食管胃吻合术后急性呼吸衰竭患者的护理

<正> 急性呼吸衰竭(简称急性呼衰)是食管胃吻合术后的严重并发症,治疗困难,死亡率高。据文献报道,目前急性呼衰已成为食管贲门癌术后主要死亡原因之一。我科1992～2003年共行食管胃吻合术4186例,术后并发急性呼衰26例,抢救成功18例,死亡8例。现将护理体会报告如下。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的医院感染及耐药性分析

目的：对我院2006-2007年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的医院感染状况及MRSA的耐药性进行分析。方法：病历资料采用回顾性调查。MRSA的耐药性采用K-B纸片扩散法检测。结果：我院2006-2007年住院患者MRSA感染阳性率为53.17％,感染患者多数患有严重疾病。67株MRSA对万古霉素的敏感率为100％,对环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、红霉素、克林霉素、复方磺胺甲恶唑、阿米卡星、苯唑西林,耐药分别为：82.09％、74.63％、79.10％、94.03％、94.03％、67.16％、56.72％、100％。结论：MRSA易造成医院内感染且呈多重耐药,万古霉素是治疗MRSA的首选药。     

163例腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的护理配合体会

1997年～ 2 0 0 4年 2月份我院利用电视腹腔镜为 163例病人实施了胆囊、阑尾联合切除术 ,手术全部成功。现就术前、术中的护理配合体会报告如下 :1　临床资料本组 163例病人 ,男性 77例 ,女性 86例 ,年龄 17～ 81岁 ,平均 3 6± 7岁。术前诊断为胆囊结石、多发胆囊息肉 ,急慢性胆囊炎 112例 ,术中做胆囊切除并预防性阑尾切除术 ;急慢性阑尾炎合并有胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎 5 1例 ,均于术中行胆囊、阑尾联合切除术 (LC LA)。2　术前准备2 .1　心理护理 :腹腔镜手术患者的心理状态是影响手术成功的重要方面 ,针对病人的焦虑、紧张、恐…     

木瓜芍药汤治疗腓肠肌酸痛一例

1典型病例方某,男,28岁。主诉：夜晚入睡后腓肠肌酸胀疼痛约10天。痛无定处,严重时痛及胭窝或踝、踵,伴下肢屈伸不利。凌晨后渐缓解,起床活动后如常人。劳作后下肢酸软乏力。曾用消炎、激素类及止痛药治疗无效。刻诊：发育中等,形体偏瘦,舌质淡,舌苔正常,脉濡缓。双下肢切诊无疼痛。     

泌尿生殖道支原体合并其它病原菌感染调查

目的 探讨支原体阳性患者伴其它病原菌感染状况,为临床治疗提供参考.方法 采用支原体液体培养法检测857份泌尿生殖道标本中的解脲支原体.于24～48小时后记录结果并将解脲支原体(UU)阳性培养液进一步作其它病原菌分离鉴定.结果 解脲支原体培养阳性402例.在402例UU阳性培养液中分离出其它病原菌154株,混合感染率为38.31%.支原体阳性患者合并感染细菌83株,其中表皮葡萄球菌42株(50.6%),其次为粪肠菌17株(20.48%),金黄色葡萄球菌13株(15.66%),肠杆菌11株(13.25%);合并感染酵母样真菌71株,以白色念珠菌为主,占36株(50.7%),非白念占49.3%.21～30岁及31～40岁合并感染率分别为50.7%、33.8%.结论 支原体感染患者常伴其它病原菌感染,在治疗支原体感染同时,应重视其它病原体检测.     

215株不动杆菌医院感染及耐药性分析

目的了解我院不动杆菌感染特点及对抗菌药物的耐药性,为临床用药提供依据。方法对从临床各种标本分离的215株不动杆菌药敏试验结果进行分析。结果分离出的215株不动杆菌中,乙酸钙不动杆菌91株,鲍曼不动杆菌58株,洛菲不动杆菌49株,溶血不动杆菌17株。药敏试验结果显示乙酸不动杆菌对13种抗菌药物敏感性较高,对复方新诺明的敏感率仅为48.27%。洛菲不动杆菌、溶血不动杆菌对多种抗生素耐药率低于36%;鲍曼不动杆菌对美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感率高,其耐药率依次为3.44%、3.44%、5.17%,对其他多种抗生素耐药率高,对复方新诺明、庆大霉素、哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢呋肟、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率依次为100.00%、89.66%、86.21%、77.58%、77.58%、82.21%、79.31%、81.03%、86.21%、63.79%、65.52%。结论不动杆菌是医院呼吸道感染的重要致病菌,特别是鲍曼不动杆菌,其耐药率高,部分菌株呈多重耐药,治疗时应参考药敏试验结果选择用药,减少耐药菌产生。     

心理疗法对心血管疾病患者焦虑、抑郁情绪的影响分析

目的:探讨心理疗法对心血管疾病住院患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法:将369例心血管疾病住院患者随机分为观察组(184例)和对照组(185例),比较两组患者心理干预前后焦虑、抑郁状况的变化。结果:心理干预后观察组患者焦虑、抑郁的发生较干预前及对照组明显减少(P<0.05),观察组患者并发症的发生、住院时间以及对心理疗法的满意程度等均优于对照组(P<0.05)。结论:心理疗法可以明显的改善心血管疾病住院患者的焦虑和抑郁状态。     

介绍一种加氧正压可控输液的好方法

本人在氧强化输液的研究中,在所输液体输液前和输液中均进行了氧强化处理。在输液中氧强化时所输液体的滴速与输液器进气孔氧强化的气体流量呈正比．于是探索出了一条氧强化正压可控输液的方法。该方法在输液中将输液器的进气孔与医用氧气瓶相连,由氧气流量表的流量开关直接控制输液满速,速控可靠,尤其适用于失血、失液、中暑、脱水、休克、中毒及糖尿病团中毒等需要快速补液的病人应用,比常规手控加压输液更适用、更科学。该方法一变过去的负压输液为正压流量控制量化输液,是对常规输液方法的重大变革,且在输液中变开放输液为完全封…     

通涩法治疗胃中积热出血的体会

胃中积热是胃粘膜损伤出血的常见病因,多见于青壮年,与过食辛辣、大量饮酒有关,属现代医学胃溃疡、粘膜糜烂或炎症范畴.笔者采用中药治疗胃脘疼痛并出血(胃中积热型)11例,疗效满意,现报告如下.     

泌尿生殖道支原体培养及耐药性分析

目的 了解医院泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性现状,为临床合理用药提供科学依据.方法 采用珠海浪峰生物技术有限公司生产的支原体培养、鉴别药敏试剂盒检测.结果 1 332例标本中检出656例支原体,阳性率为49.25%.其解脲支原体(UU)、解脲支原体合并人型支原体、人型支原体(MH)检出率分别为68.45%,、27.13%和4.42%.药物敏感试验结果显示交沙霉素敏感率最高(96.43%),环丙沙星敏感率最低.单支原体感染和混合支原体感染及男、女性支原体感染对抗生素药物敏感不同.结论 支原体感染及耐药性呈上升趋势,要加强支原体药敏检测.