等问题。结论:医院必须加强处方管理,提高处方质量,促进合理用药。     

GDC栓塞脑动脉瘤32例体会

目的 总结使用电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞颅内动脉瘤软液体外加压的应用及GDC操作要点.方法 对34个颅内动脉瘤使用GDC栓塞治疗.结果 本组32例,34个动脉瘤,1例术中动脉瘤破裂,经抢救无效死亡;1例因血管痉挛出现大面积颞叶脑梗死,经大量抗凝剂治疗,半年后恢复部分功能,生活不能自理.并发脑血管痉挛13例,其中大脑中动脉8例,大脑前动脉5例,大小(3.5～11)mm×8 mm,平均(8.3±2.1)mm.结论 GDC栓塞治疗颅内动脉瘤是一种安全、可靠、能有效降低死亡率的治疗方法.     

沙利度胺对顺铂诱发大鼠异食癖的影响

目的 观察沙利度胺对顺铂引起的大鼠异食癖的作用,探讨其抗化疗呕吐的实验基础.方法 健康大鼠24只,随机分为对照组、模型组、低剂量沙利度胺组、高剂量沙利度胺组,观察72 h内大鼠摄取高岭土所占总进食量的比值;另取大鼠48只,分组同前,分别于实验开始后5、33 h,取大鼠延髓及胃窦组织,放免法测定P物质,免疫组化法测定神经激肽1受体(NK-1R).结果 顺铂10 mg/kg可以引起大鼠异食癖,沙利度胺10 mg/kg在顺铂应用24 h后可以减轻这种异食癖(P<0.05),同时伴有延髓及胃窦P物质的减少(P<0.05),而NK-1R未出现明显变化.结论 沙利度胺可以减轻顺铂引起的大鼠异食癖,提示在抗呕吐治疗中沙利度胺可能有一定的应用前景.