产科护理记录单的设计与应用体会

为规范简化产科护理记录,提高书写质量,在前期现状调查研究的基础上,针对存在问题,根据临床实际,规范产科护理评估关键要素,取消不必要的记录单,设计了产前、产时、产后护理记录单,采用时点法填空记录。经临床应用,效果较好,既节省护士记录时间,又提高护理文书书写内涵质量。     

应用脐带夹与气门芯套扎断脐的效果比较

目的比较脐带夹与气门芯用于新生儿断脐的效果。方法将200例正常新生儿按出生顺序分为A、B两组,每组各100例,A组采用脐带夹断脐,B组采用气门芯套扎法断脐。比较两组脐带脱落时间及脐炎、脐部渗血发生率。结果脐带脱落时间A组（5.31±1.78）d、B组（9.24±4.05）d;A组未发生脐炎,B组发生轻度脐炎4例;A组发生脐部渗血1例,B组发生9例。结论使用脐带夹断脐的效果优于气门芯套扎法断脐。     

肺结核患者血清骨桥蛋白和白介素18的检测及意义

目的探讨肺结核患者血清骨桥蛋白(OPN)、白介素18(IL-18)、干扰素-γ(IFN-γ)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义。方法选择初治的肺结核患者42例作为肺结核组,健康体检者36例作为对照组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清OPN、IL-18、IFN-γ水平,免疫比浊法测定血清hs-CRP水平。比较肺结核组与对照组、伴有高热者和非高热者、痰菌阳性患者与阴性患者、病变程度严重患者与病情较轻患者OPN、IL-18、IFN-γ和hs-CRP水平。结果肺结核患者组血清OPN、IL-18、IFN-γ和hs-CRP水平明显高于对照组〔分别为(683.21±321.76)ng/ml vs.(168.46±117.31)ng/ml、(428.36±178.54)pg/ml vs.(157.32±83.45)pg/ml、(4.26±2.39)pg/ml vs.(0.17±0.36)pg/ml和(39.67±21.48)μg/ml vs.(3.23±1.34)μg/ml〕,差异均有统计学意义(P<0.05)。伴有高热(体温>39.0℃)患者血清OPN、IL-18、IFN-γ和hs-CRP水平明显高于非高热者〔分别为(743.66±364.23)ng/ml vs.(389.47±164.50)ng/ml、(456.32±261.41)pg/mlvs.(316.35±126.04)pg/ml、(4.67±3.21)pg/ml vs.(2.59±1.98)pg/ml和(51.24±21.62)μg/ml vs.(38.87±14.37)μg/ml〕,差异均有统计学意义(P<0.05);痰菌阳性的患者血清OPN、IL-18和IFN-γ水平明显高于痰菌阴性者〔分别为(612.48±340.33)ng/ml vs.(426.24±154.31)ng/ml、(436.76±211.78)pg/ml vs.(302.34±114.67)pg/ml和(3.81±2.01)pg/ml vs.(2.32±1.61)pg/ml〕,差异均有统计学意义(P<0.05)。病变程度严重的粟粒性肺结核、空洞性肺结核患者血清OPN〔(983.48±431.24)ng/ml、(778.65±214.69)ng/ml〕、IL-18〔(576.26±217.63)pg/ml、(414.57±194.35)pg/ml〕、IFN-γ〔(6.18±2.93)pg/ml、(5.07±2.34)pg/ml〕水平明显高于浸润性肺结核和结核性胸膜炎患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核患者血清OPN、IL-18、IFN-γ和hs-CRP水平明显升高,OPN和IL-18可作为判断肺结核病变活动性和病情严重性的敏感指标。     

提高飞行人员心理评定管理效果的建议

飞行人员心理评定是航空心理卫生保障的一项重要内容。目的是在心理防护、心理保健中通过心理测量的手段，检测、评价飞行人员心理个性、心理健康状况，帮助飞行人员充分认识自己、掌握自己、发展自己的心理潜能，提高自己心理健康水平。总后勤部卫生部规定空勤人员入院后，要随大体检同时进行心理评定工作。如何提高飞行人员心理评定管理效果，是一个值得思考的问题。     

精索扭转23例分析

对我院1996—07～2007—01收治的精索扭转23例分析如下。     

心脏介入治疗术后护理分析及并发症预防

目的探讨和研究心脏介入治疗术后护理及并发症预防措施。方法选取笔者所在医院近年来收治的74例心脏介入手术患者作为研究对象,对其治疗和护理方法进行了回顾性分析,探讨心脏介入手术的相关护理要点和并发症的预防措施。结果 74例患者在经过精心的治疗和护理之后均能顺利完成手术,获得了满意的治疗效果,术后并发症被控制在一个较低的水平。结论术后护理应当重视患者的心理护理和并发症预防措施,让患者保持一个健康的心态来面对治疗,同时采取更加个性化的护理措施能够有效的提高患者满意度,减少并发症的发生率。     

足部按摩反射疗法对消化性溃疡病人的影响

[目的]观察足部按摩反射疗法对消化性溃疡病人康复的影响。[方法]选择消化性渍疡住院病人162例，随机分为观察组82例和对照组80例，观察组在药物治疗的基础上应用胃或十二指肠足部反射区按摩，每日2次，每次15min～20min，4周为1个疗程，对照组只采用药物疗法。[结果]观察组1个疗程后症状消失80例（97.56％），2个疗程后治愈78例（95．12％）；对照组1个疗程后症状消失65例（81．25％），2个疗程后治愈62例（77.50％）。两组比较有统计学意义（P〈0．05）。[结论]胃或十二指肠足部反射区按摩疗法可促进消化性溃疡病人的康复。     

人工心脏起搏对心功能的影响观察

目的:观察不同起搏方式对人工心脏起搏器植入患者心功能的影响,从而为临床上起搏器的选择提供客观依据。方法:采用临床观察、体检及多普勒超声心动图测定方法,评价47例患者起搏器植入前后心功能变化情况。结果:(1)临床症状和心功能:A组(26例植入非生理性起搏器患者)起搏器植入术后随时间延长临床症状有逐渐加重趋势,心功能达Ⅲ～Ⅳ级;B组(21例植入生理性起搏器患者)起搏器植入术前后临床症状无明显变化,心功能仍为Ⅰ～Ⅱ级。(2)LVEDD与LVEF:起搏器植入术后,A组LVEDD逐渐增大、LVEF逐渐下降,B组LVEDD及LVEF均无明显变化;而且在术后12、18、24个月两组间比较均有统计学差异。⑶死亡情况:A组因心衰死亡1例;B组无死亡。结论:(1)非生理性起搏对左室收缩功能有损害,时间愈长损害程度愈重;(2)生理性起搏方式保持了房室同步化顺序起搏,对左室收缩功能无明显影响,优于非生理性起搏。     

循环水变温毯对食管癌根治术患者术后寒战及炎症应激反应的影响

目的探讨循环水变温毯对食管癌根治术患者术后寒战及炎症应激反应的影响。方法选取2013年1月至2017年12月60例于我院肿瘤科接受食管癌根治术患者为研究对象,随机将其分为对照组28例和观察组32例,对照组给予常规保温措施联合普通手术台用电热毯,观察组给予常规护理保温措施联合循环水变温毯。比较两组患者各时间点体温变化、术后寒颤发生情况以及外周血白细胞介素-6(IL-6)浓度。结果观察组患者各时间点体温高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者出现寒战情况少于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。手术结束以及术后24 h观察组患者IL-6浓度低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论给予食管癌根治术患者循环水变温毯保温干预能够稳定患者术中至术后的体温状态,减少患者术后寒战和炎症应激反应情况,值得临床推广应用。     

PBL教学法和LBL教学法在脊柱外科急诊临床实习教学中的效果对比分析

目的对比PBL教学法和LBL教学法在脊柱外科急诊临床实习教学中的教学效果。方法回顾性总结在我院脊柱外科进行学习的学生51例资料。结果观察组学生学习后考核总成绩为(90.4±8.2)分,对照一组考核总成绩为(81.4±9.0)分,对照二组考核总成绩为(79.4±11.5)分,三组数据差异具有统计学意义(F=16.22,P0.05),而观察组学生考核成绩明显高于其他两组(P0.05)。结论 PBL与LBL教学方法联合应用具有更优秀的教学效果。