T4K矫治器早期治疗安氏Ⅱ类1分类错的疗效研究

目的观察T4K矫治器对于安氏Ⅱ类1分类患者的早期治疗效果。方法选择20例安氏Ⅱ类1分类错患者,年龄为8~10岁(10男、10女)。戴用澳大利亚MyofunctionalResearch公司的T4K矫治器。对照组20人,年龄为9~11岁,同样是安氏Ⅱ类1分类错患者,但未经矫治。矫治前后均通过X线头影测量并记录。经过(12.1±1.8)月的治疗后与对照组进行比较。测量后的均值及标准差采用配对样本和独立样本t检验分析。结果治疗组显示显著的变化,包括面形的改善和下颌矢状向的发育,SNB角及面部高度的增加,ANB角减小,下前牙长轴有明显改善,及前牙覆盖减小。对照组仅表现为面高增加。结论T4K矫治器在安氏Ⅱ类1分类错的早期治疗中作用十分明显,有推广应用价值。     

循证护理在预防脑卒中患者置管性静脉炎中的应用

脑卒中患者起病急，病情危重，常伴有不同程度的意识障碍和肢体活动障碍。为了有效减少静脉穿刺的次数，保护血管，有效防止渗漏，保证脱水剂、溶栓剂及其他大分子药物的快速输入，临床上通常采用静脉留置针进行静脉输液。但在临床护理工作中我们发现置管性静脉炎的发生率较高。为了预防静脉炎的发生，使患者舒适顺利的进行静脉治疗，于2005年1月-2007年1月对我院神经内科100例静脉留置针患者进行循证护理取得良好效果。现报告如下：     

药物性肝损伤患者的自身抗体分析

目的分析药物性肝损伤患者出现的自身抗体。方法对3000例经间接免疫荧光法及免疫印迹法进行过自身抗体检测的肝功能异常患者进行回顾分析。结果3000例肝功能异常患者中药物性肝损伤患者36例,占肝功能异常患者的1.2‰。36例药物性肝损伤患者中有29例自身抗体检测阳性,其阳性率分别为抗核抗体(ANA)66.7%(24/36)、抗平滑肌抗体(SMA)16.7%(6/36)、抗线粒体抗体(AMA)19.4%(7/36)、抗肝脏特异蛋白抗体(LSP)2.8%(1/36)、抗细胞骨架抗体(CS)19.4%(7/36)、抗胃壁细胞抗体(APCA)5.6%(2/36)、抗心肌抗体(AHRA)8.3%(3/36)。ANA、SMA和AMA阳性的拟诊药物性肝损伤患者进一步检测AMA亚型-M2、抗肝肾微粒体1(LKM-1)和抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP),结果全部阴性;肝细胞型和胆汁淤积型、混合型自身抗体检测结果比较,其阳性率分别为95.2%(20/21),60.0%(9/15)。自身抗体阳性的药物性肝损伤患者其免疫球蛋白升高的比例比自身抗体阴性的要高,两者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物性肝损伤患者血清中存在多种自身抗体但滴度较低;自身抗体(尤其是ANA、SMA和AMA)阳性的肝功能异常患者在拟诊药物性肝损伤时要注意自身免疫性肝脏疾病的排除。     

抗乙醇脱氢酶抗体ELISA法的建立及其对自身免疫性肝炎诊断的价值

Objective To establish the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for the detection of serum alcohol dehydrogenase (ADH) antibody and evaluate its role in its diagnosis of autoimmune hepatitis( AIH ). Methods The reactivity between yeast ADH and human anti-ADH serum antibody was tested by Western blot analysis. ELISA was established using yeast ADH. The method was applied in serums of 67 AIH patients,94 primary biliary cirrhosis(PBC) patients, 199 chronic hepatitis B (CHB) patients, 132 chronic hepatitis(CHC) patients, 24 alcohol hepatitis disease(ALD) patients, 99 connective tissue disease(CTD) patients and 31 healthy individuals. The positive rate of ADH antibody in the patients and healthy individuals was measured. The χ2 test was used to compare the positive rates. Results The ELISA method for detecting human anti-ADH serum antibody was established successfully and the optimum reaction conditions were defined. Western blot showed that yeast ADH has cross reactivity with human anti-ADH antibody. The positive rate of anti-ADH antibody in the AIH group [59. 7% ,40/67 ] was higher than that in the normal control group(0,χ2 = 31. 271 ,P <0. 05), PBC group (6. 4% ,χ2 =54. 492,P <0. 05), CHB group( 14. 1% ,χ2 =54. 848,P <0. 05) ,CHC group(21.2% ,χ2 = 29.269,P<0.05), ALl) group ( 25. 0% ,χ2 =8.512,P <0.05)and CTD group ( 43. 4% ,χ2 =4.229, P <0. 05). Conclusions Compared with the PBC, CHB, CHC, ALD and CTD group, the anti-ADH antibody positive rate in the serums of AIH was significantly increased. The antibody may be helpful to the diagnosis of autoimmune hepatitis.     

大剂量沐舒坦不同方式给药防治早产儿肺透明膜病疗效观察

目的 探讨大剂量沐舒坦经不同方式给药,对早产儿肺透明膜病(HMD)的防治作用.方法 将我院产科出生、生后立即转入新生儿病房的早产儿随机分为静脉 雾化组、单纯静脉组(两用药组)及对照组(未用沐舒坦).所有患儿均综合治疗,在此基础上两用药组入院后立即(生后1 h内)给予沐舒坦治疗,其中静脉 雾化组予以沐舒坦15 mg/(kg·d),分2次,用5%葡萄糖5 ml稀释后,使用注射器泵10 min泵入, 另外15 mg/(kg·d),分2次,氧气驱动雾化吸入,用药2～3 d;单纯静脉组予以沐舒坦30 mg/(kg·d),分4次,用5%葡萄糖5 ml稀释后,使用注射器泵10 min泵入,用药2～3 d.观察三组HMD发生率及病死率,比较入院24 h血气分析结果,注意沐舒坦不良反应.结果 HMD发生率两用药组显著低于对照组(P＜0.01, P＜0.05),静脉 雾化组病死率较对照组显著降低(P＜0.05),血pH值、PaO2、PaCO2三方面两用药组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01, P＜0.05),未发现沐舒坦不良反应.结论 早产儿生后早期应用大剂量沐舒坦防治HMD,疗效确切且安全可靠,静脉注射 氧气驱动雾化吸入方式给药较单纯静脉注射效果更好.     

抗乙醇脱氢酶抗体ELISA法的建立及其对自身免疫性肝炎诊断的价值

Objective To establish the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for the detection of serum alcohol dehydrogenase (ADH) antibody and evaluate its role in its diagnosis of autoimmune hepatitis( AIH ). Methods The reactivity between yeast ADH and human anti-ADH serum antibody was tested by Western blot analysis. ELISA was established using yeast ADH. The method was applied in serums of 67 AIH patients,94 primary biliary cirrhosis(PBC) patients, 199 chronic hepatitis B (CHB) patients, 132 chronic hepatitis(CHC) patients, 24 alcohol hepatitis disease(ALD) patients, 99 connective tissue disease(CTD) patients and 31 healthy individuals. The positive rate of ADH antibody in the patients and healthy individuals was measured. The χ2 test was used to compare the positive rates. Results The ELISA method for detecting human anti-ADH serum antibody was established successfully and the optimum reaction conditions were defined. Western blot showed that yeast ADH has cross reactivity with human anti-ADH antibody. The positive rate of anti-ADH antibody in the AIH group [59. 7% ,40/67 ] was higher than that in the normal control group(0,χ2 = 31. 271 ,P <0. 05), PBC group (6. 4% ,χ2 =54. 492,P <0. 05), CHB group( 14. 1% ,χ2 =54. 848,P <0. 05) ,CHC group(21.2% ,χ2 = 29.269,P<0.05), ALl) group ( 25. 0% ,χ2 =8.512,P <0.05)and CTD group ( 43. 4% ,χ2 =4.229, P <0. 05). Conclusions Compared with the PBC, CHB, CHC, ALD and CTD group, the anti-ADH antibody positive rate in the serums of AIH was significantly increased. The antibody may be helpful to the diagnosis of autoimmune hepatitis.     

佳木斯市残疾儿童的登记管理

正残疾儿童是指在生理功能、心理和精神状态方面存在缺陷,丧失部分或全部日常生活自理能力、学习能力和社会适应能力的14岁以下儿童[1]。残疾儿童类别包括:视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾[2]。残疾严重地威胁着我国儿童的身心健康,给家庭和社会等带来沉重的负担,因此儿童残疾的预防、治疗、康复意识的提高和政府及社会各阶层对残疾儿童的关注程度显得尤为重要。残疾儿童登记管理的建立可以提供大量切实有效     

硬膜外麻醉分娩镇痛降低初产妇会阴侧切率的研究

目的观察硬膜外麻醉分娩镇痛对降低低危初产妇自然分娩会阴侧切率的效果。方法将100例自然分娩初产妇(单胎头位)按抽签法分成观察组和对照组各50例,对照组予常规分娩期心理护理、使用拉玛泽呼吸减痛法、鼓励采取自由体位等非药物性分娩镇痛方法,观察组在对照组基础上行硬膜外麻醉分娩镇痛;比较两组产妇分娩后会阴情况。结果会阴侧切率观察组24.0%、对照组56.0%,会阴完整率观察组18.0%、对照组4.0%,两组均未出现Ⅲ度会阴裂伤。结论硬膜外麻醉分娩镇痛可明显降低低危初产妇的会阴侧切率。     

宁夏特岗见习医生政策的制定与实施成效分析

特岗见习医生政策是宁夏为解决基层卫生技术人员供求矛盾而出台的一项地方性卫生人力资源政策。特岗见习医生政策实施以来成效明显,为基层卫生机构补充了一批急需的卫生技术人才,拓宽了医学毕业生就业渠道,实现了基层卫生技术人员招聘的机制创新。但还存在见习期太短、工资待遇不一致、后续支持政策缺乏、特岗见习医生心理落差较大和考核制度不健全等问题。建议通过适当延长见习期限、提供后续政策支持、注重岗前培训和职业生涯指导以及加强考核制度等途径来完善特岗见习医生政策,以便吸引更多优秀人才从事基层卫生事业。     

健康管理方案对超重/肥胖人群的减肥效果分析

目的 探索健康管理方案对超重/肥胖人群的减肥效果,为制订安全有效的减肥方案提供依据。方法 通过志愿招募的方式于2013年9月1日至10月15日招募在北京居住满1年、年龄在22~55岁之间、BMI≥24 kg/m²且无器质性病变的志愿者738人,将其随机分为一般管理组和健康管理组,进行为期6个月的减肥干预;在基线和干预6个月时测量身高、体重、腰围和体成分指标,通过比较干预前、后各指标的差异评价健康管理方案的减肥效果。结果 共有618名研究对象完成了随访,其中健康管理组297人,一般管理组321人。与干预前相比,干预后健康管理组和一般管理组的体重和体脂率均有所下降,干预前后差异有统计学意义(P<0.001),健康管理组的体重下降量(2.19 kg)和体脂率下降量(2.19%)均高于一般管理组的0.97 kg和1.28%,差异有统计学意义(P<0.001)。健康管理组的减重有效率(24.2%)和减脂肪有效率(52.5%)高于一般管理组的11.8%和34.3%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 健康管理方案能够有效降低超重/肥胖者的体重和体脂率。