抗乙醇脱氢酶抗体ELISA法的建立及其对自身免疫性肝炎诊断的价值

目的 建立血清抗乙醇脱氢酶(alcohol dehydrogenase,ADH)抗体ELISA法,并评价抗.ADH在诊断自身免疫性肝炎(AIH)中的价值.方法 用免疫印迹试验对酵母ADH与人血清抗.ADH之间的反应性进行验证.用酵母ADH建立检测血清抗-ADH的ELISA法.以67例AIH、94例原发性胆汁性肝硬化(PBC)、199例慢性乙型肝炎(CHB)、132例慢性丙型肝炎(CHC)、24例酒精性肝病(ALD)和99例结缔组织病(CTD)患者及31名健康对照者为研究对象,对其血清中的抗-ADH进行检测并统计其阳性率,阳性率的比较用χ2检验.结果 建立了一种检测人血清抗-ADH的ELISA法,并确定了最佳反应条件;免疫印迹试验证实酵母ADH与人血清抗-ADH有良好反应性.AIH患者血清抗-ADH阳性率为59.7%(40/67),高于健康对照组(0,χ2=31.271,P<0.05)、PBC组(6.4%,χ2=54.492,P<0.05)、CHB组(14.1%,χ2=54.848,P<0.05)、CHC组(21.2%,χ2=29.269,P<0.05)、ALD组(25.0%,χ2=8.512,P<0.05)和CTD组(43.4%,χ2=4.229.P<0.05).结论 AIH患者血清中抗-ADH阳性率高于其他肝病和某些自身免疫性疾病患者,可能对AIH有一定辅助诊断价值.     

老年高血压的康复治疗

目的 提高老年高血压的控制率,从而降低诱发心脑血管的危险性,提高老年人的生活质量。方法 对 318例确诊老年高血压病人,采取前瞻性研究方法,观察教育、有氧训练、气功及放松训练、纠正危险因素和药物治疗的综合治疗的效果。结果 经至少半年以上的随访观察,可明显提高高血压控制率、管理率和知晓度,与对照组比较 P     

原发性胆汁性肝硬化患者肝组织和外周血单个核细胞Fas、FasL的检测

目的通过原发性胆汁性肝硬化患者肝组织和外周血单个核细胞Fas、FasL的表达，探讨Fas、FasL在原发性胆汁性肝硬化患者发病机制中的作用。方法应用免疫组织化学技术，以兔抗Fas及兔抗FasL多克隆抗体，对20例原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者肝组织和外周血单个核细胞中的Fas、FasL进行检测。结果18例PBC患者外周血单个核细胞检出Fas、FasL，检出率均为90％，Fas、FasL平均阳性细胞数分别为62％、59％。20例PBC患者16例Fas阳性颗粒表达于肝细胞胞浆，4例表达于肝细胞胞膜；20例FasL棕黄色阳性颗粒均表达于肝细胞胞浆，Fas、FasL在肝组织中浸润的淋巴细胞胞浆有表达，并多聚集于汇管区周围。结论PBC患者的Fas、FasL表达增加，它们在PBC的发病机制中发挥重要作用。     

消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻疗效观察

我院儿科于2007-06／2007-11应用消旋卡多曲治疗婴幼儿水样腹泻62例，疗效满意，现报道如下。 1 对象和方法1．1对象121例急性起病且病程在48h内的腹泻患儿121例，符合腹泻病诊断标准，年龄在6月龄～2岁，其中男65例，女56例，有3次以上水样便或蛋花汤样便，无黏液脓血。     

肺结核患者血清骨桥蛋白和白介素18的检测及意义

目的探讨肺结核患者血清骨桥蛋白(OPN)、白介素18(IL-18)、干扰素-γ(IFN-γ)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义。方法选择初治的肺结核患者42例作为肺结核组,健康体检者36例作为对照组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清OPN、IL-18、IFN-γ水平,免疫比浊法测定血清hs-CRP水平。比较肺结核组与对照组、伴有高热者和非高热者、痰菌阳性患者与阴性患者、病变程度严重患者与病情较轻患者OPN、IL-18、IFN-γ和hs-CRP水平。结果肺结核患者组血清OPN、IL-18、IFN-γ和hs-CRP水平明显高于对照组〔分别为(683.21±321.76)ng/ml vs.(168.46±117.31)ng/ml、(428.36±178.54)pg/ml vs.(157.32±83.45)pg/ml、(4.26±2.39)pg/ml vs.(0.17±0.36)pg/ml和(39.67±21.48)μg/ml vs.(3.23±1.34)μg/ml〕,差异均有统计学意义(P<0.05)。伴有高热(体温>39.0℃)患者血清OPN、IL-18、IFN-γ和hs-CRP水平明显高于非高热者〔分别为(743.66±364.23)ng/ml vs.(389.47±164.50)ng/ml、(456.32±261.41)pg/mlvs.(316.35±126.04)pg/ml、(4.67±3.21)pg/ml vs.(2.59±1.98)pg/ml和(51.24±21.62)μg/ml vs.(38.87±14.37)μg/ml〕,差异均有统计学意义(P<0.05);痰菌阳性的患者血清OPN、IL-18和IFN-γ水平明显高于痰菌阴性者〔分别为(612.48±340.33)ng/ml vs.(426.24±154.31)ng/ml、(436.76±211.78)pg/ml vs.(302.34±114.67)pg/ml和(3.81±2.01)pg/ml vs.(2.32±1.61)pg/ml〕,差异均有统计学意义(P<0.05)。病变程度严重的粟粒性肺结核、空洞性肺结核患者血清OPN〔(983.48±431.24)ng/ml、(778.65±214.69)ng/ml〕、IL-18〔(576.26±217.63)pg/ml、(414.57±194.35)pg/ml〕、IFN-γ〔(6.18±2.93)pg/ml、(5.07±2.34)pg/ml〕水平明显高于浸润性肺结核和结核性胸膜炎患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核患者血清OPN、IL-18、IFN-γ和hs-CRP水平明显升高,OPN和IL-18可作为判断肺结核病变活动性和病情严重性的敏感指标。     

脉络宁合前列腺素E_1治疗糖尿病足32例临床观察

自2001年1月～2003年12月，应用脉络宁合前列腺素E1治疗糖尿病足32例，疗效显，现报告如下。     

自身免疫性肝炎患者血NK细胞频率及表型特征分析

目的探讨自身免疫性肝炎（AIH）中NK细胞在外周血中频率及表型特点。方法选择15例自身免疫性肝炎患者,采集入选对象外周抗凝血5ml,分离外周血单核细胞（PBMC）,进行CD56-PE、CD3-APC、CD16-FITC、HLA-DR-PERCP单克隆抗体4色染色,采用流式细胞技术进行检测。结果 AIH组与正常对照组NK细胞中CD56bright比例分别为19.42%±7.36%,6.06%±2.63%,AIH组显著高于正常对照组（P〈0.001）。AIH组与正常对照组,CD56bright细胞群中活化指标HLA-DR＋比例分别为6.13%±5.67%和2.10%±1.24%,AIH组显著高于对照组（P=0.017）。对CD56bright表达频率与自身免疫性肝炎患者肝功生化指标之间进行相关性分析,尚未发现两者之间的相关关系。结论 AIH患者外周血中CD56bright及其中活化细胞的比例均有增高,提示NK细胞可能通过活化的CD56bright分泌细胞因子途径在发病过程中发挥作用。     

斜视手术患者的心理特征及护理

目的:观察240例斜视患者的心理特征,给予有效的心理护理。方法:将斜视患者分为3个年龄组:A组4~12岁;B组13~28岁;C组29~36岁,根据其心理特点给予心理护理。结果:经过针对性的心理护理措施,患者均能以较好的心态配合手术。结论:对不同年龄阶段的斜视手术患者制定有针对性的心理护理措施,对于手术的成功及术后恢复有重要意义。     

新生儿留置胃管非计划性拔管的相关危险因素分析

目的:对新生儿留置胃管非计划性拔管的相关危险因素进行分析,为降低新生儿非计划性拔管发生率提供依据。方法:使用自行设计的非计划拔管登记表,对2017年11月～2018年11月收治的150例留置胃管新生儿进行调查。结果:150例留置胃管新生儿中,发生非计划性拔管30例,未发生非计划性拔管120例,非计划性拔管的发生率为20.00%;普通导管固定、未使用镇静剂、无肢体约束、护士未接受相关知识培训、护士工作年限5年是新生儿发生留置胃管非计划性拔管的影响因素,P0.05。结论:新生儿留置胃管非计划性拔管的发生因素主要包括普通导管固定、未使用镇静剂、无肢体约束、护士未接受相关知识培训、护士工作年限5年,所以,应加强护士相关知识的培训,规范导管固定方式,并予以必要的肢体约束,合理地使用镇静剂等,从而有效预防新生儿留置胃管非计划性拔管的发生。     

双黄连联合抗菌药物对广泛耐药肺炎克雷伯菌体外抑菌的研究

目的探讨双黄连分别联合亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素对广泛耐药肺炎克雷伯菌的抑菌效果。方法应用肉汤稀释法测定双黄连粉针剂联合亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素对30株广泛耐药肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度(MIC),统计单独及联合用药的MIC分布,计算部分抑菌浓度(FIC)指数分布情况,判定联合用药抑菌效果。结果双黄连联合亚胺培南对广泛耐药肺炎克雷伯菌的FIC指数结果显示:FIC指数≤0.5占6.7%,FIC指数>0.5~1.0占53.3%,FIC指数>1.0~2.0占33.3%,FIC指数>2.0占6.7%。双黄连联合头孢哌酮/舒巴坦对广泛耐药肺炎克雷伯菌的FIC指数结果显示:FIC指数≤0.5为0,FIC指数>0.5~1.0占13.3%,FIC指数>1.0~2.0占23.3%,FIC指数>2.0占63.3%。双黄连联合米诺环素对广泛耐药肺炎克雷伯菌的FIC指数结果显示:FIC指数≤0.5为0,FIC指数>0.5~1.0占3.3%,FIC指数>1.0~2.0占30.0%,FIC指数>2.0占66.7%。结论双黄连联合亚胺培南对广泛耐药肺炎克雷伯菌多数表现为协同作用和相加作用,体外联合抑菌作用较好;而双黄连分别与头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素联合多数表现为无关作用和拮抗作用,对广泛耐药肺炎克雷伯菌的体外联合抑菌作用较差。