胆管癌组织癌细胞增殖、凋亡及坏死定量检测有其临床价值

本研究对32例胆总管癌病人癌组织中肿瘤细胞增殖、凋亡及坏死特点,以及几种功能较为明确的肿瘤促进或抑制基因的表达作了研究,并探讨其临床意义。1.资料与方法:(1)标本来源:行胰、十二指肠切除术的胆总管癌病人32例,平均年龄57岁。组织学分类:乳头状腺癌4例,管状腺癌28例;原发病灶浸润程度:限于胆管壁17例,浸润胆管邻近组织15例;淋巴转移:阳性14     

乳腺癌患者血清CA15－3的临床意义

用ＩＲＭＡ法检测４２例乳腺癌患者术前和术后第２周血清ＣＡ１５－３值，并结合临床病理资料进行分析。结果，血清ＣＡ１５－３水平与淋巴结转移状态显著相关（Ｐ＜０．０１）；术前术后ＣＡ１５－３水平差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；其中３例有远处转移的病人，其ＣＡ１５－３值均高于１００ｕ／ｍｌ。因而认为，血清ＣＡ１５－３水平可作为乳腺癌转移的辅助性诊断手段，并用于估计肿瘤转移的潜在可能性，为监测肿瘤复发提供有力的佐证     

肝胆管结石的手术与胆道镜联合治疗

我院1981年11月至1997年12月采用手术与胆道镜联合治疗肝胆管结石618例,取得良好的治疗效果。现总结如下。临床资料1.一般资料:本组,男293例,女325例,年龄19～79岁,平均426岁。结石分布:左肝内胆管结石297例,右肝内胆管结石180例,尾叶内胆管结石4例,左右肝管均有多发结石137例,618例中合并胆总管结石396例。2.手术与胆道镜治疗方法:本组采用的手术方法为肝叶切除5例,肝叶切除加胆管外引流76例,肝叶切除加胆肠内引流45例,狭窄肝胆管切开成形加胆肠内引流4例,狭窄肝胆管切开成形加胆管外引流2例,肝表面切开取石加胆管外引流29例,胆肠内引流加…     

CD44在胃癌细胞株MKN45悬浮球体细胞中的表达及意义

目的：检测干细胞相关因子CD44在胃癌细胞株MKN45悬浮球体细胞中的表达。方法：选择人胃癌细胞株MKN45。在含有纤维生长因子-2及表皮生长因子无血清培养液中培养,观察球体形成情况;采用逆转录聚合酶链反应和免疫印迹分析法,检测干细胞相关基因CD44在球体细胞及原代贴壁细胞两组细胞中的表达差异。结果：胃癌细胞株MKN45在无血清培养条件下能形成悬浮球体,球体细胞中CD44的相对表达量高于原代贴壁细胞（P〈0．05）。结论：悬浮球培养法在胃癌细胞株MKN45中培养形成的球体细胞富集类肿瘤干细胞。该方法是分选和鉴定肿瘤干细胞的行之有效的方法。     

血清IL-2和SIL-2R在胆道梗阻围手术期中的变化及精氨酸治疗的研究

目的 探讨胆道梗阻病人围手术期血清白细胞介素-2（IL-2）活性和可溶性白细胞介素-2爱体（SIL-2R）水平及精氨酸的免疫调节作用。方法 选择1组胆道梗阻病人，按疾病的良恶性分为两组，分别采用放免计数器和双抗体夹心ELISA法测定血清IL-2和SIL-2R水平。另择1组良性胆道梗阻病人术前行为期7d的精氨酸治疗，检测其血清IL-2及SIL-2R．水平的变化。结果 良恶性两组术前血清IL-2较对照组明显降低，SIL-2R．明显高于对照组，术后逐渐恢复，但良恶性两组变化幅度差异明显；血清总胆红素水平与血清IL-2及SIL-2R水平之间密切相关；在良性组，胆道外引流术式较胆道内引流术式相对不利于血清IL-2和SIL-2R水平的恢复；精氨酸可上调良性胆道梗阻病人血清IL-2水平，抑制血清SIL-2R过表达。结论 胆道梗阻病人体内存在着血清IL-2活性降低和SIL-2R过度表达，检测血清IL-2和SIL-2R有助于估价病情、判断预后及鉴别胆道梗阻的性质，胆道外引流相对不利于血清IL-2和SIL-2R的恢复，可能与胆汁酸盐丢失导致肠道细茵易位和肠源性内毒素血症有关，精氨酸通过提高血清IL-2活性，抑制血清SIL-2R表达而发挥其免疫调节作用。     

胰腺移植中血管吻合重建的实验研究

目的:研究猪胰腺移植术中不同的血管吻合重建对术后移植胰功能恢复的影响。方法:采用健康小型猪18头体重30~50Kg,雌雄各半,随机分成A、B两组,均作带十二指肠袢的同种异体节段性胰腺移植。A组采用传统血管重建术;B组采用边灌注边吻合、先静脉后动脉的血管重建术。测定各组术后不同天数的胰液淀粉酶小时分泌量平均值、血清C-肽水平,了解移植胰的功能状况。结果:A组术后第5天始血清C-肽、AM分泌量低于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰腺移植术中采用改进后的血管吻合重建术可明显改善术后移植胰的功能。     

CT扫描在急性出血坏死性胰腺炎诊断中的价值

采用ＣＴ扫描诊断急性出血性坏死性胰腺炎２３例，胰腺实质坏死分度１度１例，Ⅱ度３例，Ⅲ度１９例，胰腺大小指数≥ｃｍ＾２为２９例，≤ｃｍ＾２３例。手术结果胰腺病变呈弥散１６例，局灶型７例。手术开放引流并行三造口术及腹腔灌洗术２０例，术后感染性休克死亡１例，ＭＯＦ死亡２例，为了对ＡＨＮＰ正确诊断，及时治疗，有必要建立包括ＣＴ检查在内结合其它临床指标的统一综合判断标准。     

胆道结石残留和复发97例手术治疗体会

<正>术后胆道结石残留或复发临床上较为多见,由于病情较复杂,手术难度亦较大。现将我院近年来收治胆道结石残留或复发97例手术治疗体会报告如下。 1.临床资料 97例中男46例,女51例,年龄24～82岁,平均43岁。均经B超或CT、胆道造影等检查证实为胆道结石残留或复发。其中肝外肝管结石34例,肝内胆管结石53例。行肝外胆管切开取石置T管引流32例,肝外切开取石行胆管肠道吻合38例,肝门部胆管切开取石后整形加扩大吻合口,胆肠吻合术19例,肝表面胆管切开取石2例,肝段或肝叶切除13例,胆肠吻合口取石3例。     

海南垦区一起食物中毒事件调查分析

2002年9月26日，海南省桂林洋农场发生一起以恶心呕吐、腹痛腹泻为主要症状的集体食物中毒事件，海南省农垦卫生防疫站接到报告后立即派出专业人员赶赴现场进行调查处理。现将有关情况总结报告如下。     

早期食管癌95例的临床诊诒体会

目的　报告提高早期食管癌确诊率和远期生存率的体会。方法　对该院 1977年 1月至 2 0 0 0年4月手术治疗的 95例早期食管癌进行回顾性分析。结果　本组病例的 X线检查检出率为 80 .0 % (76 / 95 )、纤维食管镜检查的确诊率为 91.9% (79/ 86 )、食管拉网细胞学检查的确诊率为 91.7% (11/ 12 ) ;术后 5年、10年、15年及2 0年的生存率分别为 91.4 % (5 3/ 5 8)、6 6 .7% (16 / 2 4 )、6 0 .0 % (6 / 10 )和 4 0 .0 % (2 / 5 )。结论　高度重视早期食管癌的症状 ,选择针对性检查方法 ,必要时采用多项检查方法和定期复查 ,并结合临床症状进行综合分析 ,可提高早期食管癌的确诊率。肿瘤的根治性切除是治疗早期食管癌首选方法。术后复发与转移是早期食管癌患者术后死亡的主要原因。对早期食管癌也应按肿瘤外科的原则行食管的次全切除术并常规清扫区域淋巴结