汕头地区护士工作满意度现状及影响因素调查研究

[目的]了解汕头地区护士工作满意度现状及影响因素,为提高护士工作满意度、稳定护理队伍提供科学的依据和建议。[方法]对汕头地区550名在岗护士进行问卷调查,问卷内容包括护士基本情况、护士工作满意度评定量表等。[结果]汕头地区护士工作满意度得分为3.22分±0.45分,处于中等水平,护士工作满意度8个影响因子得分从高到低依次是与同事关系、家庭/工作的平衡、工作被认可、工作负荷、管理、工作本身、个人成长及发展、工资及福利;护士工作满意度中不同婚姻状况、年龄、工作年限、编制、职称、职务/层级、所在科室、月值夜班数、月收入、择业原因差异性有统计学意义(P<0.01);护士管床数、周工作时数与护士工作满意度呈负相关(P<0.05),月收入、择业原因对护士工作满意度有显著影响(P<0.01)。[结论]汕头地区护士工作满意度不高,建议从护士工作待遇、工作条件和环境、在职培训、分层级使用等方面予以改善和提高。     

分段肺泡灌洗与全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉着症患者效果的比较

目的通过对分段肺泡灌洗和全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉着症（pulmonaryalveolarproteinosis,PAP）患者的疗效及安全性比较,以寻找PAP最有效的治疗方法。方法选取2002年1月～2012年3月昆明市第一人民医院呼吸二科住院的16例PAP患者,分为分段肺泡灌洗（segmentalbronchoalveolarlavage,SBL）和全肺灌洗（wholelunglavage,WLL）治疗组。其中SBL治疗组7例．WLL治疗组9例。比较两组灌洗液量、灌洗液回收率、术中及术后并发症方面的差异,以及术后1个月两组在肺功能的一氧化碳弥散量（DLCO）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）实测值占预计值百分比、氧分压（VaO：）、氧饱和度（SaO：）、Borg呼吸困难评分、6min步行试验、胸部高分辨率CT（HRCT）上病灶吸收方面的差异。结果WLL治疗组灌洗液人量、回收率明显高于SBL治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。术中两组均未出现并发症,且术后两组在出现并发症方面无差异（P〉0．05）。术后1个月在改善患者肺功能（DLCO％、FEVI％、FVC％、MVV％）、Pa02、SaO2、Borg呼吸困难评分、6min步行试验、胸部HRCT病灶吸收方面WLL治疗组均优于SBL组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论WLL较SBL治疗PAP的疗效好．值得在临床推广。     

2009年大连市餐饮业餐具消毒效果监测结果分析

目的了解大连市餐饮行业餐具消毒状况,为进一步规范餐具卫生监督管理提供科学依据。方法对2009年大连市3742家酒店餐具的消毒效果进行监测。结果2009年共检测样品29874份,合格率为84.9％,与2008年合格率（85.3%）相比变化不大。结论大连市餐饮行业餐具消毒合格率较低。结果提示：存在食源性疾病发生的安全隐患,相关部门应加强对其卫生状况的监督管理,以确保消费者就餐安全。     

亲属活体儿童肾移植围手术期护理

本文通过探讨亲属活体儿童肾移植中供受体的围手术期护理特点,得出结论亲属活体供肾的儿童肾移植具有特殊性,应加强对供受体的术前评估及心理支持;供体术后需警惕外科并发症,并注意肾功能恢复情况。受体术后需注意维持体液平衡、协助医师评价患儿依从性及观察治疗执行情况等。术后尽早使供受体病房交流有利于双方心理恢复。长期随访要注意观察药物副作用对患儿美容、心理等的影响,并对患儿进行必要的心理辅导。     

32例局部复发鼻咽癌肿瘤体积与再次放疗疗效的关系

目的分析肿瘤体积对颅底局部复发鼻咽癌患者再次放疗疗效及预后的影响。方法收集2006年1月至2009年3月在广东医学院附属医院肿瘤中心治疗有完整随访资料的颅底局部复发鼻咽癌患者32例,根据复发时肿瘤体积分成A(<30mL)、B(≥30mL)两组,比较两组患者再次放疗肿瘤的完全缓解率、3年无局部进展生存率和3年总生存率。结果放疗结束后3个月肿瘤完全缓解率A组高于B组,但差异无统计学意义(36.8%vs.15.4%,P=0.249)。3年无局部进展生存率以及3年总生存率A组高于B组,差异有统计学意义(分别为68.4%vs.30.8%,P=0.0042;42.1%vs.23.1%,P=0.0241)。结论肿瘤体积可能是影响复发鼻咽癌再次放疗效果和预后的重要因素。     

Significance of fractional exhaled nitric oxide combined with serum procalcitonin and C-reactive protein in evaluation of elderly asthma

Bronchial asthma is a common chronic airway inflammatory disease. Asthma is associated with high mortality, especially in the elderly patients. Repeated exacerbations cause disease progression. Therefore, identifying the onset of acute elderly asthma as soon as possible and giving the effective treatment is crucial to improve the prognosis. This study was to investigate the significance of fractional exhaled nitric oxide (FeNO) combined with serum procalcitonin (PCT) and C-reactive protein (CRP) in the evaluation of elderly asthma. A total of 120 elderly patients with an acute attack of asthma from July, 2010 to May, 2012 were studied. On presentation, FeNO, serum PCT and CRP concentrations were measured and sputum culture was also performed. The elderly patients were re-evaluated when they had returned to their stable clinical state. The elderly patients were classified into two groups: positive bacterial culture group (A) and negative bacterial culture group (B). The results showed that: (1) In patients with an acute exacerbation of asthma, 48 (40%) patients had positive sputum bacterial culture and 72 (60%) had negative sputum bacterial culture. (2) The levels of FeNO in patients with acute exacerbation of asthma were significantly higher than in those with no acute exacerbation state (63.8±24.6 vs. 19±6.5 ppb, P<0.05). There was no significant difference in FeNO between group A and group B (P>0.05). (3) The levels of PCT and CRP in group A patients with an acute exacerbation of asthma were significantly higher (P<0.05) than in group B (for PCT: 27.46±9.32 vs. 7.85±3.52 ng/mL; for CRP: 51.25±11.46 vs. 17.11±5.87 mg/L, respectively). When they had returned to stable clinical state, the levels of PCT and CRP in group A were decreased significantly (P<0.05), and those in group B had no significant change (P>0.05) when compared with the exacerbation group. There were no significant differences in the levels of PCT and CRP between the two groups in non-acute exacerbation state (P>0.05). These results suggest that the increase in FeNO indicates the acute exacerbation of asthma, and the elevation of serum PCT and CRP levels may be associated with bacterial infection.     

DHS PFN及THA治疗高龄股骨转子间骨折的临床观察

目的探讨动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)和人工全髋关节置换术(THA)治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年3月—2012年3月我院骨外科收治的高龄股骨转子间骨折患者100例,按不同的手术方式分为DHS组30例,PFN组30例和THA组40例。对比分析3组患者的手术操作时间、术中出血量、C臂机透视次数、卧床时间、术后并发症、住院时间等,髋关节功能评价采用MerleD’Aubigne评分标准。结果 3组患者的手术操作时间相当,DHS组与THA组出血量相当,无显著性差异(P>0.05),PFN组出血量较其他2组少,具有显著性差异(P<0.05);在透视次数、术后卧床时间、住院时间、术后并发症发生率、髋关节优良率方面DHS组与PFN组相当,无显著性差异(P>0.05),THA组比其他2组低,具有显著性差异(P<0.01)。结论人工全髋关节置换术在治疗高龄患者股骨粗隆间骨折,尤其是粉碎性骨折方面,临床疗效优于动力髋螺钉和股骨近端髓内钉内固定,值得临床推广。     

我国医学知识库应用现状研究

通过比较、分类、归纳等系统化研究方法,分析我国医学领域内知识库建设与应用现状,包括现代医学知识库和中医知识库。指出现有医学知识库尚不能满足人们对医学知识服务和知识发现的需求,未来的医学知识库建设需要多学科人才的相互合作,研究重点是基于临床诊疗信息的知识挖掘和知识发现。     

输尿管镜气压弹道碎石术436例疗效分析

目的:评价经输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗输尿管中下段结石的临床疗效。方法:回顾分析自2008年3月²012年12月应用输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗的输尿管中下段结石患者436例的临床资料。结果:手术时间122012年12月应用输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗的输尿管中下段结石患者436例的临床资料。结果:手术时间12⁵3 min。425例输尿管镜下气压弹道碎石取石成功,占93.8%(425/453),随访153 min。425例输尿管镜下气压弹道碎石取石成功,占93.8%(425/453),随访1³个月,结石排净率为98.1%(417/425),19例患者因输尿管下段狭窄、扭曲、息肉、畸形等原因无法进入输尿管镜。术后出现发热、腰痛、血尿并发症35例次(35/453)。术后长期随访未见明显并发症。结论:经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石安全、有效、创伤小。